Stimolazione magnetica transcranica ripetitiva (rTMS) dell'insula per il trattamento della dipendenza da alcol

Criterio di inclusione:

1. Età 18 - 65
2. Manuale diagnostico e statistico attuale (DSM-IV-TR) diagnosi della dipendenza da alcol
3. Consumo di alcol nell'ultimo mese
4. Mano destra (autovalutazione)
5. Se femmina, test di gravidanza sulle urine negativo
6. Se femmina, deve accettare di praticare un efficace metodo di controllo delle nascite; avere un partner con una vasectomia; accettare l'astinenza dai rapporti; essere chirurgicamente sterile o in postmenopausa da almeno un anno

Criteri di esclusione:

1. Attualmente in stato di gravidanza o allattamento
2. Compromissione cognitiva più che lieve, come determinato da un punteggio al Mini Mental State Examination (MMSE) <24.
3. Diagnosi attuale del DSM-IV di schizofrenia, disturbo bipolare o altro disturbo psicotico
4. Uso nelle ultime 4 settimane di qualsiasi farmaco o sostanza illecita elencata come associata a "un forte rischio potenziale per l'applicazione di rTMS a causa del loro significativo potenziale di abbassamento della soglia convulsiva" dalle linee guida di consenso internazionale per la somministrazione di TMS [104], come auto -riportato o rilevato utilizzando lo screening tossicologico delle urine
5. Qualsiasi storia di disturbi neurologici clinicamente significativi, tra cui malattie cerebrali organiche, epilessia, ictus, lesioni cerebrali, sclerosi multipla, precedente neurochirurgia o storia personale di trauma cranico che ha provocato perdita di coscienza per > 5 minuti e amnesia retrograda per > 30 minuti (auto -storia riportata).
6. Qualsiasi storia di convulsioni diverse dalle convulsioni infantili febbrili (storia auto-riportata)
7. Segni di aumento della pressione intracranica come determinato dalla risonanza magnetica strutturale
8. Compromissione dell'udito clinicamente significativa o tinnito
9. Presenza di oggetti ferromagnetici nel corpo che sono controindicati per la risonanza magnetica della testa (pacemaker o altri dispositivi elettrici impiantati, stimolatori cerebrali, alcuni tipi di impianti dentali, clip per aneurisma, protesi metalliche, eyeliner permanente, pompa di rilascio impiantata o frammenti di schegge) o paura degli spazi chiusi. L'idoneità sarà determinata dal "Questionario di screening sulla sicurezza MRI" (vedere Appendice 1) e verificata, se necessario, da un consulente di radiologia.
10. Non può sdraiarsi comodamente sulla schiena per un massimo di 2 ore nello scanner MRI.
11. Qualsiasi condizione psichiatrica, medica o sociale sopra elencata o meno, a causa della quale, a giudizio degli investigatori e dopo eventuali consultazioni se indicate, la partecipazione allo studio non è nel migliore interesse del paziente.