- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT02647762
Terapia CF101 rispetto alla terapia con metotrexato per l'artrite reumatoide attiva
Uno studio di fase 3, randomizzato, in doppio cieco, con controllo attivo e placebo, a gruppi paralleli per valutare l'efficacia e la sicurezza di CF101 rispetto al metotrexato nel trattamento dell'artrite reumatoide precoce
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Questo sarà uno studio randomizzato, in doppio cieco, attivo e controllato con placebo, a gruppi paralleli in soggetti con AR clinicamente attiva ma che sono naïve al MTX. I soggetti che soddisfano i criteri di iscrizione saranno randomizzati in 1 di 4 gruppi in un rapporto 2:2:2:1: CF101 1 mg, CF101 2 mg, MTX o compresse placebo corrispondenti. CF101 o il placebo corrispondente verranno somministrati ogni 12 ore per un massimo di 24 settimane di trattamento. MTX o il placebo corrispondente verrà somministrato una volta alla settimana Gli esami di screening si svolgeranno entro 6 settimane prima della somministrazione. I seguenti farmaci convenzionali per il trattamento dell'AR devono essere stabili per i rispettivi periodi designati prima della visita di screening e devono rimanere tali durante la partecipazione al protocollo: farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS) e corticosteroidi per> 1 mese. Tutti i soggetti riceveranno folato orale (dose minima 5 mg/settimana) o acido folinico orale (fino a 10 mg/settimana), in base alle preferenze dello sperimentatore.
L'attività della malattia sarà valutata utilizzando la conta delle articolazioni gonfie e doloranti, la velocità di eritrosedimentazione (VES) e la PCR. L'efficacia sarà valutata in base al punteggio di attività della malattia 28 utilizzando la velocità di eritrosedimentazione (DAS28-ESR), i criteri di risposta ACR e i criteri di risposta della European League Against Rheumatism (EULAR): conteggio delle articolazioni gonfie e dolenti, valutazione globale del medico (mediante scala analogica visiva, valutazione globale, dolore riferito dal paziente, un questionario di valutazione della salute (HAQ) Indice di disabilità (DI), livelli di Westergren ESR e livelli di CRP. Le valutazioni avverranno allo screening, al basale (settimana 0) e alle settimane 4, 8, 12, 16, 20 e 24. Alle settimane 12, 16 e 20, qualsiasi soggetto che non ha riscontrato un miglioramento di almeno il 20% sia nel numero di gonfiore che nel numero di articolazioni dolenti riceverà una terapia di salvataggio con MTX orale in aperto e sarà seguito fino alla settimana 24.
La farmacocinetica sarà valutata in un sottogruppo di circa 100 soggetti alla settimana 0, alla settimana 8 e alla settimana 12. Tutti i soggetti nella coorte PK avranno campioni raccolti per PK al tempo 0, e ogni soggetto avrà campioni aggiuntivi prelevati in 2 dei seguenti punti temporali post-dose: 1, 2, 3, 4, 6 e 8 ore. Il campione di sangue intero per l'espressione di A3AR sarà valutato in circa 100 soggetti presso siti selezionati allo screening e alla settimana 12, o alla fine della somministrazione, se avvenuta prima della settimana 12.
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Fase 3
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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Banja Luka, Bosnia Erzegovina
- Can-Fite Investigational Site #252
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Banja Luka, Bosnia Erzegovina
- Can-Fite Investigational Site #256
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Mostar, Bosnia Erzegovina
- Can-Fite Investigational Site #253
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Sarajevo, Bosnia Erzegovina
- Can-Fite Investigational Site #251
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Tuzla, Bosnia Erzegovina
- Can-Fite Investigational Site #255
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Barrie, Canada
- Can-Fite Investigational Site #751
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Ashkelon, Israele
- Can-Fite Investigational Site #309
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Haifa, Israele
- Can-Fite Investigational Site #302
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Chisinau, Moldavia, Repubblica di
- Can-Fite Investigational Site #581
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Chisinau, Moldavia, Repubblica di
- Can-Fite Investigational Site #582
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Chisinau, Moldavia, Repubblica di
- Can-Fite Investigational Site #583
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Białystok, Polonia
- Can-Fite Investigational Site #401
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Bochnia, Polonia
- Can-Fite Investigational Site #402
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Poznań, Polonia
- Can-Fite Investigational Site #403
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Brăila, Romania
- Can-Fite Investigational Site #559
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Bucuresti, Romania
- Can-Fite Investigational Site #551
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Bucuresti, Romania
- Can-Fite Investigational Site #552
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Bucuresti, Romania
- Can-Fite Investigational Site #553
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Bucuresti, Romania
- Can-Fite Investigational Site #562
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Bucuresti, Romania
- Can-Fite Investigational Site #564
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Bucuresti, Romania
- Can-Fite Investigational Site #565
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Constanţa, Romania
- Can-Fite Investigational Site #558
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Craiova, Romania
- Can-Fite Investigational Site #563
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Iaşi, Romania
- Can-Fite Investigational Site #561
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Oradea, Romania
- Can-Fite Investigational Site #555
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Timişoara, Romania
- Can-Fite Investigational Site #554
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Belgrad, Serbia
- Can-Fite Investigational Site #212
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Bor, Serbia
- Can-Fite Investigational Site #223
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Kragujevac, Serbia
- Can-Fite Investigational Site #219
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Niš, Serbia
- Can-Fite Investigational Site #215
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Novi Sad, Serbia
- Can-Fite Investigational Site #213
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Pirot, Serbia
- Can-Fite Investigational Site #222
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Sremska Mitrovica, Serbia
- Can-FIte Investigational Site #221
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Zrenjanin, Serbia
- Can-Fite Investigational Site #220
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Šabac, Serbia
- Can-Fite Investigational Site #214
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Maschi e femmine dai 18 ai 75 anni.
- Soddisfare i criteri dell'American College of Rheumatology for RA (Arnett FC et al. Arthritis Rheum 1988;31:315-324, Appendice 1).
- Non costretto a letto o in sedia a rotelle.
- AR attiva, come indicato da EULAR Disease Activity Score (Fransen, vanRiel, 2005, DAS28, 2015) (DAS28) >3.2.
- Dimostrare almeno 6 articolazioni gonfie e almeno 6 dolenti.
- Se si assume un FANS, la dose è rimasta stabile per almeno 1 mese prima della visita di screening e rimarrà invariata durante la partecipazione al protocollo.
- Se si assume un corticosteroide orale, la dose è <10 mg/die di prednisone o equivalente, è rimasta stabile per almeno 1 mese prima della visita di screening e rimarrà invariata durante la partecipazione al protocollo.
- A giudizio dello sperimentatore, la capacità di comprendere la natura dello studio e gli eventuali rischi della partecipazione, di comunicare in modo soddisfacente con lo sperimentatore e di partecipare e rispettare i requisiti dell'intero protocollo.
- Test di gravidanza su siero di screening negativo per soggetti di sesso femminile in età fertile.
- Le donne in età fertile devono utilizzare, durante tutto il corso della sperimentazione, 2 metodi contraccettivi ritenuti adeguati dallo sperimentatore (ad esempio, pillole contraccettive orali più un metodo di barriera).
- Spiegazione di tutti gli aspetti del protocollo e consenso informato scritto ottenuto.
Criteri di esclusione:
- Prima ricezione di MTX.
- Precedente ricezione di> 1 regime di DMARD sintetici a piccole molecole.
- Ricezione di qualsiasi DMARD a piccola molecola sintetica non MTX (inclusi ma non limitati a sulfasalazina, clorochina/idrossiclorochina, azatioprina e/o leflunomide) per almeno 1 mese prima della visita di screening o in concomitanza durante lo studio.
- Ricezione di tofacitinib in qualsiasi momento durante il periodo di 4 settimane prima della visita di screening o in concomitanza durante lo studio.
- Ricezione di un agente antireumatico biologico (inclusi, ma non limitati a, etanercept, abatacept, infliximab, golimumab, adalimumab, tocilizumab, certolizumab e rituximab) in qualsiasi momento prima o in concomitanza durante lo studio.
- Livelli di anticorpi anti-fattore reumatoide (RF) e anti-peptide citrullinato ciclico (CCP) che sono entrambi >3 volte il limite superiore del valore normale di laboratorio alla visita di screening.
- Ricezione di corticosteroidi parenterali o intrarticolari durante il mese 1 prima della visita di screening.
- Partecipazione a una precedente prova CF101.
- Presenza o anamnesi di ipertensione arteriosa incontrollata o ipotensione sintomatica.
- Malattia cardiaca che, a giudizio dello sperimentatore, è clinicamente significativa o instabile, inclusa malattia coronarica, insufficienza cardiaca congestizia, aritmia incontrollata o altri risultati significativi sull'elettrocardiogramma di screening (ECG).
Anomalie di laboratorio clinico alla visita di screening come segue:
- Livello di emoglobina <9,0 gm/dL
- Conta piastrinica <125.000/mm3
- Conta dei globuli bianchi (WBC) <3000/mm3
- Livello di creatinina sierica al di fuori dei limiti normali del laboratorio centrale
- Livelli di aminotransferasi epatica (ALT e/o AST) superiori a 2 volte il limite superiore della norma del laboratorio centrale.
- Immunodeficienza nota o sospetta o positività al virus dell'immunodeficienza umana.
- Gravidanza, allattamento o contraccezione inadeguata secondo il giudizio dello sperimentatore.
- Partecipazione a un altro studio sperimentale di farmaci o vaccini contemporaneamente o entro 30 giorni prima dello screening.
- Dipendenza attiva da droghe o alcol.
- Storia di malignità negli ultimi 2 anni (escluso carcinoma a cellule basali o squamose della pelle asportato).
- Malattia medica o psichiatrica acuta o cronica significativa che, a giudizio dello sperimentatore, potrebbe compromettere la sicurezza del soggetto, limitare la capacità del soggetto di completare lo studio e/o compromettere gli obiettivi dello studio.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Quadruplicare
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
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Sperimentale: CF101 1 mg
CF101 1 mg, per via orale ogni 12 ore
|
CF101 compresse, 1 mg BID per 12 settimane
Altri nomi:
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Sperimentale: CF101 2 mg
CF101 2 mg, per via orale ogni 12 ore
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CF101 compresse, 2 mg BID per 12 settimane
Altri nomi:
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Comparatore attivo: MTX una volta alla settimana
MTX 5 mg compresse, somministrate una volta alla settimana a 10 mg/settimana (2 compresse) per le prime 2 settimane, poi 15 mg/settimana (3 compresse) per le successive 2 settimane, quindi 20 mg/settimana (4 compresse) successivamente.
|
MTX 5 mg compresse, somministrato una volta alla settimana a 10 mg/settimana (2 compresse) per le prime 2 settimane, poi 15 mg/settimana (3 compresse) per le 2 settimane successive, quindi 20 mg/settimana (4 compresse) successivamente, per 12 settimane.
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Comparatore placebo: Placebo
Controllo con placebo, per via orale ogni 12 ore
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Compresse di placebo, 1 mg BID per 12 settimane
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
|
Efficacia di CF101 orale, BID per 12 settimane in soggetti con artrite reumatoide (AR) attiva rispetto a metotrexato orale (MTX) valutata dalla percentuale di soggetti che hanno raggiunto un punteggio di attività della malattia (DAS) di bassa attività di malattia (LDA)
Lasso di tempo: 12 settimane
|
Proporzione di soggetti che hanno raggiunto il punteggio di attività della malattia (DAS) (basato sulla velocità di sedimentazione degli eritrociti) di attività della malattia bassa (<3,2, dove i punteggi più bassi indicano un'attività della malattia più bassa) alla settimana 12
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12 settimane
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Valutare il profilo degli eventi avversi del CF101 orale quotidiano nelle condizioni dello studio
Lasso di tempo: 24 settimane
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Natura, incidenza e gravità degli eventi avversi insorti durante il trattamento (TEAE)
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24 settimane
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Descrivere la farmacocinetica (PK) di CF101 nelle condizioni dello studio
Lasso di tempo: 24 settimane
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Saranno determinati i livelli plasmatici di CF101
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24 settimane
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Determinare l'efficacia di CF101 orale quando somministrato quotidianamente per 24 settimane a soggetti con AR attiva rispetto a MTX orale, come valutato dalla percentuale di soggetti che hanno raggiunto la remissione DAS
Lasso di tempo: 24 settimane
|
Variazione e variazione percentuale rispetto al basale in DAS28
|
24 settimane
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Esplora la relazione tra l'espressione del recettore dell'adenosina A3 nel sangue intero (A3AR) e la risposta al trattamento
Lasso di tempo: 24 settimane
|
L'espressione di A3AR sarà valutata su campioni di sangue intero
|
24 settimane
|
Collaboratori e investigatori
Sponsor
Investigatori
- Direttore dello studio: Michael H Silverman, MD, Can-Fite BioPharma
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio (Effettivo)
Completamento primario (Effettivo)
Completamento dello studio (Effettivo)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Stima)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
- CF101-301RA
Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio
Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
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