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CF101-Therapie im Vergleich zur Methotrexat-Therapie bei aktiver rheumatoider Arthritis

17. Dezember 2020 aktualisiert von: Can-Fite BioPharma

Eine randomisierte, doppelblinde, aktiv- und placebokontrollierte Parallelgruppenstudie der Phase 3 zur Bewertung der Wirksamkeit und Sicherheit von CF101 im Vergleich zu Methotrexat bei der Behandlung von früher rheumatoider Arthritis

Diese Studie wird die Hypothese testen, dass die Verabreichung von CF101, einem neuartigen entzündungshemmenden Wirkstoff, an Patienten mit rheumatoider Arthritis die Anzeichen und Symptome der Krankheit lindern wird. Die Wirkung von CF101 wird in dieser Studienpopulation im Vergleich zu MTX sein.

Studienübersicht

Detaillierte Beschreibung

Dabei handelt es sich um eine randomisierte, doppelblinde, aktiv- und placebokontrollierte Parallelgruppenstudie bei Patienten mit klinisch aktiver RA, die jedoch MTX-naiv sind. Probanden, die die Aufnahmekriterien erfüllen, werden in einem Verhältnis von 2:2:2:1 in 1 von 4 Gruppen randomisiert: CF101 1 mg, CF101 2 mg, MTX oder passende Placebo-Tabletten. CF101 oder ein entsprechendes Placebo wird alle 12 Stunden für bis zu 24 Wochen während der Behandlung verabreicht. MTX oder ein entsprechendes Placebo werden einmal wöchentlich verabreicht. Screening-Untersuchungen finden innerhalb von 6 Wochen vor der Verabreichung statt. Die folgenden konventionellen Medikamente zur RA-Behandlung müssen für die jeweils festgelegten Zeiträume vor dem Screening-Besuch und während der Teilnahme am Protokoll stabil bleiben: nichtsteroidale Antirheumatika (NSAIDS) und Kortikosteroide für > 1 Monat. Alle Probanden erhalten oral Folat (Mindestdosis 5 mg/Woche) oder orale Folinsäure (bis zu 10 mg/Woche), je nach Präferenz des Prüfarztes.

Die Krankheitsaktivität wird anhand der Anzahl geschwollener und empfindlicher Gelenke, der Erythrozytensedimentationsrate (ESR) und des CRP beurteilt. Die Wirksamkeit wird anhand des Disease Activity Score 28 unter Verwendung der Erythrozytensedimentationsrate (DAS28-ESR), der ACR-Ansprechkriterien und der Ansprechkriterien der Europäischen Liga gegen Rheumatismus (EULAR) bewertet: Anzahl der geschwollenen und druckempfindlichen Gelenke, globale Beurteilung durch den Arzt (durch visuelle Analogskala, Patient globale Bewertung, vom Patienten gemeldete Schmerzen, ein Health Assessment Questionnaire (HAQ) Disability Index (DI), Westergren ESR-Werte und CRP-Werte. Die Bewertungen erfolgen beim Screening, bei Baseline (Woche 0) und in den Wochen 4, 8, 12, 16, 20 und 24. In den Wochen 12, 16 und 20 wird jedem Probanden, der keine mindestens 20%ige Verbesserung sowohl der Anzahl geschwollener als auch der Anzahl empfindlicher Gelenke festgestellt hat, eine Notfalltherapie mit unverblindetem oralem MTX verabreicht und bis Woche 24 beobachtet.

Die PK wird in Woche 0, Woche 8 und Woche 12 in einer Untergruppe von ungefähr 100 Probanden bewertet. Bei allen Probanden in der PK-Kohorte werden zum Zeitpunkt 0 Proben für die PK entnommen, und bei jedem Probanden werden zusätzliche Proben zu 2 der folgenden Zeitpunkte nach der Dosis entnommen: 1, 2, 3, 4, 6 und 8 Stunden. Vollblutproben für die A3AR-Expression werden bei ungefähr 100 Probanden an ausgewählten Stellen beim Screening und in Woche 12 oder am Ende der Dosierung, wenn sie vor Woche 12 erfolgt, untersucht.

Studientyp

Interventionell

Einschreibung (Tatsächlich)

244

Phase

  • Phase 3

Kontakte und Standorte

Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.

Studienorte

      • Banja Luka, Bosnien und Herzegowina
        • Can-Fite Investigational Site #252
      • Banja Luka, Bosnien und Herzegowina
        • Can-Fite Investigational Site #256
      • Mostar, Bosnien und Herzegowina
        • Can-Fite Investigational Site #253
      • Sarajevo, Bosnien und Herzegowina
        • Can-Fite Investigational Site #251
      • Tuzla, Bosnien und Herzegowina
        • Can-Fite Investigational Site #255
      • Ashkelon, Israel
        • Can-Fite Investigational Site #309
      • Haifa, Israel
        • Can-Fite Investigational Site #302
      • Barrie, Kanada
        • Can-Fite Investigational Site #751
      • Chisinau, Moldawien, Republik
        • Can-Fite Investigational Site #581
      • Chisinau, Moldawien, Republik
        • Can-Fite Investigational Site #582
      • Chisinau, Moldawien, Republik
        • Can-Fite Investigational Site #583
      • Białystok, Polen
        • Can-Fite Investigational Site #401
      • Bochnia, Polen
        • Can-Fite Investigational Site #402
      • Poznań, Polen
        • Can-Fite Investigational Site #403
      • Brăila, Rumänien
        • Can-Fite Investigational Site #559
      • Bucuresti, Rumänien
        • Can-Fite Investigational Site #551
      • Bucuresti, Rumänien
        • Can-Fite Investigational Site #552
      • Bucuresti, Rumänien
        • Can-Fite Investigational Site #553
      • Bucuresti, Rumänien
        • Can-Fite Investigational Site #562
      • Bucuresti, Rumänien
        • Can-Fite Investigational Site #564
      • Bucuresti, Rumänien
        • Can-Fite Investigational Site #565
      • Constanţa, Rumänien
        • Can-Fite Investigational Site #558
      • Craiova, Rumänien
        • Can-Fite Investigational Site #563
      • Iaşi, Rumänien
        • Can-Fite Investigational Site #561
      • Oradea, Rumänien
        • Can-Fite Investigational Site #555
      • Timişoara, Rumänien
        • Can-Fite Investigational Site #554
      • Belgrad, Serbien
        • Can-Fite Investigational Site #212
      • Bor, Serbien
        • Can-Fite Investigational Site #223
      • Kragujevac, Serbien
        • Can-Fite Investigational Site #219
      • Niš, Serbien
        • Can-Fite Investigational Site #215
      • Novi Sad, Serbien
        • Can-Fite Investigational Site #213
      • Pirot, Serbien
        • Can-Fite Investigational Site #222
      • Sremska Mitrovica, Serbien
        • Can-FIte Investigational Site #221
      • Zrenjanin, Serbien
        • Can-Fite Investigational Site #220
      • Šabac, Serbien
        • Can-Fite Investigational Site #214

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

18 Jahre bis 75 Jahre (Erwachsene, Älterer Erwachsener)

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Nein

Studienberechtigte Geschlechter

Alle

Beschreibung

Einschlusskriterien:

  1. Männer und Frauen im Alter von 18-75 Jahren.
  2. Erfüllen Sie die Kriterien des American College of Rheumatology für RA (Arnett FC et al. Arthritis Rheum 1988;31:315–324, Anhang 1).
  3. Nicht bett- oder rollstuhlgebunden.
  4. Aktive RA, wie durch EULAR Disease Activity Score angezeigt (Fransen, vanRiel, 2005, DAS28, 2015) (DAS28) >3,2.
  5. Demonstrieren Sie mindestens 6 geschwollene und mindestens 6 empfindliche Gelenke.
  6. Bei der Einnahme eines NSAID war die Dosis vor dem Screening-Besuch mindestens 1 Monat lang stabil und bleibt während der Teilnahme am Protokoll unverändert.
  7. Bei Einnahme eines oralen Kortikosteroids beträgt die Dosis <10 mg/Tag Prednison oder Äquivalent, war mindestens 1 Monat vor dem Screening-Besuch stabil und bleibt während der Teilnahme am Protokoll unverändert.
  8. Nach Meinung des Prüfarztes die Fähigkeit, die Art der Studie und alle Gefahren der Teilnahme zu verstehen, zufriedenstellend mit dem Prüfarzt zu kommunizieren und an den Anforderungen des gesamten Protokolls teilzunehmen und diese einzuhalten.
  9. Negativer Screening-Serum-Schwangerschaftstest für weibliche Probanden im gebärfähigen Alter.
  10. Frauen im gebärfähigen Alter müssen während der gesamten Studie 2 Verhütungsmethoden anwenden, die vom Prüfarzt als angemessen erachtet werden (z. B. orale Kontrazeptiva plus eine Barrieremethode).
  11. Alle Aspekte des Protokolls erklärt und schriftliche Einverständniserklärung eingeholt.

Ausschlusskriterien:

  1. Vorheriger Erhalt von MTX.
  2. Vorheriger Erhalt von > 1 Behandlung mit synthetischen niedermolekularen DMARDs.
  3. Erhalt von synthetischen niedermolekularen Nicht-MTX-DMARDs (einschließlich, aber nicht beschränkt auf Sulfasalazin, Chloroquin / Hydroxychloroquin, Azathioprin und / oder Leflunomid) für mindestens 1 Monat vor dem Screening-Besuch oder gleichzeitig während der Studie.
  4. Erhalt von Tofacitinib zu einem beliebigen Zeitpunkt während des 4-wöchigen Zeitraums vor dem Screening-Besuch oder gleichzeitig während der Studie.
  5. Erhalt eines biologischen Antirheumatikums (einschließlich, aber nicht beschränkt auf Etanercept, Abatacept, Infliximab, Golimumab, Adalimumab, Tocilizumab, Certolizumab und Rituximab) zu einem beliebigen Zeitpunkt vor oder gleichzeitig während der Studie.
  6. Spiegel des Rheumafaktors (RF) und des Antikörpers gegen antizyklisches citrulliniertes Peptid (CCP), die beide > das Dreifache der Obergrenze des Labornormalwerts beim Screening-Besuch sind.
  7. Erhalt von parenteralen oder intraartikulären Kortikosteroiden während des 1-Monats vor dem Screening-Besuch.
  8. Teilnahme an einer früheren Studie CF101-Studie.
  9. Vorhandensein oder Vorgeschichte von unkontrollierter arterieller Hypertonie oder symptomatischer Hypotonie.
  10. Herzerkrankung, die nach Einschätzung des Ermittlers klinisch signifikant oder instabil ist, einschließlich koronarer Herzkrankheit, dekompensierter Herzinsuffizienz, unkontrollierter Arrhythmie oder anderer signifikanter Befunde im Screening-Elektrokardiogramm (EKG).
  11. Klinische Laboranomalien beim Screening-Besuch wie folgt:

    1. Hämoglobinspiegel < 9,0 g/dl
    2. Thrombozytenzahl < 125.000/mm3
    3. Anzahl der weißen Blutkörperchen (WBC) <3000/mm3
    4. Serumkreatininspiegel außerhalb der Normalgrenzen des Zentrallabors
    5. Leber-Aminotransferase (ALT und/oder AST)-Spiegel über dem 2-fachen der Obergrenze des Normalwerts des Zentrallabors.
  12. Bekannte oder vermutete Immunschwäche- oder Human-Immunschwäche-Virus-Positivität.
  13. Schwangerschaft, Stillzeit oder unzureichende Empfängnisverhütung, wie vom Prüfarzt beurteilt.
  14. Teilnahme an einem anderen Prüfpräparat oder einer Impfstoffstudie gleichzeitig oder innerhalb von 30 Tagen vor dem Screening.
  15. Aktive Drogen- oder Alkoholabhängigkeit.
  16. Vorgeschichte von Malignität innerhalb der letzten 2 Jahre (ausgenommen exzidiertes Basal- oder Plattenepithelkarzinom der Haut).
  17. Signifikante akute oder chronische medizinische oder psychiatrische Erkrankung, die nach Einschätzung des Ermittlers die Sicherheit des Probanden beeinträchtigen, die Fähigkeit des Probanden einschränken könnte, die Studie abzuschließen, und/oder die Ziele der Studie beeinträchtigen könnte.

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

  • Hauptzweck: Behandlung
  • Zuteilung: Zufällig
  • Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
  • Maskierung: Vervierfachen

Waffen und Interventionen

Teilnehmergruppe / Arm
Intervention / Behandlung
Experimental: CF101 1mg
CF101 1 mg, oral alle 12 Stunden
CF101-Tabletten, 1 mg BID für 12 Wochen
Andere Namen:
  • IB-MECA
  • Piclidenoson
Experimental: CF101 2mg
CF101 2 mg, oral alle 12 Stunden
CF101-Tabletten, 2 mg BID für 12 Wochen
Andere Namen:
  • IB-MECA
  • Piclidenoson
Aktiver Komparator: MTX einmal wöchentlich
MTX 5 mg Tabletten, einmal wöchentlich mit 10 mg/Woche (2 Tabletten) für die ersten 2 Wochen, dann 15 mg/Woche (3 Tabletten) für die nächsten 2 Wochen, dann 20 mg/Woche (4 Tabletten) danach.
MTX 5 mg Tabletten einmal wöchentlich mit 10 mg/Woche (2 Tabletten) für die ersten 2 Wochen, dann 15 mg/Woche (3 Tabletten) für die nächsten 2 Wochen, dann 20 mg/Woche (4 Tabletten) danach, z 12 Wochen.
Placebo-Komparator: Placebo
Placebokontrolle, oral alle 12 Stunden
Placebo-Tabletten, 1 mg BID für 12 Wochen

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Wirksamkeit von oralem CF101, BID für 12 Wochen bei Probanden mit aktiver rheumatoider Arthritis (RA) im Vergleich zu oralem Methotrexat (MTX), bewertet anhand des Anteils der Probanden, die einen Disease Activity Score (DAS) von Low Disease Activity (LDA) erreichen
Zeitfenster: 12 Wochen
Anteil der Probanden, die in Woche 12 einen Disease Activity Score (DAS) (basierend auf der Erythrozyten-Sedimentationsrate) mit niedriger Krankheitsaktivität (< 3,2, wobei niedrigere Werte eine geringere Krankheitsaktivität anzeigen) erreichen
12 Wochen
Bewerten Sie das Nebenwirkungsprofil von täglichem oralem CF101 unter den Bedingungen der Studie
Zeitfenster: 24 Wochen
Art, Häufigkeit und Schweregrad behandlungsbedingter unerwünschter Ereignisse (TEAEs)
24 Wochen
Beschreiben Sie die Pharmakokinetik (PK) von CF101 unter den Versuchsbedingungen
Zeitfenster: 24 Wochen
Plasma-CF101-Spiegel werden bestimmt
24 Wochen

Sekundäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Bestimmen Sie die Wirksamkeit von oralem CF101 bei täglicher Verabreichung über 24 Wochen an Probanden mit aktiver RA im Vergleich zu oralem MTX, gemessen anhand des Anteils der Probanden, die eine DAS-Remission erreichten
Zeitfenster: 24 Wochen
Veränderung und prozentuale Veränderung gegenüber dem Ausgangswert in DAS28
24 Wochen
Untersuchen Sie die Beziehung zwischen der Expression des Adenosin-A3-Rezeptors (A3AR) im Vollblut und dem Ansprechen auf die Behandlung
Zeitfenster: 24 Wochen
Die A3AR-Expression wird anhand von Vollblutproben bewertet
24 Wochen

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Ermittler

  • Studienleiter: Michael H Silverman, MD, Can-Fite BioPharma

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn (Tatsächlich)

30. Oktober 2017

Primärer Abschluss (Tatsächlich)

30. November 2020

Studienabschluss (Tatsächlich)

30. November 2020

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

16. Dezember 2015

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

4. Januar 2016

Zuerst gepostet (Schätzen)

6. Januar 2016

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (Tatsächlich)

19. Dezember 2020

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

17. Dezember 2020

Zuletzt verifiziert

1. März 2020

Mehr Informationen

Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie

Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt

Nein

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt

Nein

Diese Informationen wurden ohne Änderungen direkt von der Website clinicaltrials.gov abgerufen. Wenn Sie Ihre Studiendaten ändern, entfernen oder aktualisieren möchten, wenden Sie sich bitte an register@clinicaltrials.gov. Sobald eine Änderung auf clinicaltrials.gov implementiert wird, wird diese automatisch auch auf unserer Website aktualisiert .

Klinische Studien zur Rheumatoide Arthritis

Klinische Studien zur CF101 1mg

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