- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT02647762
CF101-Therapie im Vergleich zur Methotrexat-Therapie bei aktiver rheumatoider Arthritis
Eine randomisierte, doppelblinde, aktiv- und placebokontrollierte Parallelgruppenstudie der Phase 3 zur Bewertung der Wirksamkeit und Sicherheit von CF101 im Vergleich zu Methotrexat bei der Behandlung von früher rheumatoider Arthritis
Studienübersicht
Status
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Dabei handelt es sich um eine randomisierte, doppelblinde, aktiv- und placebokontrollierte Parallelgruppenstudie bei Patienten mit klinisch aktiver RA, die jedoch MTX-naiv sind. Probanden, die die Aufnahmekriterien erfüllen, werden in einem Verhältnis von 2:2:2:1 in 1 von 4 Gruppen randomisiert: CF101 1 mg, CF101 2 mg, MTX oder passende Placebo-Tabletten. CF101 oder ein entsprechendes Placebo wird alle 12 Stunden für bis zu 24 Wochen während der Behandlung verabreicht. MTX oder ein entsprechendes Placebo werden einmal wöchentlich verabreicht. Screening-Untersuchungen finden innerhalb von 6 Wochen vor der Verabreichung statt. Die folgenden konventionellen Medikamente zur RA-Behandlung müssen für die jeweils festgelegten Zeiträume vor dem Screening-Besuch und während der Teilnahme am Protokoll stabil bleiben: nichtsteroidale Antirheumatika (NSAIDS) und Kortikosteroide für > 1 Monat. Alle Probanden erhalten oral Folat (Mindestdosis 5 mg/Woche) oder orale Folinsäure (bis zu 10 mg/Woche), je nach Präferenz des Prüfarztes.
Die Krankheitsaktivität wird anhand der Anzahl geschwollener und empfindlicher Gelenke, der Erythrozytensedimentationsrate (ESR) und des CRP beurteilt. Die Wirksamkeit wird anhand des Disease Activity Score 28 unter Verwendung der Erythrozytensedimentationsrate (DAS28-ESR), der ACR-Ansprechkriterien und der Ansprechkriterien der Europäischen Liga gegen Rheumatismus (EULAR) bewertet: Anzahl der geschwollenen und druckempfindlichen Gelenke, globale Beurteilung durch den Arzt (durch visuelle Analogskala, Patient globale Bewertung, vom Patienten gemeldete Schmerzen, ein Health Assessment Questionnaire (HAQ) Disability Index (DI), Westergren ESR-Werte und CRP-Werte. Die Bewertungen erfolgen beim Screening, bei Baseline (Woche 0) und in den Wochen 4, 8, 12, 16, 20 und 24. In den Wochen 12, 16 und 20 wird jedem Probanden, der keine mindestens 20%ige Verbesserung sowohl der Anzahl geschwollener als auch der Anzahl empfindlicher Gelenke festgestellt hat, eine Notfalltherapie mit unverblindetem oralem MTX verabreicht und bis Woche 24 beobachtet.
Die PK wird in Woche 0, Woche 8 und Woche 12 in einer Untergruppe von ungefähr 100 Probanden bewertet. Bei allen Probanden in der PK-Kohorte werden zum Zeitpunkt 0 Proben für die PK entnommen, und bei jedem Probanden werden zusätzliche Proben zu 2 der folgenden Zeitpunkte nach der Dosis entnommen: 1, 2, 3, 4, 6 und 8 Stunden. Vollblutproben für die A3AR-Expression werden bei ungefähr 100 Probanden an ausgewählten Stellen beim Screening und in Woche 12 oder am Ende der Dosierung, wenn sie vor Woche 12 erfolgt, untersucht.
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Phase
- Phase 3
Kontakte und Standorte
Studienorte
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Banja Luka, Bosnien und Herzegowina
- Can-Fite Investigational Site #252
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Banja Luka, Bosnien und Herzegowina
- Can-Fite Investigational Site #256
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Mostar, Bosnien und Herzegowina
- Can-Fite Investigational Site #253
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Sarajevo, Bosnien und Herzegowina
- Can-Fite Investigational Site #251
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Tuzla, Bosnien und Herzegowina
- Can-Fite Investigational Site #255
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Ashkelon, Israel
- Can-Fite Investigational Site #309
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Haifa, Israel
- Can-Fite Investigational Site #302
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Barrie, Kanada
- Can-Fite Investigational Site #751
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Chisinau, Moldawien, Republik
- Can-Fite Investigational Site #581
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Chisinau, Moldawien, Republik
- Can-Fite Investigational Site #582
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Chisinau, Moldawien, Republik
- Can-Fite Investigational Site #583
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Białystok, Polen
- Can-Fite Investigational Site #401
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Bochnia, Polen
- Can-Fite Investigational Site #402
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Poznań, Polen
- Can-Fite Investigational Site #403
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Brăila, Rumänien
- Can-Fite Investigational Site #559
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Bucuresti, Rumänien
- Can-Fite Investigational Site #551
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Bucuresti, Rumänien
- Can-Fite Investigational Site #552
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Bucuresti, Rumänien
- Can-Fite Investigational Site #553
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Bucuresti, Rumänien
- Can-Fite Investigational Site #562
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Bucuresti, Rumänien
- Can-Fite Investigational Site #564
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Bucuresti, Rumänien
- Can-Fite Investigational Site #565
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Constanţa, Rumänien
- Can-Fite Investigational Site #558
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Craiova, Rumänien
- Can-Fite Investigational Site #563
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Iaşi, Rumänien
- Can-Fite Investigational Site #561
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Oradea, Rumänien
- Can-Fite Investigational Site #555
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Timişoara, Rumänien
- Can-Fite Investigational Site #554
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Belgrad, Serbien
- Can-Fite Investigational Site #212
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Bor, Serbien
- Can-Fite Investigational Site #223
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Kragujevac, Serbien
- Can-Fite Investigational Site #219
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Niš, Serbien
- Can-Fite Investigational Site #215
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Novi Sad, Serbien
- Can-Fite Investigational Site #213
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Pirot, Serbien
- Can-Fite Investigational Site #222
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Sremska Mitrovica, Serbien
- Can-FIte Investigational Site #221
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Zrenjanin, Serbien
- Can-Fite Investigational Site #220
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Šabac, Serbien
- Can-Fite Investigational Site #214
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Männer und Frauen im Alter von 18-75 Jahren.
- Erfüllen Sie die Kriterien des American College of Rheumatology für RA (Arnett FC et al. Arthritis Rheum 1988;31:315–324, Anhang 1).
- Nicht bett- oder rollstuhlgebunden.
- Aktive RA, wie durch EULAR Disease Activity Score angezeigt (Fransen, vanRiel, 2005, DAS28, 2015) (DAS28) >3,2.
- Demonstrieren Sie mindestens 6 geschwollene und mindestens 6 empfindliche Gelenke.
- Bei der Einnahme eines NSAID war die Dosis vor dem Screening-Besuch mindestens 1 Monat lang stabil und bleibt während der Teilnahme am Protokoll unverändert.
- Bei Einnahme eines oralen Kortikosteroids beträgt die Dosis <10 mg/Tag Prednison oder Äquivalent, war mindestens 1 Monat vor dem Screening-Besuch stabil und bleibt während der Teilnahme am Protokoll unverändert.
- Nach Meinung des Prüfarztes die Fähigkeit, die Art der Studie und alle Gefahren der Teilnahme zu verstehen, zufriedenstellend mit dem Prüfarzt zu kommunizieren und an den Anforderungen des gesamten Protokolls teilzunehmen und diese einzuhalten.
- Negativer Screening-Serum-Schwangerschaftstest für weibliche Probanden im gebärfähigen Alter.
- Frauen im gebärfähigen Alter müssen während der gesamten Studie 2 Verhütungsmethoden anwenden, die vom Prüfarzt als angemessen erachtet werden (z. B. orale Kontrazeptiva plus eine Barrieremethode).
- Alle Aspekte des Protokolls erklärt und schriftliche Einverständniserklärung eingeholt.
Ausschlusskriterien:
- Vorheriger Erhalt von MTX.
- Vorheriger Erhalt von > 1 Behandlung mit synthetischen niedermolekularen DMARDs.
- Erhalt von synthetischen niedermolekularen Nicht-MTX-DMARDs (einschließlich, aber nicht beschränkt auf Sulfasalazin, Chloroquin / Hydroxychloroquin, Azathioprin und / oder Leflunomid) für mindestens 1 Monat vor dem Screening-Besuch oder gleichzeitig während der Studie.
- Erhalt von Tofacitinib zu einem beliebigen Zeitpunkt während des 4-wöchigen Zeitraums vor dem Screening-Besuch oder gleichzeitig während der Studie.
- Erhalt eines biologischen Antirheumatikums (einschließlich, aber nicht beschränkt auf Etanercept, Abatacept, Infliximab, Golimumab, Adalimumab, Tocilizumab, Certolizumab und Rituximab) zu einem beliebigen Zeitpunkt vor oder gleichzeitig während der Studie.
- Spiegel des Rheumafaktors (RF) und des Antikörpers gegen antizyklisches citrulliniertes Peptid (CCP), die beide > das Dreifache der Obergrenze des Labornormalwerts beim Screening-Besuch sind.
- Erhalt von parenteralen oder intraartikulären Kortikosteroiden während des 1-Monats vor dem Screening-Besuch.
- Teilnahme an einer früheren Studie CF101-Studie.
- Vorhandensein oder Vorgeschichte von unkontrollierter arterieller Hypertonie oder symptomatischer Hypotonie.
- Herzerkrankung, die nach Einschätzung des Ermittlers klinisch signifikant oder instabil ist, einschließlich koronarer Herzkrankheit, dekompensierter Herzinsuffizienz, unkontrollierter Arrhythmie oder anderer signifikanter Befunde im Screening-Elektrokardiogramm (EKG).
Klinische Laboranomalien beim Screening-Besuch wie folgt:
- Hämoglobinspiegel < 9,0 g/dl
- Thrombozytenzahl < 125.000/mm3
- Anzahl der weißen Blutkörperchen (WBC) <3000/mm3
- Serumkreatininspiegel außerhalb der Normalgrenzen des Zentrallabors
- Leber-Aminotransferase (ALT und/oder AST)-Spiegel über dem 2-fachen der Obergrenze des Normalwerts des Zentrallabors.
- Bekannte oder vermutete Immunschwäche- oder Human-Immunschwäche-Virus-Positivität.
- Schwangerschaft, Stillzeit oder unzureichende Empfängnisverhütung, wie vom Prüfarzt beurteilt.
- Teilnahme an einem anderen Prüfpräparat oder einer Impfstoffstudie gleichzeitig oder innerhalb von 30 Tagen vor dem Screening.
- Aktive Drogen- oder Alkoholabhängigkeit.
- Vorgeschichte von Malignität innerhalb der letzten 2 Jahre (ausgenommen exzidiertes Basal- oder Plattenepithelkarzinom der Haut).
- Signifikante akute oder chronische medizinische oder psychiatrische Erkrankung, die nach Einschätzung des Ermittlers die Sicherheit des Probanden beeinträchtigen, die Fähigkeit des Probanden einschränken könnte, die Studie abzuschließen, und/oder die Ziele der Studie beeinträchtigen könnte.
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Vervierfachen
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
---|---|
Experimental: CF101 1mg
CF101 1 mg, oral alle 12 Stunden
|
CF101-Tabletten, 1 mg BID für 12 Wochen
Andere Namen:
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Experimental: CF101 2mg
CF101 2 mg, oral alle 12 Stunden
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CF101-Tabletten, 2 mg BID für 12 Wochen
Andere Namen:
|
Aktiver Komparator: MTX einmal wöchentlich
MTX 5 mg Tabletten, einmal wöchentlich mit 10 mg/Woche (2 Tabletten) für die ersten 2 Wochen, dann 15 mg/Woche (3 Tabletten) für die nächsten 2 Wochen, dann 20 mg/Woche (4 Tabletten) danach.
|
MTX 5 mg Tabletten einmal wöchentlich mit 10 mg/Woche (2 Tabletten) für die ersten 2 Wochen, dann 15 mg/Woche (3 Tabletten) für die nächsten 2 Wochen, dann 20 mg/Woche (4 Tabletten) danach, z 12 Wochen.
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Placebo-Komparator: Placebo
Placebokontrolle, oral alle 12 Stunden
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Placebo-Tabletten, 1 mg BID für 12 Wochen
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Wirksamkeit von oralem CF101, BID für 12 Wochen bei Probanden mit aktiver rheumatoider Arthritis (RA) im Vergleich zu oralem Methotrexat (MTX), bewertet anhand des Anteils der Probanden, die einen Disease Activity Score (DAS) von Low Disease Activity (LDA) erreichen
Zeitfenster: 12 Wochen
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Anteil der Probanden, die in Woche 12 einen Disease Activity Score (DAS) (basierend auf der Erythrozyten-Sedimentationsrate) mit niedriger Krankheitsaktivität (< 3,2, wobei niedrigere Werte eine geringere Krankheitsaktivität anzeigen) erreichen
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12 Wochen
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Bewerten Sie das Nebenwirkungsprofil von täglichem oralem CF101 unter den Bedingungen der Studie
Zeitfenster: 24 Wochen
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Art, Häufigkeit und Schweregrad behandlungsbedingter unerwünschter Ereignisse (TEAEs)
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24 Wochen
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Beschreiben Sie die Pharmakokinetik (PK) von CF101 unter den Versuchsbedingungen
Zeitfenster: 24 Wochen
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Plasma-CF101-Spiegel werden bestimmt
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24 Wochen
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Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
---|---|---|
Bestimmen Sie die Wirksamkeit von oralem CF101 bei täglicher Verabreichung über 24 Wochen an Probanden mit aktiver RA im Vergleich zu oralem MTX, gemessen anhand des Anteils der Probanden, die eine DAS-Remission erreichten
Zeitfenster: 24 Wochen
|
Veränderung und prozentuale Veränderung gegenüber dem Ausgangswert in DAS28
|
24 Wochen
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Untersuchen Sie die Beziehung zwischen der Expression des Adenosin-A3-Rezeptors (A3AR) im Vollblut und dem Ansprechen auf die Behandlung
Zeitfenster: 24 Wochen
|
Die A3AR-Expression wird anhand von Vollblutproben bewertet
|
24 Wochen
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Ermittler
- Studienleiter: Michael H Silverman, MD, Can-Fite BioPharma
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Schätzen)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
Andere Studien-ID-Nummern
- CF101-301RA
Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
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