Esta página se tradujo automáticamente y no se garantiza la precisión de la traducción. por favor refiérase a versión inglesa para un texto fuente.

Terapia CF101 en comparación con la terapia con metotrexato para la artritis reumatoide activa

17 de diciembre de 2020 actualizado por: Can-Fite BioPharma

Un ensayo de fase 3, aleatorizado, doble ciego, controlado con placebo y activo, de grupos paralelos para evaluar la eficacia y seguridad de CF101 en comparación con metotrexato en el tratamiento de la artritis reumatoide temprana

Este ensayo pondrá a prueba la hipótesis de que la administración de CF101, un nuevo agente antiinflamatorio, a pacientes con artritis reumatoide aliviará los signos y síntomas de la enfermedad. El efecto de CF101 será en comparación con MTX en esta población de estudio.

Descripción general del estudio

Descripción detallada

Este será un estudio aleatorizado, doble ciego, controlado con placebo y activo, de grupos paralelos en sujetos con AR clínicamente activa pero que nunca han recibido MTX. Los sujetos que cumplan con los criterios de inscripción serán asignados aleatoriamente a 1 de 4 grupos en una proporción de 2:2:2:1: CF101 1 mg, CF101 2 mg, MTX o tabletas de placebo correspondientes. Se administrará CF101 o un placebo equivalente cada 12 horas durante un máximo de 24 semanas de tratamiento. Se administrará MTX o un placebo equivalente una vez a la semana. Se realizarán exámenes de detección dentro de las 6 semanas anteriores a la dosificación. Los siguientes medicamentos convencionales para el tratamiento de la AR deben ser estables durante los respectivos períodos designados antes de la visita de selección y deben permanecer así durante la participación en el protocolo: medicamentos antiinflamatorios no esteroideos (AINE) y corticosteroides durante > 1 mes. Todos los sujetos recibirán folato oral (dosis mínima de 5 mg/semana) o ácido folínico oral (hasta 10 mg/semana), según la preferencia del investigador.

La actividad de la enfermedad se evaluará utilizando recuentos de articulaciones hinchadas y dolorosas, tasa de sedimentación de eritrocitos (VSG) y PCR. La eficacia se evaluará mediante la puntuación de actividad de la enfermedad de 28 usando la tasa de sedimentación de eritrocitos (DAS28-ESR), los criterios de respuesta de ACR y los criterios de respuesta de la Liga Europea contra el Reumatismo (EULAR): recuento de articulaciones hinchadas y dolorosas, evaluación global del médico (por escala analógica visual, evaluación global, dolor informado por el paciente, un índice de discapacidad (DI) del cuestionario de evaluación de la salud (HAQ), niveles de ESR de Westergren y niveles de PCR. Las evaluaciones se realizarán en la selección, el inicio (semana 0) y las semanas 4, 8, 12, 16, 20 y 24. En las Semanas 12, 16 y 20, cualquier sujeto que no haya experimentado una mejora de al menos un 20 % tanto en la cantidad de articulaciones inflamadas como en la cantidad de articulaciones sensibles recibirá terapia de rescate con MTX oral de etiqueta abierta y seguimiento hasta la Semana 24.

PK se evaluará en un subgrupo de aproximadamente 100 sujetos en la Semana 0, la Semana 8 y la Semana 12. A todos los sujetos de la cohorte PK se les tomarán muestras para PK en el tiempo 0, y a cada sujeto se le extraerán muestras adicionales en 2 de los siguientes puntos de tiempo posteriores a la dosis: 1, 2, 3, 4, 6 y 8 horas. Se evaluará la expresión de A3AR en una muestra de sangre completa en aproximadamente 100 sujetos en sitios seleccionados en la selección y la semana 12, o al final de la dosificación, si ocurre antes de la semana 12.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Actual)

244

Fase

  • Fase 3

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

      • Banja Luka, Bosnia y Herzegovina
        • Can-Fite Investigational Site #252
      • Banja Luka, Bosnia y Herzegovina
        • Can-Fite Investigational Site #256
      • Mostar, Bosnia y Herzegovina
        • Can-Fite Investigational Site #253
      • Sarajevo, Bosnia y Herzegovina
        • Can-Fite Investigational Site #251
      • Tuzla, Bosnia y Herzegovina
        • Can-Fite Investigational Site #255
      • Barrie, Canadá
        • Can-Fite Investigational Site #751
      • Ashkelon, Israel
        • Can-Fite Investigational Site #309
      • Haifa, Israel
        • Can-Fite Investigational Site #302
      • Chisinau, Moldavia, República de
        • Can-Fite Investigational Site #581
      • Chisinau, Moldavia, República de
        • Can-Fite Investigational Site #582
      • Chisinau, Moldavia, República de
        • Can-Fite Investigational Site #583
      • Białystok, Polonia
        • Can-Fite Investigational Site #401
      • Bochnia, Polonia
        • Can-Fite Investigational Site #402
      • Poznań, Polonia
        • Can-Fite Investigational Site #403
      • Brăila, Rumania
        • Can-Fite Investigational Site #559
      • Bucuresti, Rumania
        • Can-Fite Investigational Site #551
      • Bucuresti, Rumania
        • Can-Fite Investigational Site #552
      • Bucuresti, Rumania
        • Can-Fite Investigational Site #553
      • Bucuresti, Rumania
        • Can-Fite Investigational Site #562
      • Bucuresti, Rumania
        • Can-Fite Investigational Site #564
      • Bucuresti, Rumania
        • Can-Fite Investigational Site #565
      • Constanţa, Rumania
        • Can-Fite Investigational Site #558
      • Craiova, Rumania
        • Can-Fite Investigational Site #563
      • Iaşi, Rumania
        • Can-Fite Investigational Site #561
      • Oradea, Rumania
        • Can-Fite Investigational Site #555
      • Timişoara, Rumania
        • Can-Fite Investigational Site #554
      • Belgrad, Serbia
        • Can-Fite Investigational Site #212
      • Bor, Serbia
        • Can-Fite Investigational Site #223
      • Kragujevac, Serbia
        • Can-Fite Investigational Site #219
      • Niš, Serbia
        • Can-Fite Investigational Site #215
      • Novi Sad, Serbia
        • Can-Fite Investigational Site #213
      • Pirot, Serbia
        • Can-Fite Investigational Site #222
      • Sremska Mitrovica, Serbia
        • Can-FIte Investigational Site #221
      • Zrenjanin, Serbia
        • Can-Fite Investigational Site #220
      • Šabac, Serbia
        • Can-Fite Investigational Site #214

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

18 años a 75 años (Adulto, Adulto Mayor)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Géneros elegibles para el estudio

Todos

Descripción

Criterios de inclusión:

  1. Hombres y mujeres de 18 a 75 años.
  2. Cumplir con los criterios del American College of Rheumatology para AR (Arnett FC et al. Arthritis Rheum 1988;31:315-324, Apéndice 1).
  3. No en cama o en silla de ruedas.
  4. AR activa, según lo indicado por EULAR Disease Activity Score (Fransen, vanRiel, 2005, DAS28, 2015) (DAS28) >3,2.
  5. Demostrar al menos 6 articulaciones hinchadas y al menos 6 sensibles.
  6. Si toma un AINE, la dosis se ha mantenido estable durante al menos 1 mes antes de la visita de selección y permanecerá sin cambios durante la participación en el protocolo.
  7. Si toma un corticosteroide oral, la dosis es <10 mg/día de prednisona o equivalente, se ha mantenido estable durante al menos 1 mes antes de la visita de selección y permanecerá sin cambios durante la participación en el protocolo.
  8. En opinión del Investigador, la capacidad de comprender la naturaleza del estudio y cualquier peligro de la participación, y comunicarse satisfactoriamente con el Investigador y participar y cumplir con los requisitos de todo el protocolo.
  9. Prueba de embarazo en suero de detección negativa para mujeres en edad fértil.
  10. Las mujeres en edad fértil deben utilizar, durante el transcurso del ensayo, 2 métodos anticonceptivos que el investigador considere adecuados (por ejemplo, píldoras anticonceptivas orales más un método de barrera).
  11. Se explicaron todos los aspectos del protocolo y se obtuvo el consentimiento informado por escrito.

Criterio de exclusión:

  1. Recepción previa de MTX.
  2. Recepción previa de >1 régimen de DMARD sintéticos de molécula pequeña.
  3. Recibir cualquier DMARD sintético de molécula pequeña que no sea MTX (incluidos, entre otros, sulfasalazina, cloroquina/hidroxicloroquina, azatioprina y/o leflunomida) durante al menos 1 mes antes de la visita de selección o simultáneamente durante el ensayo.
  4. Recibir tofacitinib en cualquier momento durante el período de 4 semanas anterior a la visita de selección o simultáneamente durante el ensayo.
  5. Recibir un agente antirreumático biológico (incluidos, entre otros, etanercept, abatacept, infliximab, golimumab, adalimumab, tocilizumab, certolizumab y rituximab) en cualquier momento antes o simultáneamente durante el ensayo.
  6. Niveles de factor reumatoideo (RF) y anticuerpo antipéptido cíclico citrulinado (CCP) que son ambos >3 veces el límite superior del valor normal de laboratorio en la visita de selección.
  7. Recepción de corticosteroides parenterales o intraarticulares durante el mes anterior a la visita de selección.
  8. Participación en un ensayo anterior ensayo CF101.
  9. Presencia o antecedentes de hipertensión arterial no controlada o hipotensión sintomática.
  10. Enfermedad cardíaca que, a juicio del investigador, sea clínicamente significativa o inestable, incluida la enfermedad de las arterias coronarias, insuficiencia cardíaca congestiva, arritmia no controlada u otros hallazgos significativos en el electrocardiograma (ECG) de detección.
  11. Anomalías de laboratorio clínico en la visita de selección de la siguiente manera:

    1. Nivel de hemoglobina <9,0 g/dL
    2. Recuento de plaquetas <125.000/mm3
    3. Recuento de glóbulos blancos (WBC) <3000/mm3
    4. Nivel de creatinina sérica fuera de los límites normales del laboratorio central
    5. Niveles de aminotransferasa hepática (ALT y/o AST) superiores a 2 veces el límite superior normal del laboratorio central.
  12. Inmunodeficiencia conocida o sospechada o positividad del virus de la inmunodeficiencia humana.
  13. Embarazo, lactancia o anticoncepción inadecuada a juicio del Investigador.
  14. Participación en otro ensayo de fármaco o vacuna en investigación al mismo tiempo o dentro de los 30 días anteriores a la Selección.
  15. Dependencia activa de drogas o alcohol.
  16. Antecedentes de malignidad en los últimos 2 años (excluyendo el carcinoma de células basales o de células escamosas extirpado).
  17. Enfermedad médica o psiquiátrica aguda o crónica significativa que, a juicio del investigador, podría comprometer la seguridad del sujeto, limitar la capacidad del sujeto para completar el estudio y/o comprometer los objetivos del estudio.

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Tratamiento
  • Asignación: Aleatorizado
  • Modelo Intervencionista: Asignación paralela
  • Enmascaramiento: Cuadruplicar

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Experimental: CF101 1mg
CF101 1 mg, por vía oral cada 12 horas
Comprimidos de CF101, 1 mg dos veces al día durante 12 semanas
Otros nombres:
  • IB-MECA
  • Piclidenosona
Experimental: CF101 2mg
CF101 2 mg, por vía oral cada 12 horas
Comprimidos de CF101, 2 mg dos veces al día durante 12 semanas
Otros nombres:
  • IB-MECA
  • Piclidenosona
Comparador activo: MTX una vez por semana
Tabletas de 5 mg de MTX, administradas una vez por semana a 10 mg/semana (2 tabletas) durante las primeras 2 semanas, luego 15 mg/semana (3 tabletas) durante las siguientes 2 semanas, luego 20 mg/semana (4 tabletas) a partir de entonces.
Comprimidos de 5 mg de MTX, administrados una vez por semana a 10 mg/semana (2 comprimidos) durante las primeras 2 semanas, luego 15 mg/semana (3 comprimidos) durante las siguientes 2 semanas, luego 20 mg/semana (4 comprimidos) a partir de entonces, durante 12 semanas.
Comparador de placebos: Placebo
Control con placebo, por vía oral cada 12 horas
Comprimidos de placebo, 1 mg dos veces al día durante 12 semanas

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Eficacia de CF101 oral, dos veces al día durante 12 semanas en sujetos con artritis reumatoide (AR) activa en relación con el metotrexato oral (MTX) según la evaluación de la proporción de sujetos que alcanzaron una puntuación de actividad de la enfermedad (DAS) de baja actividad de la enfermedad (LDA)
Periodo de tiempo: 12 semanas
Proporción de sujetos que lograron una puntuación de actividad de la enfermedad (DAS) (basada en la tasa de sedimentación de eritrocitos) de baja actividad de la enfermedad (<3,2, donde las puntuaciones más bajas indican una actividad de la enfermedad más baja) en la semana 12
12 semanas
Evaluar el perfil de eventos adversos del CF101 oral diario en las condiciones del ensayo
Periodo de tiempo: 24 semanas
Naturaleza, incidencia y gravedad de los eventos adversos emergentes del tratamiento (TEAE)
24 semanas
Describir la farmacocinética (FC) de CF101 en las condiciones del ensayo
Periodo de tiempo: 24 semanas
Se determinarán los niveles plasmáticos de CF101
24 semanas

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Determinar la eficacia del CF101 oral cuando se administra diariamente durante 24 semanas a sujetos con AR activa en relación con el MTX oral, evaluado por la proporción de sujetos que lograron la remisión del DAS
Periodo de tiempo: 24 semanas
Cambio y cambio porcentual desde la línea de base en DAS28
24 semanas
Explore la relación entre la expresión del receptor de adenosina A3 (A3AR) en sangre total y la respuesta al tratamiento
Periodo de tiempo: 24 semanas
La expresión de A3AR se evaluará en muestras de sangre entera
24 semanas

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Patrocinador

Investigadores

  • Director de estudio: Michael H Silverman, MD, Can-Fite BioPharma

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

30 de octubre de 2017

Finalización primaria (Actual)

30 de noviembre de 2020

Finalización del estudio (Actual)

30 de noviembre de 2020

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

16 de diciembre de 2015

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

4 de enero de 2016

Publicado por primera vez (Estimar)

6 de enero de 2016

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

19 de diciembre de 2020

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

17 de diciembre de 2020

Última verificación

1 de marzo de 2020

Más información

Términos relacionados con este estudio

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

No

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

Ensayos clínicos sobre CF101 1 mg

3
Suscribir