- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT02698280
Bevacizumab e nimustina in pazienti con glioma ricorrente di alto grado
Studio di fase II su bevacizumab e nimustina in pazienti con glioma ricorrente di alto grado
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Sebbene la terapia anti-angiogenesi per il glioblastoma (GBM) stia mostrando risultati promettenti, i GBM spesso sviluppano resistenza al trattamento entro mesi o settimane dopo la terapia di salvataggio. Non ci sono ancora marcatori efficaci per prevedere il tasso di risposta al bevacizumab.
Quindi i ricercatori avviano uno studio di fase II a braccio singolo per valutare l'efficacia e la tollerabilità del regime bevacizumab e nimustina e per esplorare i marcatori predittivi nei pazienti con glioma ricorrente di alto grado.
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Fase 2
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
Shanghai
-
Shanghai, Shanghai, Cina, 200040
- Huashan Hospital, Fudan University
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Diagnosi istologica di tumore primitivo come gliomi di alto grado (OMS III o IV)
- Tutti i pazienti devono completare la radioterapia e la chemioterapia per i gliomi primari
- La risonanza magnetica potenziata e la spettroscopia di risonanza magnetica hanno mostrato prove inequivocabili di recidiva o progressione del tumore.
- Quei pazienti sottoposti a resezione chirurgica dopo la recidiva del tumore possono anche essere arruolati se è disponibile una diagnosi istologica di GBM ed è necessaria una risonanza magnetica entro 3 giorni dall'operazione.
- I pazienti con gliomi ricorrenti non sono stati sottoposti a terapia con bevacizumab prima dell'arruolamento.
- Il tempo per essere arruolati deve essere superiore a 90 giorni dopo la radioterapia, più di 28 giorni dopo l'operazione per tumore ricorrente o precedente chemioterapia.
- Punteggio dell'Eastern Cooperative Oncology Group: 0-2
- Consenso informato scritto
- Test di laboratorio: conta dei neutrofili > 1,5*10^9/L, conta piastrinica > 100*109/L, emoglobina > 8 g/dL, azoto ureico ematico e creatinina < 1,5 limite superiore della norma (ULN), bilirubina totale ematica e coniugata bilirubina < 1,5 ULN, alanina aminotransferasi (ALT) e aspartato aminotransferasi (AST) < 3 ULN, fosfatasi alcalina (AKP) < 2 ULN
Criteri di esclusione:
- Donne in gravidanza o in allattamento
- Allergia ai farmaci somministrati
- Radioterapia nei precedenti 90 giorni prima dell'arruolamento
- I pazienti con gliomi ricorrenti sono stati trattati con bevacizumab prima dell'arruolamento.
- Infezione acuta che necessita di antibiotici per via endovenosa
- Partecipazione ad altri studi clinici nei 90 giorni precedenti l'arruolamento
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: TRATTAMENTO
- Assegnazione: N / A
- Modello interventistico: SINGOLO_GRUPPO
- Mascheramento: NESSUNO
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
|
SPERIMENTALE: Trattamento
I pazienti sono trattati con bevacizumab e nimustina.
Ogni 6 settimane è definito come un ciclo terapeutico.
L'effetto avverso viene valutato secondo i Common Terminology Criteria for Adverse Events (CTCAE; versione 4.03).
La tossicità ematologica viene valutata ogni 2 settimane.
La funzionalità epatica, la funzionalità renale e gli elettroliti vengono valutati ogni 4-6 settimane.
Le piastrine non devono essere inferiori a 100*10^9/L e la conta dei neutrofili non deve essere inferiore a 1,5*10^9/L.
|
Bevacizumab viene somministrato per via endovenosa a 5 mg/kg ogni 3 settimane.
Altri nomi:
La nimustina viene somministrata per via endovenosa da 90 mg/m^2 a 110 mg/m^2 ogni 6 settimane.
|
Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Tutti causano risposta al trattamento
Lasso di tempo: 3 settimane
|
La risposta sarà valutata in base ai criteri di valutazione della risposta in neuro-oncologia (RANO). I dati di imaging (postcontrast T1W, T2 / FLAIR), i sintomi clinici e l'uso di corticosteroidi saranno raccolti in ciascun partecipante e la valutazione della risposta sarà eseguita da un neurochirurgo e un neuroradiologo.
|
3 settimane
|
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Tutti causano mortalità
Lasso di tempo: Un anno
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Un anno
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Tutti causano la progressione della malattia
Lasso di tempo: 3 settimane
|
La progressione della malattia sarà valutata secondo i criteri RANO
|
3 settimane
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Tutti causano gravi tossicità
Lasso di tempo: 3 settimane
|
Tutte le tossicità saranno valutate e classificate secondo CTCAE v4.03
|
3 settimane
|
Collaboratori e investigatori
Sponsor
Investigatori
- Cattedra di studio: Yu Yao, MD, PhD, Department of Neurosurgery, Huashan Hospital
- Cattedra di studio: Daoying Geng, MD, Department of Radiology, Huashan hospital
- Investigatore principale: Xiaojie Ding, MD, Department of Neurosurgery, Huashan Hospital
- Investigatore principale: Jianbo Wen, MD, Department of Radiology, Huashan hospital
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Vredenburgh JJ, Desjardins A, Reardon DA, Friedman HS. Experience with irinotecan for the treatment of malignant glioma. Neuro Oncol. 2009 Feb;11(1):80-91. doi: 10.1215/15228517-2008-075. Epub 2008 Sep 10.
- Reardon DA, Wen PY, Desjardins A, Batchelor TT, Vredenburgh JJ. Glioblastoma multiforme: an emerging paradigm of anti-VEGF therapy. Expert Opin Biol Ther. 2008 Apr;8(4):541-53. doi: 10.1517/14712598.8.4.541.
- Taal W, Oosterkamp HM, Walenkamp AM, Dubbink HJ, Beerepoot LV, Hanse MC, Buter J, Honkoop AH, Boerman D, de Vos FY, Dinjens WN, Enting RH, Taphoorn MJ, van den Berkmortel FW, Jansen RL, Brandsma D, Bromberg JE, van Heuvel I, Vernhout RM, van der Holt B, van den Bent MJ. Single-agent bevacizumab or lomustine versus a combination of bevacizumab plus lomustine in patients with recurrent glioblastoma (BELOB trial): a randomised controlled phase 2 trial. Lancet Oncol. 2014 Aug;15(9):943-53. doi: 10.1016/S1470-2045(14)70314-6. Epub 2014 Jul 15.
- Killela PJ, Pirozzi CJ, Healy P, Reitman ZJ, Lipp E, Rasheed BA, Yang R, Diplas BH, Wang Z, Greer PK, Zhu H, Wang CY, Carpenter AB, Friedman H, Friedman AH, Keir ST, He J, He Y, McLendon RE, Herndon JE 2nd, Yan H, Bigner DD. Mutations in IDH1, IDH2, and in the TERT promoter define clinically distinct subgroups of adult malignant gliomas. Oncotarget. 2014 Mar 30;5(6):1515-25. doi: 10.18632/oncotarget.1765.
- Chan AK, Yao Y, Zhang Z, Chung NY, Liu JS, Li KK, Shi Z, Chan DT, Poon WS, Zhou L, Ng HK. TERT promoter mutations contribute to subset prognostication of lower-grade gliomas. Mod Pathol. 2015 Feb;28(2):177-86. doi: 10.1038/modpathol.2014.94. Epub 2014 Aug 1.
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Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
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- Neoplasie
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- Glioma
- Neoplasie, Neuroepiteliali
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- Neoplasie, cellule germinali ed embrionali
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- Glioblastoma
- Effetti fisiologici delle droghe
- Agenti antineoplastici
- Agenti antineoplastici, immunologici
- Inibitori dell'angiogenesi
- Agenti di modulazione dell'angiogenesi
- Sostanze per la crescita
- Inibitori della crescita
- Bevacizumab
- Nimustino
Altri numeri di identificazione dello studio
- KY-2015-289; 02
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