- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT02832050
Intervento terapeutico PLAY: rimodellare l'esperienza del paziente (lo studio PLAYTIME) (PLAYTIME)
Sinossi dello studio Obiettivi
- Determinare se fornire un intervento di terapia ludica semi-strutturata può migliorare l'ansia/la capacità di far fronte a una procedura/il dolore correlato alla procedura per bambini e giovani.
- Determinare se fornire un intervento di terapia del gioco semi-strutturato può migliorare l'esperienza del paziente nel monitoraggio del sangue.
Pazienti
- Pazienti di età compresa tra 5 e 17 anni che sono sotto la cura del team di reumatologia.
- Pazienti che dovrebbero richiedere almeno due esami del sangue durante un periodo di 12 settimane. Progetto
- Reclutamento nell'arco di 24 settimane con ogni bambino nello studio per un periodo di 12 settimane.
- 20 pazienti riceveranno l'intervento di terapia del gioco come indicato nell'intervento di terapia del gioco per gli esami del sangue.
- 20 pazienti saranno il gruppo di confronto. Verranno offerte cure standard per gli esami del sangue.
- A tutti i bambini verrà offerta una crema anestetica locale per ogni esame del sangue. Gli esami del sangue verranno eseguiti mediante prelievo venoso, salvo diversa specifica richiesta del paziente.
- Tutti i bambini completeranno le misurazioni dei risultati al basale, all'inizio e alla fine di ogni sessione di procedura e al completamento dello studio a 16 settimane.
Misure di risultato
- Punteggio della scala analogica visiva (VAS) dell'ansia correlata alla procedura - completato dal bambino
- Punteggio VAS dell'ansia correlato alla procedura dell'osservatore - completato dal genitore
- Punteggio VAS di coping relativo alla procedura - completato dal bambino
- Punteggio VAS del dolore correlato alla procedura - completato dal bambino
- Esperienza del paziente Punteggio VAS - compilato separatamente da bambino e genitore
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
I bambini e i giovani provano dolore e angoscia significativi legati alle procedure. Ci sono molti studi che esaminano interventi psicologici e farmacologici che dimostrano che questi possono ridurre il dolore e l'angoscia correlati alla procedura. La distrazione è frequentemente studiata e costantemente dimostrata per ridurre il dolore correlato alla procedura e in alcuni casi l'angoscia. È stato anche dimostrato che i bambini scelgono diversi distrattori e questo può essere correlato all'età e al sesso. Le migliori pratiche per la distrazione dovrebbero quindi includere l'identificazione e il lavoro con le preferenze individuali del paziente e questo può inoltre aiutare dando ai bambini un certo controllo sulla procedura. Esistono studi limitati che esaminano altri interventi come la preparazione e il posizionamento dei genitori che dimostrano che questi interventi possono avere un impatto positivo sull'angoscia e sul coping. Pochi studi esaminano l'effetto degli interventi nel tempo e procedure multiple.
Gli specialisti del gioco forniscono giochi terapeutici per i bambini sottoposti a procedure. Usano una combinazione di interventi psicologici accanto a interventi farmacologici che include la preparazione per la procedura, il supporto durante la procedura e post-procedura. Tuttavia, mentre ci sono informazioni su cosa dovrebbe comportare la terapia del gioco e quali standard dovrebbero essere soddisfatti, non siamo a conoscenza di alcun quadro specifico di come questo dovrebbe essere fornito.
Gli investigatori hanno sviluppato un intervento di terapia del gioco semi-strutturato, sviluppato dalla teoria della terapia del gioco standard e da tecniche ben riconosciute, nonché dall'esperienza di esperti. Questo intervento di terapia del gioco è progettato per rappresentare un gold standard di cura per fornire la terapia del gioco ai bambini che richiedono procedure. L'intervento mira a fornire la terapia del gioco in modo standardizzato utilizzando l'abilità dello specialista del gioco per scegliere e implementare le tecniche in un approccio individualizzato a ciascun bambino.
Questo studio mira a fornire questo intervento di terapia del gioco semi-strutturato ed esaminare il suo impatto sull'ansia, sul coping, sul dolore e sull'esperienza del paziente correlati alla procedura.
Tipo di studio
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
Merseyside
-
Liverpool, Merseyside, Regno Unito, L12 2AP
- Alder Hey Children's Hospital
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Bambino o giovane dai 5 ai 17 anni.
- Bambino sotto la cura del team di reumatologia pediatrica presso l'Alder Hey Children's NHS Foundation Trust.
- Ci si deve aspettare che il bambino richieda almeno 2 esami del sangue durante il periodo di studio di 16 settimane come parte della sua cura di routine. Tutte le decisioni relative alla necessità di esami del sangue e/o procedure saranno prese esclusivamente su basi cliniche e non determinate in alcun modo dal team dello studio.
- Tempo sufficiente per la visita di valutazione e la preparazione prima della prima procedura.
- Il genitore o il figlio se di età superiore ai 16 anni ha fornito il consenso informato scritto a partecipare allo studio.
- Il figlio di età inferiore a 16 anni ha fornito un assenso adeguato alla sua età.
Criteri di esclusione:
- Bambino incapace di comprendere e completare la scala analogica visiva (VAS) con il supporto.
- Famiglia riluttante a prendere parte allo studio.
- Il paziente ha precedentemente ricevuto una regolare terapia del gioco.
- Paziente che riceve input psicologici per ansia o disturbo d'ansia correlati alla procedura.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Terapia di supporto
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
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Sperimentale: Intervento
L'intervento di terapia del gioco consiste in uno standard di cura fornito da uno specialista del gioco. Lo specialista del gioco offre interventi mirati ad assistere il bambino durante il processo di procedure in corso. L'intervento è semi-strutturato per facilitare un approccio sistematico che rimane individualizzato e centrato sul bambino. L'intervento richiede che i pazienti siano classificati come "ad alto rischio" o "a basso rischio" per l'ansia correlata alla procedura. Questo viene valutato per tutti i pazienti al basale in base all'opinione dei genitori e del medico. Lo specialista del gioco può riclassificare i pazienti durante la valutazione iniziale o in qualsiasi momento durante il lavoro con il bambino. Se ciò si verifica, verrà registrata una chiara documentazione della motivazione di ciò. I pazienti classificati come "ad alto rischio" ricevono sessioni di preparazione aggiuntive come dettagliato nello standard di cura. |
Vedere la descrizione precedente del braccio di intervento della terapia del gioco.
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Comparatore placebo: Comparatore
Il gruppo di confronto riceverà cure standard per i pazienti sottoposti a esami del sangue all'interno del Trust, che non include l'intervento specifico di un terapista del gioco di routine.
Come parte delle cure standard, se un bambino diventa particolarmente angosciato, un medico può prendere la decisione di indirizzare il bambino alla terapia del gioco.
Se ciò si verifica durante il periodo di studio, il bambino verrà indirizzato allo specialista del gioco che fornisce l'intervento per lo studio.
Il bambino riceverà quindi la terapia del gioco come nell'intervento descritto.
Saranno esclusi dall'analisi principale ma i dati saranno comunque raccolti e analizzati in modo descrittivo.
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Vedere la precedente descrizione del braccio comparatore.
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Punteggio della scala analogica visiva (VAS) dell'ansia correlata alla procedura - completato dal bambino
Lasso di tempo: 1 anno
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Punteggio della scala analogica visiva (VAS) dell'ansia correlata alla procedura - completato dal bambino
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1 anno
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Punteggio VAS dell'ansia correlato alla procedura dell'osservatore - completato dal genitore
Lasso di tempo: 1 anno
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Il punteggio VAS dell'ansia correlato alla procedura dell'osservatore - completato dal genitore può migliorare la capacità di far fronte a una procedura.
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1 anno
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Punteggio VAS di coping relativo alla procedura - completato dal bambino
Lasso di tempo: 1 anno
|
Punteggio VAS di coping relativo alla procedura - completato dal bambino
|
1 anno
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Punteggio VAS del dolore correlato alla procedura - completato dal bambino
Lasso di tempo: 1 anno
|
Punteggio VAS del dolore correlato alla procedura - completato dal bambino
|
1 anno
|
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Esperienza del paziente Punteggio VAS - compilato separatamente da bambino e genitore
Lasso di tempo: 1 anno
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Esperienza del paziente Punteggio VAS - compilato separatamente da bambino e genitore
|
1 anno
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Collaboratori e investigatori
Investigatori
- Investigatore principale: Michael Beresford, Alder Hey Children's NHS Foundation Trust
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio (Effettivo)
Completamento primario (Effettivo)
Completamento dello studio (Effettivo)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Stimato)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .
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