- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT02854085
Arteterapia e attività di reminiscenza musicale nella prevenzione del declino cognitivo
L'obiettivo di questo studio è determinare l'impatto dell'attività di Art Therapy e Music Reminiscence sulla cognizione negli anziani che vivono in comunità con lieve deficit cognitivo (DSM V: Mild Neurocognitive Disorder) utilizzando un disegno di controllo randomizzato.
In particolare, saranno determinati i cambiamenti cerebrali strutturali che si verificano con i due interventi e la misura in cui le terapie possono invertire il deterioramento cognitivo e/o prevenire un ulteriore declino cognitivo.
L'ipotesi è che i partecipanti in entrambi i bracci di intervento attivi avranno prestazioni migliori nei test neuropsicologici della cognizione e mostreranno cambiamenti positivi negli studi di imaging funzionale rispetto ai controlli che non riceveranno alcun intervento. I partecipanti agli interventi avranno anche cambiamenti positivi nei biomarcatori del sangue, miglioramento del benessere psicologico e riduzione dei sintomi di ansia e depressione rispetto al gruppo di controllo. Non sono state sviluppate ipotesi a priori sulla maggiore efficacia dell'Arte Terapia o dell'Attività di Reminiscenza Musicale in quanto il confronto è esplorativo.
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Partecipanti: 90 anziani residenti in comunità, con decadimento cognitivo lieve.
Interventi: i partecipanti saranno randomizzati in 3 bracci: arteterapia, attività di reminiscenza musicale o braccio di controllo. Le sessioni saranno settimanali per 3 mesi e quindicinali per 6 mesi. Ogni sessione di intervento avrà una durata di 40 minuti. Il gruppo di controllo non riceverà alcun intervento e continuerà la sua vita come al solito.
Valutazioni: i dati demografici saranno raccolti al basale. I test neuropsicologici del funzionamento cognitivo verranno eseguiti al basale, 3 mesi e 9 mesi. Ansia e sintomi depressivi saranno valutati nei 3 punti temporali. Il prelievo di sangue avverrà in tutti i momenti (tranne il gruppo di controllo, solo al basale e 9 mesi). I partecipanti saranno inoltre sottoposti a una scansione fMRI cerebrale senza attività al basale ea 3 mesi.
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
-
Singapore, Singapore, 648886
- Training and Research Academy
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
Persona anziana di età compresa tra i 60 e gli 85 anni, che vive nella comunità e soddisfa i criteri operativi/definizione di MCI:
- Almeno un punteggio Z del test neuropsicologico aggiustato per l'età <-1,5
- Non soddisfare i criteri del DSM V per un Disturbo Neurocognitivo Maggiore
- Disturbi della memoria/cognitivi preferibilmente corroborati da un informatore affidabile
- Attività intatte della vita quotidiana
- Funziona in modo indipendente
- Non ha la demenza
- In grado di recarsi autonomamente al sito di raccolta dati e partecipare all'attività
Criteri di esclusione:
- Coloro che non soddisfano i criteri di inclusione di cui sopra (es. non hanno una diagnosi di MCI)
- Quelli con demenza/disturbo neurocognitivo maggiore o invecchiamento normale
- Presenza di una condizione neurologica, ad es. epilessia, morbo di Parkinson, ictus
- Presenza di un grave disturbo psichiatrico, ad es. Depressione maggiore, psicosi
- Malattia terminale, ad es. cancro
- Presenza di significativa disabilità visiva e/o uditiva e daltonismo
- Partecipanti a un altro studio di intervento contemporaneamente
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Prevenzione
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Separare
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
|
Sperimentale: Arteterapia
Arteterapia, 24 sessioni
|
L'Arte Terapia consisterà nella creazione di opere d'arte, narrazione di pensieri ed esperienze interiori in relazione alle opere prodotte (2 sessioni al mese) e visite guidate alla galleria d'arte (una sessione al mese) e al museo d'arte (una sessione al mese); ci saranno 12 sessioni settimanali per 12 settimane.
Per i prossimi 6 mesi, le sessioni saranno quindicinali e consisteranno nella creazione di un'opera d'arte una volta al mese alternata a una visita al museo o alla galleria d'arte, una volta al mese; ci saranno 12 sessioni in 6 mesi.
Ogni sessione durerà 45 minuti e inizierà con 5 minuti di rilassamento consapevole per aiutare i partecipanti a concentrarsi sul compito da svolgere.
Altri nomi:
|
|
Sperimentale: Attività di reminiscenza musicale
Attività di reminiscenza musicale, 24 sessioni
|
L'attività di Music Reminiscence si terrà settimanalmente per 12 settimane e quindicinale per 6 mesi.
Ogni sessione durerà 45 minuti e inizierà con 5 minuti di rilassamento consapevole per aiutare i partecipanti a concentrarsi sul compito da svolgere.
La sessione comporterà l'ascolto e la visione di video musicali e la discussione di attività, eventi ed esperienze legate alla musica; suggerimenti aggiuntivi come fotografie possono essere utilizzati per facilitare la terapia.
Altri nomi:
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|
Nessun intervento: Controllo
I partecipanti non parteciperanno a nessuno degli interventi e continueranno la vita come al solito.
|
Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
|
Test neuropsicologico: variazione rispetto al basale nei punteggi del Rey Auditory Verbal Learning Test a 3 e 9 mesi
Lasso di tempo: Misurato al basale, 3 mesi e 9 mesi
|
Misura: numero di elementi da un elenco di 15 elementi che il partecipante è in grado di richiamare immediatamente e 30 minuti dopo.
|
Misurato al basale, 3 mesi e 9 mesi
|
|
Test neuropsicologico: variazione rispetto al basale nei punteggi del Digit Span Task a 3 e 9 mesi
Lasso di tempo: Misurato al basale, 3 mesi e 9 mesi
|
Compito Digit Span [(Digit Span Forward (DSF) e Digit Span Backward (DSB)] Misura DSF: 1 punto per ogni risposta corretta sotto-item, Minimo: 0; Massimo 16 DSB Misura: 1 punto per ogni risposta corretta al sotto-item, Minimo: 0; Massimo 14 |
Misurato al basale, 3 mesi e 9 mesi
|
|
Test neuropsicologico: variazione rispetto al basale nei punteggi del test Color Trails a 3 e 9 mesi
Lasso di tempo: Misurato al basale, 3 mesi e 9 mesi
|
Color Trails Test (CTT) 1 e 2 Misura: Tempo al completamento, in secondi per Prova 1 e Prova 2. Limite di tempo: 240 secondi |
Misurato al basale, 3 mesi e 9 mesi
|
|
Test neuropsicologico: variazione rispetto al basale nei punteggi del Block Design Test a 3 e 9 mesi
Lasso di tempo: Misurato al basale, 3 mesi e 9 mesi
|
Block Design (sottotest dei Wechsler Adult Intelligence Scale Tests) Misura: i rispettivi punteggi dei test delle sottovoci, in base al tempo di completamento e all'accuratezza; Punteggio massimo: 68 |
Misurato al basale, 3 mesi e 9 mesi
|
|
Variazione dalla scansione fMRI al basale a 3 mesi
Lasso di tempo: Misurato al basale e dopo 3 mesi
|
La risonanza magnetica funzionale senza task (fMRI) sarà impiegata per esaminare i cambiamenti nella connettività funzionale.
|
Misurato al basale e dopo 3 mesi
|
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
|
Variazione rispetto alle lunghezze dei telomeri basali a 3 e 9 mesi
Lasso di tempo: Misurato al basale, 3 mesi e 9 mesi
|
Indagini del sangue per rilevare i cambiamenti nella lunghezza dei telomeri
|
Misurato al basale, 3 mesi e 9 mesi
|
Collaboratori e investigatori
Sponsor
Investigatori
- Investigatore principale: Rathi Mahendran, MBBS, National University of Singapore
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
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- Ngandu T, Lehtisalo J, Solomon A, Levalahti E, Ahtiluoto S, Antikainen R, Backman L, Hanninen T, Jula A, Laatikainen T, Lindstrom J, Mangialasche F, Paajanen T, Pajala S, Peltonen M, Rauramaa R, Stigsdotter-Neely A, Strandberg T, Tuomilehto J, Soininen H, Kivipelto M. A 2 year multidomain intervention of diet, exercise, cognitive training, and vascular risk monitoring versus control to prevent cognitive decline in at-risk elderly people (FINGER): a randomised controlled trial. Lancet. 2015 Jun 6;385(9984):2255-63. doi: 10.1016/S0140-6736(15)60461-5. Epub 2015 Mar 12.
- Sink KM, Espeland MA, Castro CM, Church T, Cohen R, Dodson JA, Guralnik J, Hendrie HC, Jennings J, Katula J, Lopez OL, McDermott MM, Pahor M, Reid KF, Rushing J, Verghese J, Rapp S, Williamson JD; LIFE Study Investigators. Effect of a 24-Month Physical Activity Intervention vs Health Education on Cognitive Outcomes in Sedentary Older Adults: The LIFE Randomized Trial. JAMA. 2015 Aug 25;314(8):781-90. doi: 10.1001/jama.2015.9617.
- Subramaniam M, Chong SA, Vaingankar JA, Abdin E, Chua BY, Chua HC, Eng GK, Heng D, Hia SB, Huang W, Jeyagurunathana A, Kua J, Lee SP, Mahendran R, Magadi H, Malladi S, McCrone P, Pang S, Picco L, Sagayadevan V, Sambasivam R, Seng KH, Seow E, Shafie S, Shahwan S, Tan LL, Yap M, Zhang Y, Ng LL, Prince M. Prevalence of Dementia in People Aged 60 Years and Above: Results from the WiSE Study. J Alzheimers Dis. 2015;45(4):1127-38. doi: 10.3233/JAD-142769.
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- Fam J, Yu Sun, Yu Chen, Tien HS, Feng L, EH Kua, R Mahendran. The Effects of Mindfulness Practice on mild cognitive impairment: a resting state functional connectivity study. Submission Pending.
- Chew EY, Clemons TE, Agron E, Launer LJ, Grodstein F, Bernstein PS; Age-Related Eye Disease Study 2 (AREDS2) Research Group. Effect of Omega-3 Fatty Acids, Lutein/Zeaxanthin, or Other Nutrient Supplementation on Cognitive Function: The AREDS2 Randomized Clinical Trial. JAMA. 2015 Aug 25;314(8):791-801. doi: 10.1001/jama.2015.9677.
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- Mahendran R, Gandhi M, Moorakonda RB, Wong J, Kanchi MM, Fam J, Rawtaer I, Kumar AP, Feng L, Kua EH. Art therapy is associated with sustained improvement in cognitive function in the elderly with mild neurocognitive disorder: findings from a pilot randomized controlled trial for art therapy and music reminiscence activity versus usual care. Trials. 2018 Nov 9;19(1):615. doi: 10.1186/s13063-018-2988-6.
- Mahendran R, Rawtaer I, Fam J, Wong J, Kumar AP, Gandhi M, Jing KX, Feng L, Kua EH. Art therapy and music reminiscence activity in the prevention of cognitive decline: study protocol for a randomized controlled trial. Trials. 2017 Jul 12;18(1):324. doi: 10.1186/s13063-017-2080-7.
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- B-16-095
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