Risultati a lungo termine Follow-up della fissazione del componente del perno di ancoraggio glenoideo (Glenoid)

Follow-up dei risultati a lungo termine della fissazione del componente del perno di ancoraggio glenoideo utilizzando l'innesto osseo autologo nell'artroplastica totale della spalla. Questa ricerca sarà uno studio di serie di casi per valutare l'adeguatezza della fissazione e l'esito funzionale del piolo di ancoraggio glenoideo dopo l'innesto osseo autologo attorno alla protesi al momento dell'impianto. I criteri di ammissibilità sono soggetti che sono stati curati presso il Dipartimento di chirurgia ortopedica presso il Centro medico e la medicina del Nebraska dell'Università del Nebraska, con una sostituzione totale della spalla utilizzando una glenoide a piolo di ancoraggio e un innesto osseo autologo e che sono ora almeno 9 anni fuori dall'intervento chirurgico . Ogni soggetto sarà valutato e questo includerà avere tre radiografie semplici della spalla operata di cui 2 saranno vere radiografie antero-posteriori (AP) dell'articolazione gleno-omerale, una in rotazione interna e l'altra in rotazione esterna, insieme a laterale ascellare film. Inoltre, il soggetto avrà una scansione tomografica computerizzata (TC), senza colorante di contrasto, per esaminare la spalla. Uno del personale dello studio utilizzerà il Constant Score e il Simple Shoulder Test per ottenere specifici risultati funzionali, di movimento e di forza della spalla, nonché valutazione del dolore. Verrà ottenuto un questionario compilato dal paziente, Rand Short Form Health Survey, (Rand SF-36) per esaminare l'associazione con lo stato di salute generale. Gli investigatori ipotizzano che ci sarà una bassa incidenza di mobilizzazione della glenoide con una TSA (artroplastica totale della spalla) utilizzando una glenoide a piolo di ancoraggio e un innesto osseo autologo. Inoltre, i ricercatori suggeriscono che l'assenza di linee radiotrasparenti sarà correlata a un'eccellente funzionalità della spalla. Uno studio è stato precedentemente completato presso la nostra struttura sulla stessa popolazione con un follow-up minimo di 2 anni. A quel tempo, e nonostante più di 10 anni di uso clinico diffuso, non esistevano dati radiografici o clinici relativi a questo tipo di componente unico. I risultati di questo studio precedente hanno indicato che l'artroplastica totale della spalla (TSA) che utilizzava un minimo cemento per peg periferico glenoideo e alesaggi autologhi posizionati tra le alette radiali del piolo centrale consentiva l'incorporazione dell'osso ospite per il piolo centrale e che una migliore incorporazione ossea impartiva meno lucenze complessive del piolo. I risultati dello studio sono stati accettati per la presentazione presso l'American Academy of Orthopaedic Surgeons, 2010, New Orleans. Nonostante questi risultati positivi, i tassi di mobilizzazione potrebbero aumentare più lontano dall'intervento chirurgico, da qui lo scopo dell'attuale studio di follow-up più lungo proposto che è la valutazione ad almeno 9 anni dopo l'intervento.