- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT03013582
Avvolgimento della membrana amniotica e tenolisi rispetto alla sola tenolisi per il trattamento delle aderenze tendinee della mano/polso
4 gennaio 2017 aggiornato da: Thomas Jefferson University
Uno studio prospettico randomizzato che confronta l'avvolgimento del tendine con membrana amniotica e tenolisi rispetto alla sola tenolisi per il trattamento delle aderenze tendinee della mano e del polso
Le aderenze tendinee della mano rimangono un problema onnipresente che deve affrontare sia i chirurghi della mano che i terapisti della mano.
Nonostante la loro comunanza, non esiste consenso sui mezzi migliori per prevenire le aderenze o sui metodi più ideali per trattarle una volta che si sono verificate.
Lo scopo di questo studio è confrontare i risultati del paziente dopo la tenolisi operativa standard eseguita per le aderenze della mano con i risultati dopo la tenolisi con l'uso della membrana amniotica umana allotrapianto.
Panoramica dello studio
Stato
Sconosciuto
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Saranno reclutati pazienti che devono essere sottoposti a tenolisi operativa dei tendini flessori e/o estensori della mano.
Il nostro target di arruolamento è di 40 pazienti (20 di controllo più 20 sperimentali), in base all'analisi di potenza dettagliata nel paragrafo successivo.
I pazienti arruolati saranno randomizzati alla tenolisi operativa standard o alla tenolisi con posizionamento di AlloWrap.
La randomizzazione sarà eseguita da un generatore di numeri casuali computerizzato.
Tutti gli interventi chirurgici saranno eseguiti da un chirurgo della mano senior formato da una borsa di studio.
Le misurazioni di base del movimento attivo totale (TAM), del range di movimento passivo (PROM) e dei punteggi del sondaggio delle disabilità rapide del braccio, della spalla e della mano (QuickDASH) e della valutazione del polso valutata dal paziente (PRWE) saranno registrate prima dell'intervento.
Inoltre, il livello di dolore dei pazienti sarà valutato utilizzando la scala analogica visiva (VAS) sia a riposo che durante l'esame.
Questi stessi valori saranno rivalutati alle visite di follow-up postoperatorie a 2 settimane, 1 mese, 3 mesi e 6 mesi.
La PROM sarà anche valutata intraoperatoriamente dal chirurgo e documentata.
Tipo di studio
Interventistico
Iscrizione (Anticipato)
40
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.
Criteri di partecipazione
I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
18 anni e precedenti (Adulto, Adulto più anziano)
Accetta volontari sani
No
Sessi ammissibili allo studio
Tutto
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Tutti i pazienti adulti ritenuti candidati alla tenolisi operativa della mano o del polso
- Età ≥18
Criteri di esclusione:
- Pazienti di età inferiore ai 18 anni al momento dell'intervento chirurgico;
- Qualsiasi paziente che non sarebbe in grado o disposto a rispettare il protocollo o eseguire valutazioni;
- Pazienti con condizioni mediche che possono precludere il posizionamento della membrana biologica umana;
- Pazienti precedentemente sottoposti a tenolisi sulla mano operata;
- Pazienti che subiranno più interventi chirurgici ritenuti possibili fattori di confusione, in particolare quelli che richiedono un'incisione aggiuntiva;
- È fisicamente o mentalmente compromesso (es. essere attualmente in cura per un disturbo psichiatrico, demenza senile, morbo di Alzheimer) in modo tale da compromettere la sua capacità di partecipare allo studio clinico;
- è un prigioniero;
- È un transitorio.
Piano di studio
Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Doppio
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
|
Sperimentale: Avvolgimento amniotico + Tenolisi
Tenolisi chirurgica standard + fasciatura del tendine liberato con amnios.
|
Il tendine è avvolto con l'allotrapianto
Rilascio chirurgico di tessuto cicatriziale peritendineo
|
|
Comparatore placebo: Controllo della tenolisi
Solo tenolisi chirurgica standard
|
Rilascio chirurgico di tessuto cicatriziale peritendineo
|
Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Lasso di tempo |
|---|---|
|
Movimento attivo totale (TAM)
Lasso di tempo: 6 mesi
|
6 mesi
|
|
Raggio di movimento passivo (PROM)
Lasso di tempo: 6 mesi
|
6 mesi
|
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
|
Valutazione del polso valutata dal paziente (PRWE)
Lasso di tempo: 6 mesi
|
Punteggio/questionario di risultato convalidato specifico per la funzione del polso
|
6 mesi
|
|
Disabilità rapide del braccio, della spalla e della mano (QuickDASH)
Lasso di tempo: 6 mesi
|
Punteggio/questionario di esito convalidato generalizzato alle condizioni degli arti superiori
|
6 mesi
|
|
Complicazioni
Lasso di tempo: 2 settimane, un mese, 3 mesi, 6 mesi
|
2 settimane, un mese, 3 mesi, 6 mesi
|
Collaboratori e investigatori
Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.
Sponsor
Investigatori
- Investigatore principale: Randall W Culp, MD, Thomas Jefferson University-Philadelphia Hand Center
- Direttore dello studio: Michael P Gaspar, MD, Thomas Jefferson University-Philadelphia Hand Center
Pubblicazioni e link utili
La persona responsabile dell'inserimento delle informazioni sullo studio fornisce volontariamente queste pubblicazioni. Questi possono riguardare qualsiasi cosa relativa allo studio.
Pubblicazioni generali
- Vucekovich K, Gallardo G, Fiala K. Rehabilitation after flexor tendon repair, reconstruction, and tenolysis. Hand Clin. 2005 May;21(2):257-65. doi: 10.1016/j.hcl.2004.11.006.
- Rouhani A, Tabrizi A, Ghavidel E. Effects of non-steroidal anti-inflammatory drugs on flexor tendon rehabilitation after repair. Arch Bone Jt Surg. 2013 Sep;1(1):28-30. Epub 2013 Sep 15.
- Kohanzadeh S, Lugo L, Long JN. Safety of antiadhesion barriers in hand surgery. Ann Plast Surg. 2013 May;70(5):527-9. doi: 10.1097/SAP.0b013e31827eace2.
- Fairbairn NG, Randolph MA, Redmond RW. The clinical applications of human amnion in plastic surgery. J Plast Reconstr Aesthet Surg. 2014 May;67(5):662-75. doi: 10.1016/j.bjps.2014.01.031. Epub 2014 Jan 31.
- Wu YF, Tang JB. Apoptosis in adhesions and the adhesion-tendon gliding interface: relationship to adhesion-tendon gliding mechanics. J Hand Surg Am. 2013 Jun;38(6):1071-8. doi: 10.1016/j.jhsa.2013.03.012. Epub 2013 May 6.
- Ozboluk S, Ozkan Y, Ozturk A, Gul N, Ozdemir RM, Yanik K. The effects of human amniotic membrane and periosteal autograft on tendon healing: experimental study in rabbits. J Hand Surg Eur Vol. 2010 May;35(4):262-8. doi: 10.1177/1753193409337961. Epub 2009 Aug 17.
- Branford OA, Lee DA, Bader DL, Grobbelaar AO. The mechanics of flexor tendon adhesions. J Hand Surg Eur Vol. 2012 Jul;37(6):555-63. doi: 10.1177/1753193411432675. Epub 2011 Dec 14.
- Gaspar MP, Abdelfattah HM, Welch IW, Vosbikian MM, Kane PM, Rekant MS. Recurrent cubital tunnel syndrome treated with revision neurolysis and amniotic membrane nerve wrapping. J Shoulder Elbow Surg. 2016 Dec;25(12):2057-2065. doi: 10.1016/j.jse.2016.09.013. Epub 2016 Oct 14.
Studiare le date dei record
Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.
Studia le date principali
Inizio studio
1 gennaio 2017
Completamento primario (Anticipato)
1 luglio 2018
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
20 dicembre 2016
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
4 gennaio 2017
Primo Inserito (Stima)
6 gennaio 2017
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Stima)
6 gennaio 2017
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
4 gennaio 2017
Ultimo verificato
1 gennaio 2017
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
- 16D.538
Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .
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