- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT03015649
Uso a lungo termine di SAVI SCOUT: studio pilota
Valutazione dell'uso di maggiore durata del sistema di guida chirurgica SAVI SCOUT per l'escissione di lesioni mammarie e ascellari in pazienti con terapia neoadiuvante: uno studio pilota
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Il sistema di guida chirurgica SAVI SCOUT (Cianna Medical, Inc.) ha ricevuto l'approvazione 510(k) della Food and Drug Administration (FDA) statunitense nell'agosto 2014. Questo sistema è utilizzato come standard di cura dal 2015 nelle sale operatorie del Memorial Healthcare System (MHS) da chirurghi mammari esperti (oltre 150 pazienti con carcinoma mammario MHS e oltre 5.000 pazienti con carcinoma mammario negli Stati Uniti a settembre 2016). Nella pratica standard di cura MHS, il dispositivo viene posizionato sulla lesione o sulle lesioni target sotto la guida dell'immagine dal radiologo fino a 30 giorni prima dell'intervento chirurgico.
I pazienti con alcuni tipi di cancro al seno vengono sottoposti a trattamento neoadiuvante con farmaci biologici (ormonali) e/o chemioterapici con l'obiettivo di ridurre il volume del tumore prima dell'intervento chirurgico definitivo. Se le lesioni tumorali originali si risolvono completamente, si parla di risposta patologica completa (pCR). La pCR e anche una risposta parziale, sebbene positive per il paziente, possono comportare la scomparsa o la scarsa visualizzazione del bersaglio e spesso rendono più difficile e meno affidabile la localizzazione preoperatoria guidata dalle immagini da parte del radiologo. Ciò può comportare un intervento chirurgico non intenzionale per il cancro al seno più grande e deturpante. Pertanto, se il dispositivo SCOUT può essere posizionato prima della risposta al trattamento, quando la lesione è chiaramente visualizzata sull'imaging, il targeting accurato guidato dall'immagine è ottimale e quindi il posizionamento e il successivo intervento chirurgico dovrebbero essere più accurati. Se questo studio pilota dimostrerà le prestazioni di successo del dispositivo senza complicazioni correlate al dispositivo, porterà un valore aggiunto ai pazienti futuri che richiederanno procedure preoperatorie e chirurgiche minori e/o meno estese. Alcuni valori possono anche essere forniti ai soggetti poiché il targeting prima della riduzione del tumore dovrebbe essere più accurato.
Pertanto, questo studio pilota valuterà le prestazioni del sistema SCOUT approvato dalla FDA per una durata maggiore prima della chirurgia del seno e/o dei linfonodi ascellari.
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
Florida
-
Plantation, Florida, Stati Uniti, 33322
- Envision Physician Scientific Research, Inc. formerly Sheridan Healthcare, Inc.
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Il paziente è disposto e in grado di fornire il consenso informato. Il/i dispositivo/i SCOUT del paziente viene posizionato come parte delle cure di routine o dello studio, ma prima dell'inizio del trattamento neoadiuvante.
- Il paziente è femmina.
- Il paziente ha un'età compresa tra i 18 e i 90 anni.
- La paziente ha un cancro al seno e sarà sottoposta a terapia neoadiuvante ed escissione presso il Memorial Healthcare System.
- - Il paziente è disposto e in grado di rispettare tutte le procedure dello studio ed essere disponibile al follow-up per la durata dello studio (1 - 13 mesi).
- Il paziente legge o comprende l'inglese o lo spagnolo.
Criteri di esclusione:
- La paziente è incinta.
- Il paziente ha pacemaker o defibrillatori impiantabili (questi non sono stati testati al banco a settembre 2016).
- Il paziente ha un'allergia nota o sospetta al nichel.
- Il paziente è programmato o sta ricevendo farmaci sperimentali per il regime neoadiuvante. (Questo potrebbe confondere UADE di questo dispositivo.)
- - Il paziente presenta qualsiasi condizione che esponga l'individuo a un rischio maggiore o precluda la piena adesione o il completamento dello studio da parte dell'individuo.
- - Il paziente ha altri tumori maligni ad eccezione del cancro basale o squamoso adeguatamente trattato e curato, malattia in situ trattata curativamente o qualsiasi altro cancro per il quale il paziente è libero da malattia da più o meno di 5 anni.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Ricerca sui servizi sanitari
- Assegnazione: N / A
- Modello interventistico: Assegnazione di gruppo singolo
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
|
Sperimentale: Dispositivo SCOUT
La popolazione dello studio è composta da 25-35 pazienti chirurgici volontari adulti che intendono sottoporsi a un intervento chirurgico definitivo per carcinoma mammario presso gli ospedali del Memorial Healthcare System (MHS) dopo il trattamento neoadiuvante. Lo sperimentatore identificherà i soggetti che soddisfano i criteri di inclusione/esclusione, otterrà il consenso del paziente e pianificherà il soggetto per la procedura del sistema di guida chirurgica SAVI SCOUT. Tutti i partecipanti allo studio riceveranno lo stesso incarico di trattamento, ovvero localizzazione della lesione con il dispositivo SCOUT 31-365 giorni prima dell'intervento. Le decisioni sul trattamento neoadiuvante saranno determinate dall'oncologo medico del paziente. |
SAVI SCOUT Surgical Guidance System è un sistema senza filo, che utilizza un radar attivato dalla luce non radioattivo, per fornire ai chirurghi senologici una guida in tempo reale per individuare e rimuovere la lesione target nel tessuto mammario e/o ascellare.
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Numero di partecipanti considerati sottoposti a un intervento chirurgico di successo
Lasso di tempo: 31 - 365 giorni prima dell'intervento
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L'endpoint primario di questo studio è un intervento chirurgico di successo.
Chirurgia riuscita (definita come quella in cui il dispositivo rimane in sede e può essere rimosso con successo durante l'intervento) quando questo dispositivo viene posizionato 31 - 365 giorni prima dell'intervento.
Per intervento chirurgico non riuscito si intende quello in cui il dispositivo non rimane in posizione e/o non può essere rimosso con successo durante l'intervento) quando questo dispositivo viene posizionato 31 - 365 giorni prima dell'intervento.
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31 - 365 giorni prima dell'intervento
|
Collaboratori e investigatori
Collaboratori
Investigatori
- Investigatore principale: Mary Hayes-Macaluso, MD, Envision Healthcare Scientific Intelligence, Inc.
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Cox CE, Garcia-Henriquez N, Glancy MJ, Whitworth P, Cox JM, Themar-Geck M, Prati R, Jung M, Russell S, Appleton K, King J, Shivers SC. Pilot Study of a New Nonradioactive Surgical Guidance Technology for Locating Nonpalpable Breast Lesions. Ann Surg Oncol. 2016 Jun;23(6):1824-30. doi: 10.1245/s10434-015-5079-x. Epub 2016 Feb 3.
- Caudle AS, Yang WT, Mittendorf EA, Black DM, Hwang R, Hobbs B, Hunt KK, Krishnamurthy S, Kuerer HM. Selective surgical localization of axillary lymph nodes containing metastases in patients with breast cancer: a prospective feasibility trial. JAMA Surg. 2015 Feb;150(2):137-43. doi: 10.1001/jamasurg.2014.1086.
- Hylton NM, Gatsonis CA, Rosen MA, Lehman CD, Newitt DC, Partridge SC, Bernreuter WK, Pisano ED, Morris EA, Weatherall PT, Polin SM, Newstead GM, Marques HS, Esserman LJ, Schnall MD; ACRIN 6657 Trial Team and I-SPY 1 TRIAL Investigators. Neoadjuvant Chemotherapy for Breast Cancer: Functional Tumor Volume by MR Imaging Predicts Recurrence-free Survival-Results from the ACRIN 6657/CALGB 150007 I-SPY 1 TRIAL. Radiology. 2016 Apr;279(1):44-55. doi: 10.1148/radiol.2015150013. Epub 2015 Dec 1.
- Mango V, Ha R, Gomberawalla A, Wynn R, Feldman S. Evaluation of the SAVI SCOUT Surgical Guidance System for Localization and Excision of Nonpalpable Breast Lesions: A Feasibility Study. AJR Am J Roentgenol. 2016 Oct;207(4):W69-W72. doi: 10.2214/AJR.15.15962. Epub 2016 Jun 15.
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