Cambiamenti di pressione del palloncino esofageo ARDS con studio di posizionamento

L'uso di cateteri a palloncino esofageo mostra risultati promettenti nel migliorare i risultati dei pazienti con ARDS grave. La stima della pressione pleurica (Ppl) è stata convalidata in posizione eretta nell'uomo con pochi studi che commentano i cambiamenti nella posizione supina e quasi nessuno sulla posizione prona a parte l'analisi radiografica. Un abstract presentato all'incontro annuale dell'American Thoracic Society ha recentemente riportato una serie di 18 pazienti sottoposti a chirurgia spinale. In questa popolazione di pazienti senza ARDS, la pressione esofagea (Pes) diminuiva quando si passava dalla posizione supina a quella prona. Ciò suggerisce che la pressione transpleurica (PtmL) sarebbe aumentata a una data pressione delle vie aeree.

Gli investigatori sperano di misurare i cambiamenti nel PtmL nei pazienti sottoposti a trattamento con ventilazione meccanica durante il passaggio dalla posizione supina, eretta (testata del letto >30 gradi) e prona. Il catetere a palloncino esofageo verrà posizionato utilizzando tecniche standard e fissato con nastro adesivo alle narici dei pazienti durante i cambiamenti di posizionamento. L'obiettivo sarà quello di misurare i cambiamenti nella compliance della parete toracica e polmonare nei pazienti ventilati meccanicamente con cambiamenti di posizione.