- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT03158857
Studio sul trattamento dell'epatite C in Myanmar
Uno studio clinico e farmacocinetico sull'efficacia del trattamento dell'epatite C (Sofosbuvir+Daclatasvir) in pazienti coinfetti da HIV e non coinfetti da HIV a livello di gestione non ospedaliera in Myanmar
Panoramica dello studio
Descrizione dettagliata
I dati relativi alla prevalenza del virus dell'epatite C (HCV) in Myanmar sono scarsi. I risultati preliminari di un sondaggio, condotto nel 2015 in diverse aree del Myanmar, stimavano una sieroprevalenza di HCV di circa il 2,65%, che rappresenta 1,3 milioni di pazienti infetti. Il genotipo 6 è stato trovato principalmente nelle città settentrionali e il genotipo 3 nelle città meridionali e occidentali del Myanmar. Tuttavia, le opzioni terapeutiche per l'HCV in Myanmar rimangono attualmente limitate, anche per i pazienti con co-infezione da HIV che sono generalmente considerati ad alta priorità dato il loro aumentato rischio di malattie del fegato.
Nuove terapie antivirali ad azione diretta che possono raggiungere alti tassi di risposta virologica sostenuta (SVR) (>90%), definita come completa soppressione del virus 12 settimane dopo il completamento della terapia antivirale, stanno diventando sempre più disponibili in tutto il mondo.
In Myanmar, a metà del 2015, le linee guida per il trattamento dell'infezione cronica da epatite C della Myanmar GI and Liver Society sono state riviste in linea con il recente sviluppo di farmaci antivirali ad azione diretta (DAA). Questo studio osservazionale seguirà le raccomandazioni per la cura del paziente presentate in questa linea guida. Duecento pazienti con epatite cronica C (100 con coinfezione da HIV) saranno reclutati in questo studio osservazionale di cure di routine con due nuovi farmaci antivirali disponibili (sofosbuvir + daclatasvir) in due diversi gruppi di pazienti (con e senza coinfezione da HIV) a due centri a Yangon, Myanmar. La loro risposta al trattamento sarà monitorata. Inoltre è previsto uno studio di farmacocinetica in un sottogruppo di pazienti per caratterizzare eventuali determinanti della risposta al trattamento o della tollerabilità nei pazienti in Myanmar. Questo studio sarà condotto in conformità con il protocollo, GCP e i requisiti normativi applicabili
Tipo di studio
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
-
Yangon, Birmania
- Medical Action Myanmar
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Metodo di campionamento
Popolazione di studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Età > 18 anni, maschio o femmina
- Disponibilità e capacità di rispettare la valutazione del programma, compresi i test di routine, la partecipazione per il follow-up e il rispetto dell'assunzione di farmaci.
- In grado di fornire un accordo scritto (o assistito nel caso di pazienti che non sanno leggere e scrivere)
- Avere una diagnosi di epatite C (basata su un test point-of-care per l'epatite C e poi confermata da PCR) con o senza HIV
Ulteriori criteri di inclusione per il sottostudio PK
- HIV ben controllato con la terapia in corso (solo pazienti co-infetti)
- Disponibilità e capacità di rispettare il prelievo di sangue aggiuntivo nel protocollo del sottostudio PK-PD per la durata dello studio
Criteri di esclusione
- Gravidanza in corso (test di gravidanza da eseguire nelle donne in età fertile)
- Precedente terapia per l'HCV.
- HCV PCR negativo
- Pazienti con compromissione renale significativa con CrCl < 50 ml/min.
- Ipersensibilità nota a qualsiasi parte del regime farmacologico.
- Presenza di comorbidità significative con aspettativa di vita inferiore a 12 mesi.
- Evidenza clinica di cirrosi scompensata con episodio attuale o precedente di ascite, sanguinamento da varici, encefalopatia e carcinoma epatocellulare trattato (HCC) [Child-Pugh score B o C].
- Presenza di una situazione medica o sociale concomitante che renderebbe difficile per il paziente rispettare il protocollo del programma o esporrebbe il paziente a un rischio aggiuntivo
- Farmaci concomitanti che causano interazioni farmacologiche inaccettabili. Ulteriori criteri di esclusione per il sottostudio PK
1. Anemia (Hb <100 mg/L)
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
Coorti e interventi
Gruppo / Coorte |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
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Monoinfezione da epatite C
Sofosbuvir 400 mg compressa una volta al giorno + Daclatasvir 60 mg compressa una volta al giorno Ai pazienti con evidenza di cirrosi verrà offerto un trattamento per 24 settimane, a coloro che non sono cirrotici verrà offerto un trattamento di 12 settimane. |
Questi farmaci vengono offerti come parte delle cure di routine
Altri nomi:
|
|
Co-infezione da epatite C e HIV
Sofosbuvir compressa 400 mg una volta al giorno + Daclatasvir compressa 90 mg una volta al giorno (dose aumentata nei pazienti trattati con efavirenz. I pazienti con un regime farmacologico alternativo per l'HIV riceveranno una dose standard, ovvero 60 mg) Ai pazienti con evidenza di cirrosi verrà offerto un trattamento per 24 settimane, a coloro che non sono cirrotici verrà offerto un trattamento di 12 settimane. |
Questi farmaci vengono offerti come parte delle cure di routine
Altri nomi:
|
Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
|
SVR12
Lasso di tempo: 12 settimane
|
Risposta virologica sostenuta 12 settimane dopo il completamento della terapia
|
12 settimane
|
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
|
Eventi avversi
Lasso di tempo: 12-24 settimane
|
Frequenza degli eventi avversi
|
12-24 settimane
|
Altre misure di risultato
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
|
Massima concentrazione plasmatica
Lasso di tempo: 2 anni
|
C max
|
2 anni
|
|
Area sotto la curva
Lasso di tempo: 2 anni
|
AUC
|
2 anni
|
|
Emivita di eliminazione
Lasso di tempo: 2 anni
|
t1/2
|
2 anni
|
Collaboratori e investigatori
Investigatori
- Investigatore principale: Ni Ni Tun, MB BS, Medical Action Myanmar; MOCRU
- Investigatore principale: Khin Pyone Kyi, MB BS, Myanmar Liver Foundation
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio (ANTICIPATO)
Completamento primario (ANTICIPATO)
Completamento dello studio (ANTICIPATO)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (EFFETTIVO)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (EFFETTIVO)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Malattie dell'apparato digerente
- Infezioni da virus a RNA
- Malattie virali
- Infezioni
- Infezioni a trasmissione ematica
- Malattie trasmissibili
- Malattie del fegato
- Flaviviridae Infezioni
- Epatite, virale, umana
- Infezioni da enterovirus
- Infezioni da Picornaviridae
- Epatite
- Epatite A
- Epatite C
- Agenti antinfettivi
- Agenti antivirali
- Sofosbuvir
Altri numeri di identificazione dello studio
- OXTREC 3-17
Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)
Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?
Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio
Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
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