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缅甸丙型肝炎治疗研究

2021年12月3日 更新者:Myanmar Oxford Clinical Research Unit

缅甸非医院管理层面丙型肝炎治疗(Sofosbuvir+Daclatasvir)在 HIV 合并感染和非 HIV 合并感染患者中有效性的临床和药代动力学研究

丙型肝炎是缅甸的一个重要健康问题,影响了大约 3% 的人口。 已经开发出新药,以非常高的成功率改变了全世界对这种疾病的治疗。 其中两种药物现已在缅甸注册使用。 在这项研究中,将对 200 名慢性丙型肝炎患者(100 名合并感染 HIV 的患者)进行评估并开始接受新治疗。 我们将观察它们并测量治疗效果和耐受性。 在 24 名患者中,将采集额外的血液样本进行药物测量,以更详细地描述药物对缅甸患者的影响。

研究概览

地位

撤销

条件

详细说明

有关缅甸丙型肝炎病毒 (HCV) 流行率的数据很少。 2015 年在缅甸不同地区进行的一项调查的初步结果估计,HCV 的血清阳性率约为 2.65%,代表 130 万感染患者。 基因型6多见于北部城市,基因型3多见于缅甸南部和西部城市。 然而,目前缅甸的 HCV 治疗选择仍然有限,包括合并 HIV 感染的患者,由于他们患肝病的风险增加,因此通常被认为是高度优先的治疗方案。

可以实现高持续病毒学应答率 (SVR) (>90%) 的新型直接作用抗病毒疗法,定义为在完成抗病毒治疗后 12 周完全抑制病毒,在世界范围内越来越多地可用。

在缅甸,2015 年年中,缅甸胃肠道和肝脏协会针对慢性丙型肝炎感染的治疗指南进行了修订,以适应近期直接作用抗病毒 (DAA) 药物的发展。 该观察性研究将遵循本指南中提出的患者护理建议。 将招募 200 名慢性丙型肝炎患者(100 名合并感染 HIV)参加这项常规护理观察性研究,在两个不同的患者组(合并感染和未合并感染 HIV)中使用两种新的抗病毒药物(sofosbuvir+ daclatasvir)缅甸仰光中心。 将监测他们对治疗的反应。 此外,计划在一部分患者中进行药代动力学研究,以表征缅甸患者治疗反应或耐受性的任何决定因素。 本研究将按照方案、GCP 和适用的监管要求进行

研究类型

观察性的

联系人和位置

本节提供了进行研究的人员的详细联系信息,以及有关进行该研究的地点的信息。

学习地点

      • Yangon、缅甸
        • Medical Action Myanmar

参与标准

研究人员寻找符合特定描述的人,称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。

资格标准

适合学习的年龄

18年 及以上 (成人、OLDER_ADULT)

接受健康志愿者

有资格学习的性别

全部

取样方法

非概率样本

研究人群

到缅甸医疗行动和缅甸肝脏基金会诊所就诊的丙型肝炎门诊患者

描述

纳入标准:

  1. 年龄 > 18- 岁,男性或女性
  2. 愿意并能够遵守计划评估,包括常规检查、出勤率和服药依从性。
  3. 能够提供书面协议(或在不能读写的患者的情况下见证)
  4. 诊断为丙型肝炎(基于丙型肝炎即时检测,然后通过 PCR 确认)伴或不伴 HIV

PK 子研究的附加纳入标准

  1. 艾滋病毒在目前的治疗中得到很好的控制(仅限合并感染的患者)
  2. 在研究期间愿意并能够遵守 PK-PD 子研究方案中的额外血液采样

排除标准

  1. 当前怀孕(对育龄妇女进行的妊娠试验)
  2. 以前的 HCV 治疗。
  3. HCV PCR阴性
  4. Cr Cl < 50 ml/min 的显着肾功能不全患者。
  5. 已知对药物方案的任何部分过敏。
  6. 存在显着合并症且预期寿命少于 12 个月。
  7. 失代偿性肝硬化伴当前或既往腹水、静脉曲张出血、脑病和治疗过的肝细胞癌 (HCC) 的临床证据 [Child-Pugh 评分 B 或 C]。
  8. 伴随的医疗或社会情况的存在会使患者难以遵守计划协议或使患者面临额外风险
  9. 导致不可接受的药物相互作用的伴随药物。 PK 子研究的额外排除标准

1. 贫血(Hb <100 mg/L)

学习计划

本节提供研究计划的详细信息,包括研究的设计方式和研究的衡量标准。

研究是如何设计的?

设计细节

队列和干预

团体/队列
干预/治疗
丙型肝炎单一感染

Sofosbuvir 400 mg 片剂每天一次 + Daclatasvir 60mg 片剂每天一次

有肝硬化迹象的患者将接受 24 周的治疗,未出现肝硬化的患者将接受 12 周的治疗。

这些药物作为常规护理的一部分提供
其他名称:
  • 达卡他韦 60 毫克
丙型肝炎和 HIV 合并感染

Sofosbuvir 片剂 400 mg 每天一次 + Daclatasvir 片剂 90 mg 每天一次(接受 efavirenz 的患者增加剂量。 采用替代 HIV 药物治疗方案的患者将接受标准剂量,即 60 毫克)

有肝硬化迹象的患者将接受 24 周的治疗,未出现肝硬化的患者将接受 12 周的治疗。

这些药物作为常规护理的一部分提供
其他名称:
  • 达卡他韦 60 毫克

研究衡量的是什么?

主要结果指标

结果测量
措施说明
大体时间
SVR12
大体时间:12周
治疗完成后 12 周出现持续病毒学应答
12周

次要结果测量

结果测量
措施说明
大体时间
不良事件
大体时间:12-24周
不良事件发生频率
12-24周

其他结果措施

结果测量
措施说明
大体时间
最大血浆浓度
大体时间:2年
C最大值
2年
曲线下面积
大体时间:2年
AUC
2年
消除半衰期
大体时间:2年
t1/2
2年

合作者和调查者

在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。

调查人员

  • 首席研究员:Ni Ni Tun, MB BS、Medical Action Myanmar; MOCRU
  • 首席研究员:Khin Pyone Kyi, MB BS、Myanmar Liver Foundation

研究记录日期

这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查,以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。

研究主要日期

学习开始 (预期的)

2022年1月1日

初级完成 (预期的)

2024年1月1日

研究完成 (预期的)

2024年1月1日

研究注册日期

首次提交

2017年5月16日

首先提交符合 QC 标准的

2017年5月16日

首次发布 (实际的)

2017年5月18日

研究记录更新

最后更新发布 (实际的)

2021年12月17日

上次提交的符合 QC 标准的更新

2021年12月3日

最后验证

2020年2月1日

更多信息

与本研究相关的术语

计划个人参与者数据 (IPD)

计划共享个人参与者数据 (IPD)?

未定

药物和器械信息、研究文件

研究美国 FDA 监管的药品

研究美国 FDA 监管的设备产品

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