- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT00870116
Radioterapia corporea stereotassica (SBRT) per il carcinoma polmonare non a piccole cellule (NSCLC) in stadio iniziale (SBRT-NSCLC)
Radioterapia SBRT per carcinoma polmonare non a piccole cellule non operato (NSCLC), T1-T2, N0, M0
Lo scopo di questo studio è valutare il controllo locale della malattia dopo 2 anni in pazienti con carcinoma polmonare non a piccole cellule non metastatico, non operato, trattati con radioterapia.
I pazienti idonei saranno reclutati e registrati consecutivamente (nessuna randomizzazione). Il periodo di inclusione stimato è di circa 24 mesi. La durata della ricerca è di 4 anni.
Il numero di pazienti richiesto in questo studio prospettico multicentrico è 120:
- 20 pazienti nel braccio SBRT-1 (cyberknife),
- 80 pazienti nel braccio SBRT-2 (basato su acceleratore lineare)
- 20 pazienti nel braccio di radioterapia conformazionale.
Questo è uno studio prospettico, multicentrico, non comparativo e non randomizzato.
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Descrizione dettagliata
L'obiettivo principale di questo studio è fare una valutazione economico-sanitaria delle tecniche innovative in radioterapia.
SBRT è l'erogazione molto precisa di radiazioni ad alta potenza a piccoli volumi target, utilizzando più fasci a bassa intensità. Il posizionamento estremamente preciso del paziente e la posizione del bersaglio sono essenziali per un'erogazione accurata del trattamento.
Diversi studi hanno mostrato un beneficio della SBRT in termini di controllo locale e sopravvivenza libera da progressione, in particolare per il trattamento delle metastasi cerebrali di numero e dimensione limitati.
Lo sviluppo di questa tecnica è recente. Il numero di sessioni di trattamento è basso: da 1 a 4.
Ma il paziente è esposto a un rischio maggiore di tossicità in diversi organi: i bronchi, i polmoni, i grossi vasi, l'esofago e il midollo spinale.
La SBRT polmonare impone regole ferree e l'utilizzo di attrezzature specifiche.
La SBRT extracraniale può essere realizzata utilizzando:
- SBRT convenzionale dotato di acceleratore lineare,
Cyberknife SBRT.
In questo studio saranno valutati 3 gruppi di trattamento:
- SBRT di cyberknife,
- SBRT con acceleratore lineare,
- Radioterapia conformazionale (respiro libero o trattenimento del respiro).
Tipo di studio
Iscrizione (Anticipato)
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
-
Dijon, Francia, 21000
- Centre Georges Francois Leclerc
-
Lille, Francia, 59000
- Centre OSCAR LAMBRET
-
Lyon, Francia, 69008
- Centre Leon Berard
-
Montpellier, Francia, 34000
- Centre Val d'Aurelle Paul Lamarque
-
Nice, Francia, 06000
- Centre Antoine Lacassagne
-
Paris, Francia, 75012
- Hôpital Tenon
-
Pierre Bénite, Francia, 69495
- CHLS
-
Saint Herblain, Francia, 44000
- Centre Rene Gauducheau
-
Vandoeuvre les Nancy, Francia, 54511
- Centre Alexis Vautrin
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
Carcinoma polmonare non a piccole cellule (NSCLC) non operato (tumore inoperabile o rifiuto dell'intervento da parte del paziente)
- NSCLC provato citologicamente o istologicamente Or
- tumore polmonare primitivo di malignità non dimostrata
- endoscopia bronchiale macroscopicamente normale, citologia negativa e biopsie
- E aumento delle dimensioni su 2 scansioni successive (a intervalli di 10-12 settimane)
- E pattern PET-TC ipermetabolico
- E assenza di altra eziologia provata
- Tumore < 5 cm, distante (> 1,5 cm) dai grandi vasi, principalmente nel bronco e nel midollo spinale
- Nessuna metastasi: M0
- Nessun coinvolgimento linfonodale: N0
- Valutazione funzionale respiratoria (FRE) compatibile con irradiazione toracica
- Flusso-volume espiratorio massimo > 30% del valore teorico
- Età >= 18
- PS ECOG <= 2
- Pazienti di sesso femminile in età fertile: metodo contraccettivo efficace
- Parere scritto del RCP (riunione di conciliazione) presente nella cartella del paziente
- Affiliazione obbligatoria a un sistema di previdenza sociale
- Consenso informato scritto e firmato
Criteri di esclusione:
- Tumori precedentemente operati
- Precedente irradiazione toracica
- Precedenti o concomitanti tumori maligni primari in altri siti (eccetto carcinoma cutaneo basocellulare o carcinoma cervicale in situ o remissione completa per più di 5 anni)
- Aspettativa di vita < 6 mesi
- Donna incinta o in allattamento
- Seguito difficile
- Paziente privato della libertà
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Non randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
---|---|
Altro: 1 - SBRT usando il cyberknife
SBRT con cyberknife: trattamento = 2x15 Gy per 2 settimane
|
trattamento = 2x15 Gy durante 2 settimane
|
Altro: 2 - SBRT con acceleratore lineare
SBRT con acceleratore lineare: trattamento = 2x15 Gy per 2 settimane
|
trattamento = 2x15 Gy durante 2 settimane
|
Altro: 3 - Radioterapia conformazionale
Radioterapia conformazionale: trattamento = 5x2 Gy per 7 settimane
|
trattamento = 5x2 Gy durante 7 settimane (respirazione libera o trattenimento del respiro)
|
Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Lasso di tempo |
---|---|
Valutazione del controllo locale in pazienti con carcinoma polmonare non a piccole cellule non operato, non metastatico trattato con radioterapia
Lasso di tempo: 2 anni
|
2 anni
|
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Lasso di tempo |
---|---|
Valutazione economico sanitaria delle diverse metodiche utilizzate per la radioterapia stereotassica
Lasso di tempo: durante il trattamento/dopo il trattamento
|
durante il trattamento/dopo il trattamento
|
Valutazione prospettica delle tossicità acute e tardive di SBRT
Lasso di tempo: M1, M3, M6, M12, M18 e M24
|
M1, M3, M6, M12, M18 e M24
|
Studio della qualità della vita nei 3 gruppi
Lasso di tempo: inclusione, M1, M3, M12
|
inclusione, M1, M3, M12
|
Valutazione della sopravvivenza libera da progressione e della sopravvivenza globale nei 3 gruppi
Lasso di tempo: Non c'è tempo
|
Non c'è tempo
|
Collaboratori e investigatori
Sponsor
Investigatori
- Investigatore principale: Line CLAUDE, MD, Centre Léon Bérard, Lyon
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Noel G, Bollet MA, Noel S, Feuvret L, Boisserie G, Tep B, Delattre JY, Baillet F, Ambroise Valery C, Cornu P, Mazeron JJ. Linac stereotactic radiosurgery: an effective and safe treatment for elderly patients with brain metastases. Int J Radiat Oncol Biol Phys. 2005 Dec 1;63(5):1555-61. doi: 10.1016/j.ijrobp.2005.04.037. Epub 2005 Jul 18.
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