- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT03360812
ORaClES: una prova per migliorare la prognosi (ORaClES)
Studio controllato randomizzato online per migliorare le stime cliniche di sopravvivenza (ORaClES)
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Ai medici viene regolarmente chiesto di fornire stime di sopravvivenza per i pazienti in cure palliative, ma il riconoscimento della morte imminente (ultime 72 ore di vita) è spesso impreciso. Abbiamo sviluppato una risorsa di formazione online, basata su uno studio precedente che ha identificato i sintomi o i segni che erano più influenti nel formare le decisioni prognostiche dei medici esperti di cure palliative sulla morte imminente.
Questo studio controllato randomizzato in doppio cieco valuterà l'efficacia di questa risorsa di formazione online nel migliorare le prestazioni degli studenti di medicina nel riconoscere i pazienti in cure palliative che muoiono imminente.
I partecipanti sono invitati a visitare il sito Web dello studio e rivedere tre serie di vignette che descrivono i pazienti sottoposti a cure palliative. Per ogni vignetta, ai partecipanti viene chiesto di fornire una stima (0-100%) sulla probabilità che il paziente muoia nelle prossime 72 ore. Dopo la prima serie di vignette, gli studenti randomizzati nel braccio di intervento hanno accesso a una risorsa di formazione online che mostra come gli esperti hanno ponderato l'importanza relativa di sintomi e segni. Tutti i partecipanti sono invitati a completare una seconda serie di vignette. Dopo due settimane, a tutti i partecipanti viene chiesto di tornare al sito web e completare una terza serie di vignette per valutare se qualche effetto è stato mantenuto.
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
-
Brighton, Regno Unito
- Brighton and Sussex Medical School
-
Hull, Regno Unito
- Hull York Medical School
-
London, Regno Unito
- Imperial College London
-
London, Regno Unito
- St George's Medical School
-
London, Regno Unito
- UCL Medical School
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Oltre 18 anni di età
- Iscritto a un corso di medicina registrato nel Regno Unito
- Nel penultimo o ultimo anno di medicina
- Sufficiente conoscenza della lingua inglese
- Disponibile e in grado di fornire il consenso come indicato partecipando al sondaggio online
Criteri di esclusione:
Nessuno
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Altro
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Triplicare
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
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Sperimentale: Gruppo di intervento
L'intervento è una risorsa di formazione online per migliorare il riconoscimento della morte imminente nei pazienti in cure palliative.
L'intervento dovrebbe richiedere circa 15 minuti per essere completato.
Durante questo periodo, ai partecipanti che si trovano nel braccio di intervento verranno mostrati i risultati di uno studio precedente che ha identificato il modo in cui i medici esperti di cure palliative riconoscono i pazienti in cure palliative che muoiono imminentemente.
L'intervento sarà implementato tramite il sito Web, subito dopo che i partecipanti avranno completato la prima serie di vignette.
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Si prega di consultare le informazioni incluse nella descrizione del gruppo di intervento.
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Nessun intervento: Gruppo di controllo
I partecipanti assegnati al gruppo di controllo non riceveranno queste informazioni aggiuntive e saranno semplicemente informati che sono circa a metà del compito e verrà loro chiesto di continuare con la serie successiva di vignette.
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Stime di sopravvivenza - effetto immediato
Lasso di tempo: Seconda serie di vignette, tenendo conto delle stime della prima serie. Gli studenti possono partecipare a loro piacimento e avranno una finestra di quattro settimane per completare la prima e la seconda serie di vignette.
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L'esito primario sarà una stima di sopravvivenza continua fornita dagli studenti per la seconda serie di vignette; compreso tra 0 e 100%.
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Seconda serie di vignette, tenendo conto delle stime della prima serie. Gli studenti possono partecipare a loro piacimento e avranno una finestra di quattro settimane per completare la prima e la seconda serie di vignette.
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Stime di sopravvivenza - follow-up
Lasso di tempo: Terza serie di vignette, tenendo conto delle stime delle serie precedenti. Due settimane dopo aver completato la prima e la seconda serie di vignette, agli studenti verrà chiesto di completare una terza serie di vignette entro una finestra di quattro settimane.
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Stime di sopravvivenza fornite dagli studenti al follow-up di due settimane; compreso tra 0 e 100%.
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Terza serie di vignette, tenendo conto delle stime delle serie precedenti. Due settimane dopo aver completato la prima e la seconda serie di vignette, agli studenti verrà chiesto di completare una terza serie di vignette entro una finestra di quattro settimane.
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Ponderazione dei segnali
Lasso di tempo: Cambia nel tempo comprese tutte e tre le serie di vignette. Agli studenti viene concessa una finestra di quattro settimane per completare la prima e la seconda serie di vignette. Dopo due settimane, verrà chiesto loro di completare una terza serie di vignette entro una finestra di quattro settimane.
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Cue ponderazione dei singoli studenti rispetto agli esperti; questo è il coefficiente di ciascun fattore come parte della loro "politica di giudizio".
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Cambia nel tempo comprese tutte e tre le serie di vignette. Agli studenti viene concessa una finestra di quattro settimane per completare la prima e la seconda serie di vignette. Dopo due settimane, verrà chiesto loro di completare una terza serie di vignette entro una finestra di quattro settimane.
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Livello di competenza
Lasso di tempo: Cambia nel tempo comprese tutte e tre le serie di vignette. Agli studenti viene concessa una finestra di quattro settimane per completare la prima e la seconda serie di vignette. Dopo due settimane, verrà chiesto loro di completare una terza serie di vignette entro una finestra di quattro settimane.
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Il livello di competenza sarà valutato con il punteggio Cochran-Weiss-Shanteau (CWS).
Questo punteggio descrive in dettaglio il livello di capacità di discriminare e il livello di coerenza.
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Cambia nel tempo comprese tutte e tre le serie di vignette. Agli studenti viene concessa una finestra di quattro settimane per completare la prima e la seconda serie di vignette. Dopo due settimane, verrà chiesto loro di completare una terza serie di vignette entro una finestra di quattro settimane.
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Collaboratori
Investigatori
- Investigatore principale: Patrick Stone, PhD, MD, UCL
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Oostendorp L, White N, Harries P, Yardley S, Tomlinson C, Ricciardi F, Gokalp H, Stone P. Protocol for the ORaClES study: an online randomised controlled trial to improve clinical estimates of survival using a training resource for medical students. BMJ Open. 2019 Mar 3;9(3):e025265. doi: 10.1136/bmjopen-2018-025265.
- White N, Oostendorp LJ, Tomlinson C, Yardley S, Ricciardi F, Gokalp H, Minton O, Boland JW, Clark B, Harries P, Stone P. Online training improves medical students' ability to recognise when a person is dying: The ORaClES randomised controlled trial. Palliat Med. 2020 Jan;34(1):134-144. doi: 10.1177/0269216319880767. Epub 2019 Nov 14.
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