- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT03388762
RCT di un supplemento dietetico Polyherbal per il prediabete
Uno studio clinico randomizzato, controllato con placebo, di un integratore alimentare a base di erbe (GlucoSupreme™ Herbal) sui marcatori del controllo glicemico tra adulti prediabetici
Lo scopo principale di questo studio è valutare l'impatto di un integratore alimentare a base di erbe (Designs for Health - GlucoSupreme™ Herbal) sui marcatori del controllo glicemico e altri risultati di struttura/funzione in un campione di adulti prediabetici.
Verrà condotto uno studio clinico randomizzato, in doppio cieco, controllato con placebo di 12 settimane per raggiungere lo scopo di questo studio. Il team di ricerca ipotizza che GlucoSupreme™ Herbal migliorerà una varietà di marcatori convalidati del controllo glicemico che sono comunemente usati nella pratica clinica in modo più efficace rispetto al placebo.
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Il prediabete è uno stato comune in cui i livelli di glucosio nel sangue sono elevati, ma non abbastanza elevati da essere considerati diabete di tipo 2 (T2D). La prevalenza mondiale del prediabete è alta e in rapido aumento. Le persone con prediabete sono a maggior rischio di sviluppare una varietà di malattie croniche. In particolare, il prediabete precede quasi sempre la diagnosi di T2D, una malattia scarsamente controllata che colpisce negativamente il 14% degli adulti negli Stati Uniti. T2D è responsabile di un aumento del rischio di malattie cardiache, ictus, cecità e altri problemi di vista, malattie renali, amputazioni e morte. Il prediabete spesso progredisce verso il T2D in tempi relativamente brevi, poiché la disfunzione delle cellule beta pancreatiche si perpetua. Attualmente sono disponibili opzioni farmacologiche limitate per ridurre in modo sicuro il carico del prediabete. Inoltre, queste opzioni farmacologiche spesso comportano effetti collaterali potenzialmente deleteri. Sono necessarie alternative a basso rischio dove le modifiche allo stile di vita, come l'aumento dell'attività fisica e la perdita di peso, hanno fallito.
Gli integratori alimentari a base di erbe hanno mostrato risultati promettenti nella gestione sicura del controllo glicemico compromesso negli adulti prediabetici in molti studi clinici. Un'ampia varietà di erbe è stata precedentemente studiata per questi scopi, tra cui cannella, fieno greco, banaba, curcumina e una varietà di prodotti combinati. Di questi, la maggior parte ha dimostrato una migliore gestione del controllo glicemico, in particolare per quanto riguarda la riduzione della glicemia a digiuno e della glicemia postprandiale, HbA1c, livelli di insulina a digiuno, HOMA-insulino-resistenza e aumento della funzione delle cellule HOMA-β tra le popolazioni adulte prediabetiche. Molte erbe hanno anche dimostrato benefici nella gestione del controllo glicemico negli studi clinici tra le popolazioni T2D. Queste erbe includono berberina, ginseng, gymnema, banaba, cannella, fieno greco e kudzu, tutte presenti in GlucoSupreme™ Herbal.
Il team di ricerca ipotizza che GlucoSupreme™ Herbal dimostrerà miglioramenti superiori nei marcatori del controllo glicemico rispetto al placebo in dodici settimane di integrazione giornaliera in un campione di adulti sani. Il team di ricerca mira a condurre uno studio clinico randomizzato, controllato con placebo, in doppio cieco per valutare questa ipotesi tra un campione diversificato di 40 adulti prediabetici e implementerà un rapporto di allocazione dello studio 1:1. Questo studio utilizzerà un approccio di rivalutazione della dimensione del campione adattivo (SSR) in cui l'iscrizione dei partecipanti può essere estesa oltre la dimensione del campione originariamente pianificata se la dimensione dell'effetto provvisorio è inferiore al previsto, ma comunque promettente, preservando così il potere dello studio; questo sarà determinato dall'esame dei dati degli endpoint non in cieco disponibili da parte di uno statistico indipendente dopo l'arruolamento di 30 soggetti.
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
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Maryland
-
Baltimore, Maryland, Stati Uniti, 21201
- University of Maryland Center for Diabetes and Endocrinology
-
Baltimore, Maryland, Stati Uniti, 21201
- University of Maryland Family Medicine Associates
-
Baltimore, Maryland, Stati Uniti, 21201
- University of Maryland School of Medicine, Department of Family and Community Medicine, East Hall
-
-
Ohio
-
Cincinnati, Ohio, Stati Uniti, 45236
- Alliance Integrative Medicine
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Età ≥ 18 anni
- Misurazione del sangue prediabetico (HbA1C) del 5,7-6,4% e/o glicemia a digiuno di 100-125 mg/dl e/o test di tolleranza al glucosio orale a 2 ore valore della glicemia di 140 mg/dl-199 mg/dl1 2) effettuato nelle ultime 12 settimane
- Accettare di continuare con la dieta attuale e astenersi dall'assumere nuovi integratori nutrizionali o erboristici
- In grado di comprendere e scrivere in inglese
- Acconsentire volontariamente allo studio e comprenderne la natura e lo scopo, compresi i potenziali rischi ed effetti collaterali
Criteri di esclusione:
- Uso quotidiano corrente di qualsiasi farmaco ipoglicemizzante orale o iniezione di insulina
- Uso quotidiano corrente di qualsiasi integratore contenente le erbe nel supplemento dello studio
- Allergie note a qualsiasi sostanza nel supplemento di studio
- Attuale fumatore quotidiano di tabacco
- Attualmente incinta o che sta pianificando una gravidanza nelle prossime 12 settimane
- Qualsiasi diagnosi attuale o precedente di diabete (Tipo 1 o Tipo 2)
- Infarto del miocardio, chirurgia vascolare o ictus nell'ultimo anno
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Doppio
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
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Comparatore attivo: GlucoSupreme™ a base di erbe
Ogni porzione giornaliera di quattro compresse di erbe GlucoSupreme™ include estratti di: corteccia di cannella (Cinnamomum cassia) 500 mg, foglia di banaba (Lagerstroemia speciosa standardizzata all'1% di acido corosolico) 200 mg, radice di kudzu (Pueraria lobata standardizzata al 40% di isoflavoni) 200 mg , semi di fieno greco (Trigonella foenum-graceum standardizzato per contenere il 60% di saponine) 200 mg e foglie di gymnema (Gymnema sylvestre standardizzato per contenere il 25% di acido gymnemico).
Inoltre, radice di ginseng americano (Panax quinquefolius standardizzato per contenere il 5% di ginsenosidi) 200 mg e berberina HCl derivata dalla corteccia (Berberis aristata) 500 mg.
Altri ingredienti includono cellulosa (capsula), cellulosa microcristallina, biossido di silicio e stearato vegetale.
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Questo studio valuterà i cambiamenti nei parametri glicemici e altri biomarcatori per un periodo di dodici settimane, con due prelievi di sangue (di base e 12 settimane).
Inoltre, un ricercatore associato approvato dall'IRB chiamerà ogni partecipante allo studio a metà dello studio di 6 settimane per valutare la conformità e raccogliere dati su eventuali eventi avversi.
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Comparatore placebo: Controllo
Il placebo utilizzato in questa sperimentazione clinica sarà formulato dal produttore per essere il più simile possibile all'intervento attivo nell'aspetto, nell'odore e in altre caratteristiche chiave.
L'imballaggio per il controllo sarà identico all'imballaggio per il comparatore attivo.
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Il placebo utilizzato in questa sperimentazione clinica sarà formulato dal produttore per essere il più simile possibile all'intervento attivo nell'aspetto, nell'odore e in altre caratteristiche chiave.
L'imballaggio per il controllo sarà identico all'imballaggio per il comparatore attivo.
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Glicemia a digiuno
Lasso di tempo: Basale e fine dello studio (12 settimane dal basale)
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La glicemia a digiuno elevata è uno dei marcatori dello stato prediabetico.
Secondo i criteri dell'American Diabetes Association, l'intervallo di glicemia prediabetica a digiuno va da 100 a 125 mg/dL (da 5,6 a 6,9 mmol/L).
Dopo il digiuno per 8-12 ore, verranno raccolti > 0,5 ml di sangue da ciascun partecipante, seguito dalla separazione centrifuga del plasma dalle cellule entro 45 minuti dalla raccolta.
Dopo aver mantenuto la glicemia plasmatica a digiuno a temperatura ambiente, verrà analizzata utilizzando la metodologia enzimatica standard.
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Basale e fine dello studio (12 settimane dal basale)
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Emoglobina glicata/A1C (HbA1c)
Lasso di tempo: Basale e fine dello studio (12 settimane dal basale)
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L'HbA1c elevato è un altro dei marcatori dello stato prediabetico ed è definito come compreso tra 5,7 e 6,4%.
Un campione di quattro ml di sangue intero sarà ottenuto dai partecipanti utilizzando le tecniche sopra descritte e collocato in una provetta con EDTA, eparina di litio o fluoruro di sodio, seguita dall'analisi utilizzando Roche Tina Quant (Roche, Germania).
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Basale e fine dello studio (12 settimane dal basale)
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Insulina a digiuno
Lasso di tempo: Basale e fine dello studio (12 settimane dal basale)
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Nel prediabete, le cellule beta pancreatiche non possono più produrre abbastanza insulina per superare la resistenza all'insulina, che può causare un aumento dei livelli di glucosio nel sangue al di sopra del range normale.
Pertanto, l'insulina a digiuno è un parametro glicemico di interesse ed è anche utilizzata per determinare la resistenza all'insulina.
Mentre i valori normali per l'insulina a digiuno sono <25 microU/L, l'insulina a digiuno può variare ampiamente tra gli individui prediabetici.
Dopo un digiuno di 8-12 ore, da ciascun partecipante verranno prelevati 0,8 ml di siero di sangue.
Questo dosaggio dell'insulina a digiuno verrà eseguito utilizzando un immunodosaggio elettrochemiluminescente a 2 siti sulla piattaforma automatizzata Roche (Roche, Germania).
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Basale e fine dello studio (12 settimane dal basale)
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Resistenza all'insulina (HOMA-IR)
Lasso di tempo: Basale e fine dello studio (12 settimane dal basale)
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L'insulino-resistenza spesso pone le basi per la progressione verso il diabete di tipo 2 ponendo un'elevata richiesta di cellule beta produttrici di insulina durante uno stato prediabetico.
Il vantaggio dell'utilizzo del calcolo HOMA-IR convalidato è la relativa semplicità e il basso costo poiché deriva da altri risultati primari di interesse in questo studio.
HOMA-IR è calcolato come: [Insulina a digiuno (microU/L) x Glicemia a digiuno (nmol/L)]/22,5.
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Basale e fine dello studio (12 settimane dal basale)
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Funzione β-cellulare (HOMA-β)
Lasso di tempo: Basale e fine dello studio (12 settimane dal basale)
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Le cellule beta pancreatiche (cellule beta) producono insulina.
Pertanto, la loro funzione è interessante in questa popolazione di studio prediabetico.
Come nel caso di HOMA-IR, questa formula utilizza i valori degli altri risultati del nostro studio.
HOMA-β è calcolato come: (20 x insulina a digiuno [microU/L])/(glicemia a digiuno [mmol/l] - 3,5).
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Basale e fine dello studio (12 settimane dal basale)
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Indice quantitativo di controllo della sensibilità all'insulina (QUICKI)
Lasso di tempo: Basale e fine dello studio (12 settimane dal basale)
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La misurazione QUICKI convalidata per valutare la sensibilità all'insulina è stata studiata anche negli studi clinici sugli integratori alimentari a base di erbe.
QUICKI è calcolato come: 1/(log glicemia a digiuno [mg/dL] + log insulina a digiuno [uU/mL]).
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Basale e fine dello studio (12 settimane dal basale)
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Fruttosamina
Lasso di tempo: Basale e fine dello studio (12 settimane dal basale)
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Molte proteine del siero sono coinvolte nella sintesi del glucosio.
La fruttosamina rappresenta il grado di glicazione in queste proteine ed è la concentrazione di glucosio plasmatico durante la vita della proteina.
Questo utile test è stato utilizzato in precedenti studi clinici su prodotti naturali3 4 ed è un'aggiunta all'A1C e ad altre misurazioni glicemiche a digiuno e riflette il cambiamento glicemico a medio termine (2-3 settimane precedenti).
Verrà raccolto un mL di siero o plasma, seguito dalla separazione mediante centrifuga entro 45 minuti dalla raccolta e analizzato utilizzando la metodologia di analisi colorimetrica standard (LabCorp, Inc.).
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Basale e fine dello studio (12 settimane dal basale)
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GlycoMark
Lasso di tempo: Basale e fine dello studio (12 settimane dal basale)
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Un esame del sangue comunemente utilizzato nella pratica clinica per determinare il picco di iperglicemia.
Il test GlycoMark fornisce un riconoscimento accurato del recente deterioramento o miglioramento glicemico (entro le 2-4 settimane precedenti)5 6 e nella pratica clinica viene comunemente somministrato accanto all'A1C (un indicatore a lungo termine del cambiamento glicemico).
Verrà raccolto un mL di siero o plasma, seguito dalla separazione mediante centrifuga entro 60 minuti dalla raccolta e analizzato utilizzando la metodologia di analisi colorimetrica enzimatica standard (LabCorp, Inc.).
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Basale e fine dello studio (12 settimane dal basale)
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Profilo lipidico
Lasso di tempo: Basale e fine dello studio (12 settimane dal basale)
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Un pannello lipidico standard costituito da colesterolo totale, LDL, HDL e trigliceridi sarà confrontato al basale e alla visita di follow-up di 12 settimane.
Un mL di siero o plasma verrà raccolto per tutti i parametri lipidici dopo 8-12 ore di digiuno e nel modo descritto sopra, seguito dalla separazione mediante centrifuga entro 45 minuti dalla raccolta e analizzato utilizzando la metodologia enzimatica standard (LabCorp, Inc.) .
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Basale e fine dello studio (12 settimane dal basale)
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Infiammazione
Lasso di tempo: Basale e fine dello studio (12 settimane dal basale)
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La proteina C-reattiva ad alta sensibilità (Hs-CRP) è una misura comune dell'infiammazione che viene comunemente raccolta nella pratica clinica.
I campioni saranno sottoposti ad analisi mediante immunoturbidimetria al lattice su COBAS Integra 800 (Roche, Germania).
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Basale e fine dello studio (12 settimane dal basale)
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Conformità al supplemento valutata utilizzando il diario giornaliero del partecipante
Lasso di tempo: Fine dello studio (12 settimane dal basale)
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Fine dello studio (12 settimane dal basale)
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Eventi avversi
Lasso di tempo: Durante lo studio e alla fine dello studio (12 settimane dal basale)
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Durante lo studio e alla fine dello studio (12 settimane dal basale)
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Collaboratori e investigatori
Collaboratori
Investigatori
- Investigatore principale: Chris D'Adamo, PhD, University of Maryland School of Medicine
Pubblicazioni e link utili
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio (Effettivo)
Completamento primario (Effettivo)
Completamento dello studio (Effettivo)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
- 022-DFH, HP-00075768
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Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?
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