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糖尿病前症のためのポリハーブ栄養補助食品のRCT

2022年6月21日 更新者:Chris D'Adamo、University of Maryland, Baltimore

前糖尿病の成人における血糖コントロールのマーカーに関するポリハーブ栄養補助食品(GlucoSupreme™ Herbal)の無作為化プラセボ対照臨床試験

この研究の主な目的は、糖尿病前症の成人サンプルの血糖コントロールおよびその他の構造/機能の結果のマーカーに対するポリハーブ栄養補助食品 (Designs for Health - GlucoSupreme™ Herbal) の影響を評価することです。

この研究の目的を達成するために、12週間のランダム化二重盲検プラセボ対照臨床試験が実施されます。 研究チームは、GlucoSupreme™ Herbal が、臨床現場で一般的に使用されているさまざまな検証済みの血糖コントロールのマーカーを、プラセボよりも効果的に改善すると仮定しています。

調査の概要

詳細な説明

前糖尿病は、血糖値が上昇している一般的な状態ですが、2 型糖尿病 (T2D) と見なされるほど高くはありません。 前糖尿病の世界的な有病率は高く、急速に増加しています。 前糖尿病の人は、さまざまな慢性疾患を発症するリスクが高くなります。 最も注目すべきは、前糖尿病は、ほとんどの場合、米国の成人の 14% に悪影響を及ぼしている制御不良の疾患である T2D の診断に先立つことです。 T2D は、心臓病、脳卒中、失明、その他の視覚障害、腎臓病、切断、死亡のリスク増加の原因となります。 前糖尿病は、膵臓のベータ細胞の機能不全が持続するため、比較的急速に 2 型糖尿病に進行することがよくあります。 現在、糖尿病前症の負担を安全に軽減するために利用できる薬理学的オプションは限られています。 さらに、これらの薬理学的オプションは、しばしば有害な副作用をもたらす可能性があります。 身体活動の増加や減量などのライフスタイルの変更が失敗した場合は、リスクの低い代替手段が必要です.

ハーブ栄養補助食品は、多くの臨床研究で、糖尿病前症の成人の血糖コントロール障害を安全に管理する上で有望であることが示されています. シナモン、フェヌグリーク、バナバ、クルクミン、およびさまざまな組み合わせ製品を含む、さまざまなハーブがこれらの目的のために以前に研究されています. これらのうち、ほとんどが糖尿病前の成人集団における空腹時血糖および食後血糖、HbA1c、空腹時インスリンレベル、HOMA-インスリン抵抗性の低下、および HOMA-β 細胞機能の増加に関して、血糖コントロールの改善された管理を示しています。 多くのハーブは、2 型糖尿病患者の臨床試験で血糖コントロールの管理にも有益であることが実証されています。 これらのハーブには、ベルベリン、高麗人参、ギムネマ、バナバ、シナモン、フェヌグリーク、クズが含まれ、これらはすべて GlucoSupreme™ ハーバルに含まれています。

研究チームは、GlucoSupreme™ ハーバルは、健康な成人のサンプルにおいて、12 週間の毎日の補給でプラセボよりも血糖コントロールのマーカーにおいて優れた改善を示すという仮説を立てています. 研究チームは、無作為化、プラセボ対照、二重盲検臨床試験を実施して、40 人の前糖尿病成人の多様なサンプル間でこの仮説を評価し、1:1 の試験割り当て比率を実施することを目指しています。 この研究では、適応サンプルサイズ再推定(SSR)アプローチを利用します。このアプローチでは、暫定的な効果サイズが予想よりも小さいが、それでも有望な場合、参加者の登録が当初計画されたサンプルサイズを超えて拡張される可能性があり、それによって研究力が維持されます。これは、30人の被験者が登録された後、独立した統計学者による利用可能な非盲検エンドポイントデータの調査によって決定されます。

研究の種類

介入

入学 (実際)

39

段階

  • 適用できない

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

    • Maryland
      • Baltimore、Maryland、アメリカ、21201
        • University of Maryland Center for Diabetes and Endocrinology
      • Baltimore、Maryland、アメリカ、21201
        • University of Maryland Family Medicine Associates
      • Baltimore、Maryland、アメリカ、21201
        • University of Maryland School of Medicine, Department of Family and Community Medicine, East Hall
    • Ohio
      • Cincinnati、Ohio、アメリカ、45236
        • Alliance Integrative Medicine

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

18年歳以上 (大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

受講資格のある性別

全て

説明

包含基準:

  1. 18歳以上
  2. 前糖尿病の血液測定値 (HbA1C) が 5.7 ~ 6.4% および/または空腹時血糖が 100 ~ 125 mg/dl および/または 2 時間経口ブドウ糖負荷試験の血糖値が 140 mg/dl ~ 199 mg/dl1 2) を摂取過去12週間以内
  3. 現在の食事を継続し、新しい栄養補助食品やハーブサプリメントの摂取を控えることに同意する
  4. 英語を理解し、書くことができる
  5. 研究に自発的に同意し、潜在的なリスクや副作用を含むその性質と目的を理解する

除外基準:

  1. 経口血糖降下薬またはインスリン注射の現在の毎日の使用
  2. -研究サプリメント中のハーブを含むサプリメントの現在の毎日の使用
  3. -研究サプリメント中の物質に対する既知のアレルギー
  4. 現在の毎日の喫煙者
  5. 現在妊娠中、または今後12週間以内に妊娠を計画している
  6. -糖尿病の現在または以前の診断(1型または2型)
  7. 過去1年間の心筋梗塞、血管手術、または脳卒中

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:ランダム化
  • 介入モデル:並列代入
  • マスキング:ダブル

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
アクティブコンパレータ:GlucoSupreme™ ハーブ
GlucoSupreme™ Herbal タブレット 4 個の 1 日 1 食分には、桂皮 (Cinnamomum cassia) 500 mg、バナバの葉 (コロソリン酸 1% に標準化された Lagerstroemia speciosa) 200 mg、クズ根 (イソフラボン 40% に標準化されたプエラリア ロバタ) 200 mg の抽出物が含まれています。 、フェヌグリーク種子(60%のサポニンを含むように標準化されたTrigonella foenum-graceum)200 mg、およびギムネマの葉(25%のギムネマ酸を含むように標準化されたGymnema sylvestre)。 さらに、アメリカ人参根 (5% ginsenosides を含むように標準化された Panax quinquefolius) 200 mg、および樹皮由来のベルベリン HCl (Berberis aristata) 500 mg。 その他の成分には、セルロース(カプセル)、微結晶性セルロース、二酸化ケイ素、植物性ステアレートが含まれます。
この研究では、2回の採血(ベースラインと12週間)で、12週間にわたる血糖パラメーターと他のバイオマーカーの変化を評価します。 さらに、IRB が承認した研究員が、研究の 6 週間の中間点で各研究参加者に電話をかけて、コンプライアンスを評価し、有害事象に関するデータを収集します。
プラセボコンパレーター:コントロール
この臨床試験で利用されるプラセボは、外見、匂い、およびその他の重要な特徴において、積極的な介入に可能な限り類似するように製造業者によって調合されます。 コントロールのパッケージは、アクティブ コンパレータのパッケージと同じです。
この臨床試験で利用されるプラセボは、外見、匂い、およびその他の重要な特徴において、積極的な介入に可能な限り類似するように製造業者によって調合されます。 コントロールのパッケージは、アクティブ コンパレータのパッケージと同じです。

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
空腹時血糖
時間枠:ベースラインと研究終了 (ベースラインから 12 週間)
空腹時血糖値の上昇は、前糖尿病状態のマーカーの 1 つです。 米国糖尿病協会の基準によると、前糖尿病の空腹時血糖範囲は 100 ~ 125 mg/dL (5.6 ~ 6.9 mmol/L) です。 8〜12時間の絶食後、各参加者から0.5mL以上の血液を採取し、採取後45分以内に細胞から血漿を遠心分離します。 血漿空腹時血糖を室温に維持した後、標準的な酵素法を使用して分析します。
ベースラインと研究終了 (ベースラインから 12 週間)
糖化ヘモグロビン/A1C (HbA1c)
時間枠:ベースラインと研究終了 (ベースラインから 12 週間)
上昇した HbA1c は、前糖尿病状態の別のマーカーの 1 つであり、5.7 ~ 6.4% の範囲内にあると定義されています。 上記の手法を使用して参加者から 4 mL の全血サンプルを採取し、EDTA、ヘパリン リチウム、またはフッ化ナトリウムのチューブに入れ、Roche Tina Quant (Roche、ドイツ) を使用して分析します。
ベースラインと研究終了 (ベースラインから 12 週間)
空腹時インスリン
時間枠:ベースラインと研究終了 (ベースラインから 12 週間)
前糖尿病では、膵臓のベータ細胞がインスリン抵抗性を克服するのに十分なインスリンを産生できなくなり、血糖値が正常範囲を超えて上昇する可能性があります。 したがって、空腹時インスリンは関心のある血糖パラメーターであり、インスリン抵抗性を決定するためにも使用されます。 空腹時インスリンの正常値は 25 マイクロ U/L 未満ですが、空腹時インスリンは前糖尿病患者の間で大きく異なります。 8〜12時間の絶食後、各参加者から0.8mLの血清が得られます。 この空腹時インスリンアッセイは、Roche自動化プラットフォーム(Roche、Germany)上で2部位電気化学発光イムノアッセイを用いて行われる。
ベースラインと研究終了 (ベースラインから 12 週間)
インスリン抵抗性 (HOMA-IR)
時間枠:ベースラインと研究終了 (ベースラインから 12 週間)
インスリン抵抗性は、糖尿病前症の状態でインスリン産生ベータ細胞に高い要求を課すことで、2 型糖尿病への進行の段階を設定することがよくあります。 検証済みの HOMA-IR 計算を使用する利点は、この研究で関心のある他の主要な結果から導出されるため、比較的単純で低コストであることです。 HOMA-IR は、[空腹時インスリン (microU/L) x 空腹時血糖 (nmol/L)]/22.5 として計算されます。
ベースラインと研究終了 (ベースラインから 12 週間)
β細胞機能(HOMA-β)
時間枠:ベースラインと研究終了 (ベースラインから 12 週間)
膵臓のベータ細胞 (β 細胞) はインスリンを生成します。 したがって、それらの機能は、この前糖尿病研究集団で興味深いものです。 HOMA-IR の場合と同様に、この式は他の調査結果の値を利用しています。 HOMA- β は次のように計算されます: (20 x 空腹時インスリン [microU/L])/(空腹時血糖 [mmol/l] - 3.5)。
ベースラインと研究終了 (ベースラインから 12 週間)
定量的インスリン感受性チェック指標 (QUICKI)
時間枠:ベースラインと研究終了 (ベースラインから 12 週間)
インスリン感受性を評価する検証済みの QUICKI 測定は、ハーブ栄養補助食品の臨床試験でも研究されています。 QUICKI は、1/(対数空腹時血糖 [mg/dL] + 対数空腹時インスリン [uU/mL]) として計算されます。
ベースラインと研究終了 (ベースラインから 12 週間)
フルクトサミン
時間枠:ベースラインと研究終了 (ベースラインから 12 週間)
多くの血清タンパク質がグルコース合成に関与しています。 フルクトサミンは、これらのタンパク質の糖化の程度を表し、タンパク質の寿命にわたる血漿グルコースの濃度です. この有用なテストは、天然物の以前の臨床研究で利用されており、A1C およびその他の空腹時血糖測定の補助として使用され、中期 (2 ~ 3 週間前) の血糖変化を反映します。 1 mLの血清または血漿を採取し、採取後45分以内に遠心分離し、標準的な比色アッセイ法(LabCorp, Inc.)を使用して分析します。
ベースラインと研究終了 (ベースラインから 12 週間)
グリコマーク
時間枠:ベースラインと研究終了 (ベースラインから 12 週間)
臨床現場で一般的に使用される血液検査で、高血糖のピークを判断します。 GlycoMark テストは、最近の血糖値の悪化または改善 (過去 2 ~ 4 週間以内) を正確に認識することができます 5 6。一般的に、臨床診療では A1C (血糖変化の長期的な指標) に隣接して行われます。 1 mLの血清または血漿を採取し、採取後60分以内に遠心分離し、標準的な酵素比色アッセイ法(LabCorp, Inc.)を使用して分析します。
ベースラインと研究終了 (ベースラインから 12 週間)

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
脂質プロファイル
時間枠:ベースラインと研究終了 (ベースラインから 12 週間)
総コレステロール、LDL、HDL、およびトリグリセリドで構成される標準的な脂質パネルは、ベースラインと 12 週間のフォローアップ訪問で比較されます。 血清または血漿 1 mL を 8 ~ 12 時間の絶食後にすべての脂質パラメーターについて上記の方法で収集し、続いて収集後 45 分以内に遠心分離し、標準的な酵素法 (LabCorp, Inc.) を使用して分析します。 .
ベースラインと研究終了 (ベースラインから 12 週間)
炎症
時間枠:ベースラインと研究終了 (ベースラインから 12 週間)
高感度 C 反応性タンパク質 (Hs-CRP) は、臨床診療で一般的に収集される炎症の一般的な尺度です。 サンプルは、COBAS Integra 800 (Roche、ドイツ) でラテックス免疫比濁法による分析を受けます。
ベースラインと研究終了 (ベースラインから 12 週間)
参加者の日誌を使用して評価されたサプリメントコンプライアンス
時間枠:試験終了(ベースラインから12週間)
試験終了(ベースラインから12週間)
有害事象
時間枠:試験中および試験終了時 (ベースラインから 12 週間)
試験中および試験終了時 (ベースラインから 12 週間)

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

捜査官

  • 主任研究者:Chris D'Adamo, PhD、University of Maryland School of Medicine

出版物と役立つリンク

研究に関する情報を入力する責任者は、自発的にこれらの出版物を提供します。これらは、研究に関連するあらゆるものに関するものである可能性があります。

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2017年12月5日

一次修了 (実際)

2019年9月30日

研究の完了 (実際)

2020年1月1日

試験登録日

最初に提出

2017年12月23日

QC基準を満たした最初の提出物

2017年12月23日

最初の投稿 (実際)

2018年1月3日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2022年6月28日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2022年6月21日

最終確認日

2022年6月1日

詳しくは

本研究に関する用語

個々の参加者データ (IPD) の計画

個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?

未定

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

いいえ

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

GlucoSupreme™ ハーブの臨床試験

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