- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT03404518
Requisiti narcotici del paziente dopo le procedure di otorinolaringoiatria ambulatoriale
Quantificazione dell'uso di stupefacenti nelle procedure di otorinolaringoiatria ambulatoriale
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
È prassi abituale somministrare farmaci narcotici dopo l'intervento chirurgico per il controllo del dolore, tuttavia l'abuso di farmaci da prescrizione è diventato il problema della droga in più rapida crescita negli Stati Uniti. La ricerca ha dimostrato che il dolore postoperatorio per alcune procedure comuni di orecchio, naso e gola (ORL) non è grave, ma ci sono dati limitati che esaminano le esigenze di narcotici dei pazienti e il loro modello di utilizzo per aiutare a informare i medici su quanto prescrivere.
L'obiettivo di questo studio è valutare il livello di dolore del paziente nell'immediato periodo post-operatorio e quantificare l'uso di farmaci antidolorifici nei pazienti sottoposti a chirurgia ORL ambulatoriale.
Saranno invitati a partecipare i pazienti sottoposti alle seguenti procedure: tiroidectomia, paratiroidectomia, parotidectomia, timpanoplastica, mastoidectomia, chirurgia endoscopica del seno e settoplastica. Tutti i pazienti riceveranno idrocodone / paracetamolo e ibuprofene in dosaggio standard e assegnato a uno dei due gruppi prima dell'intervento chirurgico. Il gruppo 1 utilizzerà il farmaco narcotico per il controllo del dolore e l'ibuprofene per il dolore intenso. Il gruppo 2 utilizzerà l'ibuprofene per il controllo del dolore e il farmaco narcotico per la svolta. I pazienti compileranno una scheda tecnica per 7 giorni registrando il loro livello di dolore tre volte al giorno e l'uso di antidolorifici per ogni giorno. Questo verrà raccolto durante la loro prima visita clinica dopo l'intervento chirurgico, a quel punto il coinvolgimento del paziente sarà completato.
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Fase 3
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
California
-
Loma Linda, California, Stati Uniti, 92354
- Loma Linda University Medical Center
-
Loma Linda, California, Stati Uniti, 92354
- Loma Linda University Surgical Hospital
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
Pazienti sottoposti a una delle seguenti procedure ambulatoriali:
- Settoplastica
- Chirurgia endoscopica funzionale unilaterale o bilaterale del seno
- Timpanomastoidectomia
- Timpanoplastica
- Tiroidectomia totale o parziale
- Paratiroidectomia
- Parotidectomia.
- Età >18 anni e <89 anni
Criteri di esclusione:
- Età < 18 anni o > 89 anni
- Ricovero ospedaliero post operatorio
- Allergia all'idrocodone
- Allergia o controindicazione all'ibuprofene o ai FANS
- Gravidanza
- Malattia epatica
- Malattia renale cronica
- Anemia falciforme
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: TRATTAMENTO
- Assegnazione: RANDOMIZZATO
- Modello interventistico: PARALLELO
- Mascheramento: DOPPIO
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
|
SPERIMENTALE: Norco e Ibuprofene
Questo gruppo assumerà idrocodone/paracetamolo 5 mg/325 mg ogni 6 ore secondo necessità per il controllo del dolore come intervento di prima linea. Se il dolore non è controllato dopo 60 minuti, può assumere ibuprofene 600 mg ogni 6 ore secondo necessità per un ulteriore controllo del dolore. |
Idrocodone/acetaminofene come terapia di prima linea ogni 6 ore secondo necessità per il controllo del dolore
Altri nomi:
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ACTIVE_COMPARATORE: Ibuprofene e Norco
Questo gruppo assumerà Ibuprofene 600 mg ogni 6 ore secondo necessità per il controllo del dolore come intervento di prima linea. Se il dolore non è controllato dopo 60 minuti, può assumere idrocodone/acetaminofene 5 mg/325 mg ogni 6 ore secondo necessità per un ulteriore controllo del dolore. |
Ibuprofene come terapia di prima linea ogni 6 ore secondo necessità per il controllo del dolore
Altri nomi:
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Uso narcotico
Lasso di tempo: Primi 7 giorni dopo l'intervento
|
Il numero medio di pillole narcotiche necessarie o utilizzate per il controllo del dolore
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Primi 7 giorni dopo l'intervento
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Livello di dolore del paziente
Lasso di tempo: Dolore medio riportato per i primi 7 giorni dopo l'intervento chirurgico
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Il punteggio medio del dolore riportato utilizzando la scala di valutazione numerica (0-10) con 0 che rappresenta nessun dolore e 10 come peggior dolore immaginabile.
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Dolore medio riportato per i primi 7 giorni dopo l'intervento chirurgico
|
|
Uso dell'ibuprofene
Lasso di tempo: Primi 7 giorni dopo l'intervento
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Il numero medio di pillole di ibuprofene necessarie o utilizzate per il controllo del dolore
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Primi 7 giorni dopo l'intervento
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Investigatori
- Investigatore principale: Jared Inman, MD, Loma Linda University Health System
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Sommer M, Geurts JW, Stessel B, Kessels AG, Peters ML, Patijn J, van Kleef M, Kremer B, Marcus MA. Prevalence and predictors of postoperative pain after ear, nose, and throat surgery. Arch Otolaryngol Head Neck Surg. 2009 Feb;135(2):124-30. doi: 10.1001/archoto.2009.3.
- Foghsgaard S, Foghsgaard J, Homoe P. Early post-operative morbidity after superficial parotidectomy: a prospective study concerning pain and resumption of normal activity. Clin Otolaryngol. 2007 Feb;32(1):54-7. doi: 10.1111/j.1365-2273.2007.01315.x.
- Song CM, Ji YB, Bang HS, Kim KR, Kim H, Tae K. Postoperative Pain After Robotic Thyroidectomy by a Gasless Unilateral Axillo-Breast or Axillary Approach. Surg Laparosc Endosc Percutan Tech. 2015 Dec;25(6):478-82. doi: 10.1097/SLE.0000000000000204.
- van Dijk JF, Kappen TH, Schuurmans MJ, van Wijck AJ. The Relation Between Patients' NRS Pain Scores and Their Desire for Additional Opioids after Surgery. Pain Pract. 2015 Sep;15(7):604-9. doi: 10.1111/papr.12217. Epub 2014 Apr 16.
- van Dijk JF, van Wijck AJ, Kappen TH, Peelen LM, Kalkman CJ, Schuurmans MJ. Postoperative pain assessment based on numeric ratings is not the same for patients and professionals: a cross-sectional study. Int J Nurs Stud. 2012 Jan;49(1):65-71. doi: 10.1016/j.ijnurstu.2011.07.009. Epub 2011 Aug 15.
- Gerbershagen HJ, Rothaug J, Kalkman CJ, Meissner W. Determination of moderate-to-severe postoperative pain on the numeric rating scale: a cut-off point analysis applying four different methods. Br J Anaesth. 2011 Oct;107(4):619-26. doi: 10.1093/bja/aer195. Epub 2011 Jun 30.
- Ossiander EM. Using textual cause-of-death data to study drug poisoning deaths. Am J Epidemiol. 2014 Apr 1;179(7):884-94. doi: 10.1093/aje/kwt333. Epub 2014 Feb 11.
Collegamenti utili
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Inizio studio (EFFETTIVO)
Completamento primario (EFFETTIVO)
Completamento dello studio (EFFETTIVO)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (EFFETTIVO)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (EFFETTIVO)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Processi patologici
- Complicanze postoperatorie
- Dolore
- Manifestazioni neurologiche
- Dolore, Postoperatorio
- Effetti fisiologici delle droghe
- Meccanismi molecolari dell'azione farmacologica
- Depressori del sistema nervoso centrale
- Agenti del sistema nervoso periferico
- Inibitori enzimatici
- Analgesici
- Agenti del sistema sensoriale
- Agenti antinfiammatori, non steroidei
- Analgesici, non narcotici
- Agenti antinfiammatori
- Agenti antireumatici
- Inibitori della ciclossigenasi
- Antipiretici
- Analgesici, oppioidi
- Agenti del sistema respiratorio
- Agenti antitosse
- Acetaminofene
- Ibuprofene
- Idrocodone
- Acetaminofene, combinazione di farmaci idrocodone
- Narcotici
Altri numeri di identificazione dello studio
- 5170252
Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)
Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?
Descrizione del piano IPD
Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio
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prodotto fabbricato ed esportato dagli Stati Uniti
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