Attività elettrica diaframmatica nei neonati prematuri con ventilazione non invasiva

La pressione positiva continua delle vie aeree è uno dei metodi più studiati e accettati per fornire la NIV ai neonati a termine e prematuri. La ventilazione ad alta frequenza non invasiva è un metodo relativamente nuovo per fornire supporto respiratorio NIV nei neonati prematuri. Studi preliminari suggeriscono la superiorità rispetto alla CPAP e l'NHFOV viene sempre più utilizzato nella pratica clinica nel tentativo di prevenire l'intubazione e ridurre al minimo il danno polmonare indotto dalla ventilazione nei neonati prematuri. Tuttavia, si sa poco sul suo meccanismo d'azione e sul suo effetto sulla meccanica respiratoria nel neonato. L'obiettivo di questo studio è confrontare gli effetti della ventilazione non invasiva (NIV) fornita dalla pressione nasale positiva continua delle vie aeree (CPAP) rispetto alla ventilazione non invasiva ad alta frequenza (NHFOV) sul pattern respiratorio come valutato dall'attività elettrica del diaframma (EAdi) nei neonati prematuri con peso alla nascita molto basso (VLBW).

I ricercatori ipotizzano che nei neonati pretermine VLBW con relativa insufficienza polmonare, NHFOV ridurrà il drive respiratorio e migliorerà la ventilazione, con conseguente conseguente diminuzione del dispendio energetico del diaframma del paziente. Ciò sarebbe dimostrato da una diminuzione della frequenza respiratoria neurale e/o da una diminuzione dell'attività elettrica di picco del diaframma durante la respirazione su NHFOV rispetto a CPAP.

I medici stanno cercando metodi alternativi per fornire supporto respiratorio non invasivo ai neonati prematuri. NHFOV è una modalità relativamente nuova che viene sempre più utilizzata nella pratica clinica ma non è stata ben studiata. Questo studio aiuterà i ricercatori a determinare in che modo la ventilazione ad alta frequenza non invasiva influisce sulla respirazione nei neonati pretermine, rispetto alla modalità più tradizionale della CPAP nasale. Pertanto, i medici non solo saranno in grado di comprendere meglio come funziona NHFOV, ma utilizzeranno anche queste informazioni per decidere la modalità di supporto respiratorio più appropriata per i pazienti pretermine