- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT03435679
Revisione in una fase rispetto a due fasi dell'artroplastica del ginocchio infetto
Revisione in una fase rispetto a due fasi dell'artroplastica del ginocchio infetto. Uno studio multicentrico controllato randomizzato.
Questo studio esamina l'esito funzionale e la sicurezza dopo la revisione in uno stadio rispetto a due stadi dell'artroplastica del ginocchio infetto.
La metà dei partecipanti viene trattata con una procedura chirurgica in una fase, mentre l'altra metà viene trattata con una procedura in due fasi.
Gli investigatori ipotizzano che l'esito funzionale e la qualità della vita dei partecipanti siano superiori dopo l'intervento chirurgico in una fase rispetto alla chirurgia in due fasi.
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Un approccio in due fasi è la procedura chirurgica standard nel trattamento dell'artroplastica del ginocchio con infezione cronica, ma sono stati riportati risultati promettenti dopo un approccio in una fase da studi monocentrici.
I potenziali benefici per i pazienti trattati con un approccio a una fase sono molti in quanto devono sottoporsi a intervento chirurgico e riabilitazione solo una volta con una durata totale della degenza ospedaliera più breve. Tuttavia, finora non sono stati eseguiti studi controllati randomizzati che confrontassero l'esito dopo le procedure.
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
-
Aalborg, Danimarca
- Aalborg University Hospital
-
Copenhagen, Danimarca
- Rigshospitalet
-
Copenhagen, Danimarca
- Bispebjerg Hospital
-
Copenhagen, Danimarca
- Gentofte Hospital
-
Copenhagen, Danimarca
- Hvidovre Hospital
-
Horsens, Danimarca
- Horsens Hospital
-
Næstved, Danimarca
- Næstved Hospital
-
Odense, Danimarca
- Odense Universitets Hospital
-
Vejle, Danimarca
- Vejle Hospital
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-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
- Bambino
- Adulto
- Adulto più anziano
Accetta volontari sani
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Segni clinici di infezione periprotesica del ginocchio
- > 6 settimane dalla precedente procedura di artoplastica del ginocchio (procedura di revisione primaria o totale)
- Parla e comprende il danese e ha dato il consenso informato
Criteri di esclusione:
- Problemi dei tessuti molli che richiedono un intervento di chirurgia plastica
- importante perdita ossea che richiede mega/tumore-protesi
- chirurgia acuta a causa di sepsi
- malattia maligna con aspettativa di vita inferiore a 2 anni
- re-infezione con precedente procedura in due fasi
- infezione bilaterale del ginocchio
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
|
Sperimentale: uno stadio
trattamento chirurgico in una fase dell'artroplastica del ginocchio infetto
|
chirurgia in una fase
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Comparatore attivo: a due stadi
trattamento chirurgico in due fasi dell'artroplastica del ginocchio infetto con un periodo intermedio di 8-10 settimane tra le fasi
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chirurgia in due tempi
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Punteggio Oxford Knee (AUC)
Lasso di tempo: prima dell'intervento 6 settimane, 3, 6, 9, 12 mesi dopo l'intervento.
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Area sotto la curva per il punteggio Oxford Knee
|
prima dell'intervento 6 settimane, 3, 6, 9, 12 mesi dopo l'intervento.
|
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
|
Punteggio Oxford Knee (AUC)
Lasso di tempo: prima dell'intervento, 6 settimane, 3, 6, 9, 12, 18 e 24 mesi dopo l'intervento.
|
Area sotto la curva per il punteggio Oxford Knee
|
prima dell'intervento, 6 settimane, 3, 6, 9, 12, 18 e 24 mesi dopo l'intervento.
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EQ-5D-5L
Lasso di tempo: prima dell'intervento, 6 settimane, 3, 6, 9, 12, 18 e 24 mesi dopo l'intervento.
|
Questionario sulla qualità della vita
|
prima dell'intervento, 6 settimane, 3, 6, 9, 12, 18 e 24 mesi dopo l'intervento.
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Tasso di revisione
Lasso di tempo: 2 anni dopo l'intervento
|
revisioni successive a causa di infezione e altre cause
|
2 anni dopo l'intervento
|
|
mortalità
Lasso di tempo: 90 giorni dopo l'intervento e 1 e 2 anni dopo l'intervento
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mortalità postoperatoria
|
90 giorni dopo l'intervento e 1 e 2 anni dopo l'intervento
|
|
tasso di riammissione
Lasso di tempo: 90 giorni dopo l'intervento
|
tasso di riammissione postoperatoria
|
90 giorni dopo l'intervento
|
|
Gamma di movimento
Lasso di tempo: 2 anni dopo l'intervento
|
Gamma di movimento del ginocchio infetto/operato
|
2 anni dopo l'intervento
|
Collaboratori e investigatori
Sponsor
Investigatori
- Investigatore principale: Martin Lindberg-Larsen, Martin Lindberg-Larsen
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Lindberg-Larsen M, Jorgensen CC, Bagger J, Schroder HM, Kehlet H. Revision of infected knee arthroplasties in Denmark. Acta Orthop. 2016 Aug;87(4):333-8. doi: 10.3109/17453674.2016.1148453. Epub 2016 Feb 22.
- Lindberg-Larsen M, Pitter FT, Voldstedlund M, Schroder HM, Bagger J. Microbiological diagnosis in revision of infected knee arthroplasties in Denmark. Infect Dis (Lond). 2017 Nov-Dec;49(11-12):824-830. doi: 10.1080/23744235.2017.1350878. Epub 2017 Jul 8.
- Masters JP, Smith NA, Foguet P, Reed M, Parsons H, Sprowson AP. A systematic review of the evidence for single stage and two stage revision of infected knee replacement. BMC Musculoskelet Disord. 2013 Jul 29;14:222. doi: 10.1186/1471-2474-14-222.
- Haddad FS, Sukeik M, Alazzawi S. Is single-stage revision according to a strict protocol effective in treatment of chronic knee arthroplasty infections? Clin Orthop Relat Res. 2015 Jan;473(1):8-14. doi: 10.1007/s11999-014-3721-8.
- Singer J, Merz A, Frommelt L, Fink B. High rate of infection control with one-stage revision of septic knee prostheses excluding MRSA and MRSE. Clin Orthop Relat Res. 2012 May;470(5):1461-71. doi: 10.1007/s11999-011-2174-6. Epub 2011 Nov 12.
- Baker P, Petheram TG, Kurtz S, Konttinen YT, Gregg P, Deehan D. Patient reported outcome measures after revision of the infected TKR: comparison of single versus two-stage revision. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc. 2013 Dec;21(12):2713-20. doi: 10.1007/s00167-012-2090-7. Epub 2012 Jun 13.
- Massin P, Delory T, Lhotellier L, Pasquier G, Roche O, Cazenave A, Estellat C, Jenny JY. Infection recurrence factors in one- and two-stage total knee prosthesis exchanges. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc. 2016 Oct;24(10):3131-3139. doi: 10.1007/s00167-015-3884-1. Epub 2015 Nov 26.
- Lindberg-Larsen M, Odgaard A, Fredborg C, Schroder HM; One-stage vs Two-stage Collaboration Group. One-stage versus two-stage revision of the infected knee arthroplasty - a randomized multicenter clinical trial study protocol. BMC Musculoskelet Disord. 2021 Feb 12;22(1):175. doi: 10.1186/s12891-021-04044-8.
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Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
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Altri numeri di identificazione dello studio
- MLL_02_2018
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