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- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT03435679
Révision en une étape ou en deux étapes de l'arthroplastie du genou infecté
Révision en une étape versus en deux étapes de l'arthroplastie du genou infecté. Un essai multicentrique contrôlé randomisé.
Cette étude examine les résultats fonctionnels et la sécurité après une révision en une étape par rapport à une révision en deux étapes de l'arthroplastie du genou infectée.
La moitié des participants sont traités avec une procédure chirurgicale en une étape, tandis que l'autre moitié est traitée avec une procédure en deux étapes.
Les enquêteurs émettent l'hypothèse que le résultat fonctionnel et la qualité de vie des participants sont supérieurs après une chirurgie en un temps par rapport à une chirurgie en deux temps.
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Description détaillée
Une approche en deux étapes est la procédure chirurgicale standard dans le traitement de l'arthroplastie du genou infectée de manière chronique, mais des résultats prometteurs ont été rapportés après une approche en une étape à partir d'études monocentriques.
Les avantages potentiels pour les patients traités avec une approche en une étape sont nombreux car ils n'ont à subir qu'une seule fois la chirurgie et la rééducation avec une durée totale d'hospitalisation plus courte. Cependant, aucun essai contrôlé randomisé comparant les résultats après les procédures n'a été effectué jusqu'à présent.
Type d'étude
Inscription (Réel)
Phase
- N'est pas applicable
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
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Aalborg, Danemark
- Aalborg University Hospital
-
Copenhagen, Danemark
- Rigshospitalet
-
Copenhagen, Danemark
- Bispebjerg Hospital
-
Copenhagen, Danemark
- Gentofte Hospital
-
Copenhagen, Danemark
- Hvidovre Hospital
-
Horsens, Danemark
- Horsens Hospital
-
Næstved, Danemark
- Næstved Hospital
-
Odense, Danemark
- Odense Universitets Hospital
-
Vejle, Danemark
- Vejle Hospital
-
-
Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
- Enfant
- Adulte
- Adulte plus âgé
Accepte les volontaires sains
La description
Critère d'intégration:
- Signes cliniques d'infection périprothétique du genou
- > 6 semaines à compter de la procédure précédente d'arthroplastie du genou (procédure de révision primaire ou totale)
- Parler et comprendre le danois et avoir donné son consentement éclairé
Critère d'exclusion:
- Problèmes de tissus mous nécessitant une chirurgie plastique
- perte osseuse majeure nécessitant une méga/prothèse tumorale
- chirurgie aiguë due à une septicémie
- maladie maligne avec moins de 2 ans d'espérance de vie
- réinfection avec la procédure précédente en deux étapes
- infection bilatérale du genou
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Traitement
- Répartition: Randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation parallèle
- Masquage: Aucun (étiquette ouverte)
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
|---|---|
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Expérimental: une étape
traitement chirurgical en une étape de l'arthroplastie du genou infectée
|
chirurgie en un temps
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Comparateur actif: en deux étapes
traitement chirurgical en deux étapes de l'arthroplastie du genou infectée avec une période intermédiaire de 8 à 10 semaines entre les étapes
|
chirurgie en deux temps
|
Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
|---|---|---|
|
Score du genou d'Oxford (AUC)
Délai: 6 semaines en préopératoire, 3, 6, 9, 12 mois en postopératoire.
|
Aire sous la courbe pour le score d'Oxford Knee
|
6 semaines en préopératoire, 3, 6, 9, 12 mois en postopératoire.
|
Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
|---|---|---|
|
Score du genou d'Oxford (AUC)
Délai: en préopératoire, 6 semaines, 3, 6, 9, 12, 18 et 24 mois en postopératoire.
|
Aire sous la courbe pour le score d'Oxford Knee
|
en préopératoire, 6 semaines, 3, 6, 9, 12, 18 et 24 mois en postopératoire.
|
|
EQ-5D-5L
Délai: en préopératoire, 6 semaines, 3, 6, 9, 12, 18 et 24 mois en postopératoire.
|
Questionnaire de qualité de vie
|
en préopératoire, 6 semaines, 3, 6, 9, 12, 18 et 24 mois en postopératoire.
|
|
Taux de révision
Délai: 2 ans après l'opération
|
re-révisions dues à une infection et à d'autres causes
|
2 ans après l'opération
|
|
mortalité
Délai: 90 jours après l'opération et 1 et 2 ans après l'opération
|
mortalité postopératoire
|
90 jours après l'opération et 1 et 2 ans après l'opération
|
|
taux de réadmission
Délai: 90 jours après l'opération
|
taux de réadmission postopératoire
|
90 jours après l'opération
|
|
Gamme de mouvement
Délai: 2 ans après l'opération
|
Amplitude de mouvement du genou infecté/opéré
|
2 ans après l'opération
|
Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Les enquêteurs
- Chercheur principal: Martin Lindberg-Larsen, Martin Lindberg-Larsen
Publications et liens utiles
Publications générales
- Lindberg-Larsen M, Jorgensen CC, Bagger J, Schroder HM, Kehlet H. Revision of infected knee arthroplasties in Denmark. Acta Orthop. 2016 Aug;87(4):333-8. doi: 10.3109/17453674.2016.1148453. Epub 2016 Feb 22.
- Lindberg-Larsen M, Pitter FT, Voldstedlund M, Schroder HM, Bagger J. Microbiological diagnosis in revision of infected knee arthroplasties in Denmark. Infect Dis (Lond). 2017 Nov-Dec;49(11-12):824-830. doi: 10.1080/23744235.2017.1350878. Epub 2017 Jul 8.
- Masters JP, Smith NA, Foguet P, Reed M, Parsons H, Sprowson AP. A systematic review of the evidence for single stage and two stage revision of infected knee replacement. BMC Musculoskelet Disord. 2013 Jul 29;14:222. doi: 10.1186/1471-2474-14-222.
- Haddad FS, Sukeik M, Alazzawi S. Is single-stage revision according to a strict protocol effective in treatment of chronic knee arthroplasty infections? Clin Orthop Relat Res. 2015 Jan;473(1):8-14. doi: 10.1007/s11999-014-3721-8.
- Singer J, Merz A, Frommelt L, Fink B. High rate of infection control with one-stage revision of septic knee prostheses excluding MRSA and MRSE. Clin Orthop Relat Res. 2012 May;470(5):1461-71. doi: 10.1007/s11999-011-2174-6. Epub 2011 Nov 12.
- Baker P, Petheram TG, Kurtz S, Konttinen YT, Gregg P, Deehan D. Patient reported outcome measures after revision of the infected TKR: comparison of single versus two-stage revision. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc. 2013 Dec;21(12):2713-20. doi: 10.1007/s00167-012-2090-7. Epub 2012 Jun 13.
- Massin P, Delory T, Lhotellier L, Pasquier G, Roche O, Cazenave A, Estellat C, Jenny JY. Infection recurrence factors in one- and two-stage total knee prosthesis exchanges. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc. 2016 Oct;24(10):3131-3139. doi: 10.1007/s00167-015-3884-1. Epub 2015 Nov 26.
- Lindberg-Larsen M, Odgaard A, Fredborg C, Schroder HM; One-stage vs Two-stage Collaboration Group. One-stage versus two-stage revision of the infected knee arthroplasty - a randomized multicenter clinical trial study protocol. BMC Musculoskelet Disord. 2021 Feb 12;22(1):175. doi: 10.1186/s12891-021-04044-8.
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Réel)
Achèvement primaire (Estimé)
Achèvement de l'étude (Estimé)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Réel)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Termes MeSH pertinents supplémentaires
Autres numéros d'identification d'étude
- MLL_02_2018
Plan pour les données individuelles des participants (IPD)
Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?
Description du régime IPD
Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude
Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine
Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine
produit fabriqué et exporté des États-Unis.
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