- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT03449628
L. Casei DG® in Pazienti con Sindrome del Colon Irritabile. (PROBE2)
L. Casei DG® (Lactobacillus Paracasei CNCMI1572) nel trattamento di pazienti con sindrome dell'intestino irritabile: uno studio multicentrico, randomizzato, in doppio cieco, a gruppi paralleli, controllato con placebo.
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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Bari, Italia
- Gastroenterologia Universitaria Policlinico Giovanni XXIII
-
Belluno, Italia
- Azienda ULSS 1
-
Bologna, Italia, 40100
- Azienda Ospedaliero-Universitaria S. Orsola Malpighi
-
Chieti, Italia
- Ospedale Ss. Annunziata
-
Milano, Italia
- Fondazione IRCCS Policlinico
-
Napoli, Italia
- Policlinico Federico II
-
Napoli, Italia, 80100
- Policlinico
-
Padova, Italia
- Azienda Ospedaliera di Padova
-
Pavia, Italia
- Fondazione IRCCS Policlinico S. Matteo
-
Pisa, Italia
- U.O. Gastroenterologia Universitaria
-
Roma, Italia, 00128
- Policlinico Universitario Campus Biomedico
-
Roma, Italia
- A.O. San Camillo-Forlanini
-
Roma, Italia
- Ospedale Sant'Andrea
-
-
BG
-
Seriate, BG, Italia
- A.O. Bolognini
-
-
CA
-
Cagliari, CA, Italia
- A.O. "G. Brotzu"- Ospedale San Michele
-
Cagliari, CA, Italia
- AOU di Cagliari - Policlinico di Monserrato
-
-
CO
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Como, CO, Italia
- Ospedale Valduce
-
-
MI
-
Milano, MI, Italia
- ASST-FTB-Sacco
-
San Donato Milanese, MI, Italia
- Policlínico San Donato
-
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VC
-
Vercelli, VC, Italia
- Ospedale Sant'Andrea
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Età > 18 anni e ≤ 65 anni
- Una diagnosi positiva di IBS non stitico (cioè IBS-D e IBS-M, sia maschi che femmine), secondo i criteri di Roma IV.
Un esito negativo della colonscopia eseguita entro 5 anni prima dello screening se il paziente ha almeno 50 anni o se il paziente soddisfa una delle seguenti caratteristiche di allarme:
- Ha una perdita di peso documentata negli ultimi 6 mesi; o
- Ha sintomi notturni; o
- Ha una storia familiare di cancro al colon; o
- Ha sangue mescolato alle feci (escluso il sangue delle emorroidi).
- Screening o consultazione aggiuntivi pertinenti negativi ove appropriato
- Capacità di conformarsi al protocollo di studio.
Criteri di esclusione:
- Pazienti con IBS-C o IBS-U secondo i criteri di Roma IV
- Presenza di qualsiasi malattia organica, sistemica o metabolica rilevante (storia particolarmente significativa di malattie cardiache, renali, neurologiche, psichiatriche, oncologiche, endocrinologiche, metaboliche o epatiche) o valori di laboratorio anormali che saranno ritenuti clinicamente significativi sulla base di valori predefiniti, (ovvero livelli funzionali epatici o renali 2 volte superiori ai valori di riferimento superiori)
- Malattie organiche intestinali accertate, tra cui celiachia, allergie alimentari o malattie infiammatorie intestinali (morbo di Crohn, colite ulcerosa, malattia diverticolare, colite infettiva, colite ischemica, colite microscopica).
- Precedenti interventi chirurgici addominali importanti.
- Tumore maligno attivo di qualsiasi tipo o storia di un tumore maligno (sono accettabili anche pazienti con una storia di altri tumori maligni che sono stati rimossi chirurgicamente e che non hanno evidenza di recidiva per almeno cinque anni prima dell'arruolamento nello studio).
- Intolleranza alimentare non trattata come accertata o presunta intolleranza al lattosio, come definita da valutazione anamnestica o, se del caso, breath test al lattosio.
- Uso di probiotici o terapia antibiotica topica e/o sistemica nell'ultimo mese.
- Uso sistematico/frequente di lassativi di contatto.
- Donne in gravidanza o in età fertile in assenza di metodi contraccettivi efficaci.
- Incapacità di conformarsi al protocollo.
- Trattamento con qualsiasi farmaco sperimentale nei 30 giorni precedenti.
- Storia recente o sospetto di abuso di alcol o tossicodipendenza.
- Presenza di bandiere rosse o bianche al questionario di allarme psicosociale di Roma IV per i disturbi gastrointestinali funzionali.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Triplicare
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
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Sperimentale: L. casei DG®
Interventi: Lactobacillus paracasei CNCMI1572 (Almeno 24 miliardi di cellule vive per capsula) 1 capsula, b.i.d. per 12 settimane |
(Almeno 24 miliardi di cellule vive per capsula) 1 capsula, b.i.d. per 12 settimane |
Comparatore placebo: Placebo
Interventi: capsule per uso orale, indistinguibili dal prodotto attivo. 1 capsula, b.i.d. per 12 settimane |
1 capsula, b.i.d. per 12 settimane
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Percentuale di pazienti che hanno una risposta al dolore
Lasso di tempo: 12 settimane
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Pazienti che registrano in ≥ 50% dei giorni una riduzione ≥ 30% rispetto al loro punteggio medio basale per il loro peggior dolore addominale. Verrà utilizzata la scala di valutazione numerica standard a 11 punti (da 0=nessuno a 10=peggior dolore possibile) per misurare il dolore addominale.
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12 settimane
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Percentuale di pazienti che hanno una risposta nella consistenza delle feci
Lasso di tempo: 12 settimane
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Pazienti che registrano un punteggio di consistenza delle feci <5 negli stessi giorni in cui registrano una riduzione ≥ 30% rispetto al loro punteggio medio basale per il loro peggior dolore addominale. Per la defecazione anomala, la frequenza e la forma delle feci saranno misurate utilizzando il Bristol Stool Scala del modulo (BSFS).
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12 settimane
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
---|---|---|
Valutazione del sollievo dal dolore
Lasso di tempo: 16 settimane
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riduzione di ≥ 30% rispetto al basale nel punteggio per il peggior dolore addominale in ≥ 50% dei giorni
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16 settimane
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Valutazione del punteggio globale dei sintomi
Lasso di tempo: 16 settimane
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Miglioramento del punteggio globale dei sintomi: un punteggio di 0 o 1, o un miglioramento ≥ 2 rispetto al punteggio basale, in ≥ 50% dei giorni
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16 settimane
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Sollievo dai sintomi dell'IBS
Lasso di tempo: 16 settimane
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Adeguato sollievo dei sintomi dell'IBS in ≥ 50% delle ultime settimane (una risposta di "sì" in ≥50% delle settimane alla seguente domanda: "Nella scorsa settimana, ha avuto un adeguato sollievo dai sintomi dell'IBS?)"
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16 settimane
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Questionario punteggio IBS-SSS (Severity Scoring System)
Lasso di tempo: 16 settimane
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Valutare la gravità dei sintomi correlati alla sindrome dell'intestino irritabile, valutata al basale e alla fine del trattamento dopo 12 settimane (è considerata clinicamente significativa una riduzione del punteggio di almeno 50 punti).
Il questionario è composto da cinque domande che generano un punteggio massimo di 100 ciascuna utilizzando scale analogiche visive guidate, portando a un punteggio totale possibile di 500.
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16 settimane
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Miglioramento della consistenza delle feci
Lasso di tempo: 16 settimane
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punteggio di consistenza delle feci ≤ 5 valutato con BSFS (Bristol Stool Form Scale) BSFS valuta la forma e la consistenza delle feci (punteggio da 1=feci secche a 7=feci liquide.
Lo sgabello ideale è generalmente 3 o 4)
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16 settimane
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Soddisfazione del trattamento
Lasso di tempo: 16 settimane
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Soddisfazione complessiva del trattamento valutata mediante scala VAS (Visual Analogue Scale)
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16 settimane
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Qualità della vita
Lasso di tempo: 16 settimane
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Valutazione della qualità della vita mediante Short-Form 12 Items Health Survey (SF-12) convalidato su una scala da 0 a 100
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16 settimane
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Assunzione di farmaci di salvataggio
Lasso di tempo: 16 settimane
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tipo e frequenza dei farmaci di soccorso
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16 settimane
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composizione del microbiota intestinale
Lasso di tempo: 16 settimane
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Valutazione dei cambiamenti nella composizione del microbiota intestinale e della relativa abbondanza di OTU (Unità Operativa Tassonomica) batterica.
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16 settimane
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Acidi grassi a catena corta (SCFA)
Lasso di tempo: 16 settimane
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Valutazione dei livelli di acidi grassi a catena corta in campioni fecali
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16 settimane
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Aminoacidi liberi
Lasso di tempo: 16 settimane
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Valutazione dei livelli di aminoacidi liberi in campioni fecali
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16 settimane
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Ammine biogeniche
Lasso di tempo: 16 settimane
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Valutazione dei livelli di ammine biogeniche in campioni fecali
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16 settimane
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Permeabilità intestinale per la zonulina
Lasso di tempo: 16 settimane
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valutazione dei livelli sierici di zonulina
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16 settimane
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Permeabilità intestinale per la citrullina
Lasso di tempo: 16 settimane
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valutazione dei livelli sierici di citrullina
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16 settimane
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Permeabilità intestinale per la proteina PV-1 (associata alla vescicola di Plasmalemma).
Lasso di tempo: 16 settimane
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valutazione dei livelli sierici della proteina PV-1 (Plasmalemma vesicle-associated).
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16 settimane
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Ceppo L. casei DG® nelle feci
Lasso di tempo: 16 settimane
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il recupero del ceppo L. casei DG® nelle feci
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16 settimane
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Collaboratori
Investigatori
- Investigatore principale: Giovanni Barbara, MD, AUO Sant'Orsola Malpighi Bologna (Gastroenterology)
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Mearin F, Lacy BE, Chang L, Chey WD, Lembo AJ, Simren M, Spiller R. Bowel Disorders. Gastroenterology. 2016 Feb 18:S0016-5085(16)00222-5. doi: 10.1053/j.gastro.2016.02.031. Online ahead of print.
- Pimentel M, Morales W, Rezaie A, Marsh E, Lembo A, Mirocha J, Leffler DA, Marsh Z, Weitsman S, Chua KS, Barlow GM, Bortey E, Forbes W, Yu A, Chang C. Development and validation of a biomarker for diarrhea-predominant irritable bowel syndrome in human subjects. PLoS One. 2015 May 13;10(5):e0126438. doi: 10.1371/journal.pone.0126438. eCollection 2015.
- Simren M, Barbara G, Flint HJ, Spiegel BM, Spiller RC, Vanner S, Verdu EF, Whorwell PJ, Zoetendal EG; Rome Foundation Committee. Intestinal microbiota in functional bowel disorders: a Rome foundation report. Gut. 2013 Jan;62(1):159-76. doi: 10.1136/gutjnl-2012-302167. Epub 2012 Jun 22.
- Rajilic-Stojanovic M, Biagi E, Heilig HG, Kajander K, Kekkonen RA, Tims S, de Vos WM. Global and deep molecular analysis of microbiota signatures in fecal samples from patients with irritable bowel syndrome. Gastroenterology. 2011 Nov;141(5):1792-801. doi: 10.1053/j.gastro.2011.07.043. Epub 2011 Aug 5.
- Moayyedi P, Ford AC, Talley NJ, Cremonini F, Foxx-Orenstein AE, Brandt LJ, Quigley EM. The efficacy of probiotics in the treatment of irritable bowel syndrome: a systematic review. Gut. 2010 Mar;59(3):325-32. doi: 10.1136/gut.2008.167270. Epub 2008 Dec 17.
- Spiller R, Garsed K. Postinfectious irritable bowel syndrome. Gastroenterology. 2009 May;136(6):1979-88. doi: 10.1053/j.gastro.2009.02.074. Epub 2009 May 7.
- Barbara G, Feinle-Bisset C, Ghoshal UC, Quigley EM, Santos J, Vanner S, Vergnolle N, Zoetendal EG. The Intestinal Microenvironment and Functional Gastrointestinal Disorders. Gastroenterology. 2016 Feb 18:S0016-5085(16)00219-5. doi: 10.1053/j.gastro.2016.02.028. Online ahead of print.
- Schoepfer AM, Schaffer T, Seibold-Schmid B, Muller S, Seibold F. Antibodies to flagellin indicate reactivity to bacterial antigens in IBS patients. Neurogastroenterol Motil. 2008 Oct;20(10):1110-8. doi: 10.1111/j.1365-2982.2008.01166.x. Epub 2008 Aug 6.
- Langhorst J, Junge A, Rueffer A, Wehkamp J, Foell D, Michalsen A, Musial F, Dobos GJ. Elevated human beta-defensin-2 levels indicate an activation of the innate immune system in patients with irritable bowel syndrome. Am J Gastroenterol. 2009 Feb;104(2):404-10. doi: 10.1038/ajg.2008.86. Epub 2009 Jan 20.
- Jalanka-Tuovinen J, Salojarvi J, Salonen A, Immonen O, Garsed K, Kelly FM, Zaitoun A, Palva A, Spiller RC, de Vos WM. Faecal microbiota composition and host-microbe cross-talk following gastroenteritis and in postinfectious irritable bowel syndrome. Gut. 2014 Nov;63(11):1737-45. doi: 10.1136/gutjnl-2013-305994. Epub 2013 Dec 5.
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Inizio studio (Effettivo)
Completamento primario (Effettivo)
Completamento dello studio (Effettivo)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
- PSC-DS PROBE2-IBS/17
Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)
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Prove cliniche su L.casei DG
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Mỹ Đức HospitalMỹ Đức Phú Nhuận HospitalCompletato
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Central Hospital, Nancy, FranceSconosciuto
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Insel Gruppe AG, University Hospital BernPaul Scherrer Institut, Center for Proton TherapyNon ancora reclutamentoUno studio clinico per indagare il 18F-AzaFol nella diagnosi della vasculite dei grandi vasi (CRAFT)Arterite a cellule gigantiSvizzera
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Stanford UniversityCompletatoTumore del pancreasStati Uniti
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Joan Albert Barbera MirCompletato
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National Heart, Lung, and Blood Institute (NHLBI)Completato
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Seoul National University HospitalAttivo, non reclutanteTumore gastricoCorea, Repubblica di
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National Institute of Neurological Disorders and...CompletatoEpilessia | Disturbo cerebrovascolareStati Uniti
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Ain Shams UniversityNon ancora reclutamento
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University of PennsylvaniaReclutamento