- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT03449628
L. Casei DG® potilailla, joilla on ärtyvän suolen oireyhtymä. (PROBE2)
L. Casei DG® (Lactobacillus Paracasei CNCMI1572) ärtyvän suolen oireyhtymää sairastavien potilaiden hoidossa: monikeskustutkimus, satunnaistettu, kaksoissokkoutettu, rinnakkaisryhmä, lumekontrolloitu tutkimus.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Interventio / Hoito
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
-
Bari, Italia
- Gastroenterologia Universitaria Policlinico Giovanni XXIII
-
Belluno, Italia
- Azienda ULSS 1
-
Bologna, Italia, 40100
- Azienda Ospedaliero-Universitaria S. Orsola Malpighi
-
Chieti, Italia
- Ospedale Ss. Annunziata
-
Milano, Italia
- Fondazione IRCCS Policlinico
-
Napoli, Italia
- Policlinico Federico II
-
Napoli, Italia, 80100
- Policlinico
-
Padova, Italia
- Azienda Ospedaliera di Padova
-
Pavia, Italia
- Fondazione IRCCS Policlinico S. Matteo
-
Pisa, Italia
- U.O. Gastroenterologia Universitaria
-
Roma, Italia, 00128
- Policlinico Universitario Campus Biomedico
-
Roma, Italia
- A.O. San Camillo-Forlanini
-
Roma, Italia
- Ospedale Sant'Andrea
-
-
BG
-
Seriate, BG, Italia
- A.O. Bolognini
-
-
CA
-
Cagliari, CA, Italia
- A.O. "G. Brotzu"- Ospedale San Michele
-
Cagliari, CA, Italia
- AOU di Cagliari - Policlinico di Monserrato
-
-
CO
-
Como, CO, Italia
- Ospedale Valduce
-
-
MI
-
Milano, MI, Italia
- ASST-FTB-Sacco
-
San Donato Milanese, MI, Italia
- Policlínico San Donato
-
-
VC
-
Vercelli, VC, Italia
- Ospedale Sant'Andrea
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Ikä > 18 vuotta ja ≤ 65 vuotta
- Positiivinen diagnoosi ummettamattomasta IBS:stä (eli IBS-D ja IBS-M, sekä miehet että naiset) Rooma IV -kriteerien mukaisesti.
5 vuoden sisällä ennen seulontaa suoritetun kolonoskopian negatiivinen tulos, jos potilas on vähintään 50-vuotias tai jos potilas täyttää jonkin seuraavista hälytysominaisuuksista:
- Hänellä on dokumentoitu painonpudotus viimeisten 6 kuukauden aikana; tai
- On yöllisiä oireita; tai
- Hänellä on tuttu paksusuolensyövän historia; tai
- Heillä on verta sekoittunut ulosteeseen (lukuun ottamatta verisoluista peräisin olevaa verta).
- Negatiivinen asiaankuuluva lisäseulonta tai konsultaatio aina tarvittaessa
- Kyky noudattaa tutkimusprotokollaa.
Poissulkemiskriteerit:
- Potilaat, joilla on IBS-C tai IBS-U Rooma IV -kriteerien mukaan
- Mikä tahansa asiaankuuluva orgaaninen, systeeminen tai metabolinen sairaus (erityisen merkittävä sydän-, munuais-, neurologinen, psykiatrinen, onkologian, endokrinologian, aineenvaihdunta- tai maksasairaus) tai poikkeavia laboratorioarvoja, joita pidetään kliinisesti merkittävinä ennalta määritettyjen arvojen perusteella, (eli maksan tai munuaisten toimintatasot 2 kertaa korkeammat kuin ylemmät viitearvot)
- Todetut suoliston orgaaniset sairaudet, mukaan lukien keliakia, ruoka-allergiat tai tulehdukselliset suolistosairaudet (Crohnin tauti, haavainen paksusuolitulehdus, divertikulaarinen sairaus, tarttuva paksusuolitulehdus, iskeeminen paksusuolitulehdus, mikroskooppinen paksusuolitulehdus).
- Aiempi suuri vatsaleikkaus.
- Minkä tahansa tyyppinen aktiivinen pahanlaatuinen syöpä tai anamneesi (potilaat, joilla on muita pahanlaatuisia kasvaimia, jotka on poistettu kirurgisesti ja joilla ei ole viitteitä uusiutumisesta vähintään viiteen vuoteen ennen tutkimukseen ilmoittautumista, ovat myös hyväksyttäviä).
- Hoitamaton ruoka-intoleranssi, kuten todettu tai epäilty laktoosi-intoleranssi, joka on määritelty anamnestisella arvioinnilla tai tarvittaessa laktoosin hengitystestillä.
- Probioottien tai paikallisen ja/tai systeemisen antibioottihoidon käyttö viimeisen kuukauden aikana.
- Kontaktilaksatiivien järjestelmällinen/usein käyttö.
- Raskaana olevat naiset tai hedelmällisessä iässä olevat naiset ilman tehokkaita ehkäisymenetelmiä.
- Kyvyttömyys noudattaa protokollaa.
- Hoito millä tahansa tutkimuslääkkeellä viimeisten 30 päivän aikana.
- Viimeaikainen historia tai epäily alkoholin väärinkäytöstä tai huumeiden väärinkäytöstä.
- Punaisten tai valkoisten lippujen läsnäolo Rooma IV:n psykososiaalisen hälytyskyselyn funktionaalisten maha-suolikanavan häiriöiden kyselyssä.
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Kolminkertaistaa
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
---|---|
Kokeellinen: L. casei DG®
Interventiot: Lactobacillus paracasei CNCMI1572 (vähintään 24 miljardia elävää solua kapselia kohti) 1 kapseli, b.i.d. 12 viikon ajan |
(Vähintään 24 miljardia elävää solua kapselia kohti) 1 kapseli, b.i.d. 12 viikon ajan |
Placebo Comparator: Plasebo
Toimenpiteet: suun kautta käytettävät kapselit, joita ei voi erottaa aktiivisesta tuotteesta. 1 kapseli, b.i.d. 12 viikon ajan |
1 kapseli, b.i.d. 12 viikon ajan
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
---|---|---|
Niiden potilaiden osuus, jotka reagoivat kipuun
Aikaikkuna: 12 viikkoa
|
Potilaat, jotka kirjaavat ≥ 50 % päivistä ≥ 30 %:n vähennyksen keskimääräisestä lähtöpistemäärästään pahimman vatsakipunsa vuoksi. Käytetään tavallista 11 pisteen numeerista arviointiasteikkoa (0 = ei mitään - 10 = pahin mahdollinen kipu). vatsakipujen mittaamiseen.
|
12 viikkoa
|
Niiden potilaiden osuus, jotka reagoivat ulosteen konsistenssiin
Aikaikkuna: 12 viikkoa
|
Potilaat, joiden ulosteen yhtenäisyyspistemäärä on < 5 samoina päivinä, joina he kirjaavat ≥ 30 %:n vähennyksen keskimääräisestä lähtöpistemäärästään pahimman vatsakipunsa vuoksi. Epänormaalin ulostamisen yhteydessä ulosteen tiheys ja muoto mitataan Bristolin ulosteella. Lomakeasteikko (BSFS).
|
12 viikkoa
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
---|---|---|
Kivunlievityksen arviointi
Aikaikkuna: 16 viikkoa
|
Vähennys ≥ 30 % lähtötasosta pahimman vatsakivun pistemäärässä ≥ 50 % päivistä
|
16 viikkoa
|
Globaalien oirepisteiden arviointi
Aikaikkuna: 16 viikkoa
|
Yleisen oirepisteen paraneminen: pisteet 0 tai 1 tai parannus ≥ 2 peruspistemäärään verrattuna ≥ 50 % päivistä
|
16 viikkoa
|
IBS-oireiden lievitys
Aikaikkuna: 16 viikkoa
|
Riittävä IBS-oireiden lievitys ≥ 50 %:lla viime viikoista (vastaus "kyllä" ≥50 %:lla viikoista seuraavaan kysymykseen: "Oletko IBS-oireesi lievittyneet riittävästi viimeisen viikon aikana?)"
|
16 viikkoa
|
IBS-SSS-pisteiden kyselylomake (vakavuuspisteytysjärjestelmä)
Aikaikkuna: 16 viikkoa
|
Ärtyvän suolen oireyhtymään liittyvien oireiden vakavuuden arvioimiseksi, arvioituna lähtötilanteessa ja hoidon lopussa 12 viikon kuluttua (vähintään 50 pisteen laskua pidetään kliinisesti merkittävänä).
Kyselylomake koostuu viidestä kysymyksestä, joista kukin tuottaa maksimipistemäärän 100 käyttämällä kehotettavia visuaalisia analogisia asteikkoja, jolloin kokonaispistemäärä on 500.
|
16 viikkoa
|
Ulosteiden koostumuksen parantaminen
Aikaikkuna: 16 viikkoa
|
ulosteen konsistenssipisteet ≤ 5 mitattuna BSFS:llä (Bristol Stool Form Scale) BSFS arvioi ulosteen muodon ja koostumuksen (pistemäärä 1 = kuiva uloste 7 = nestemäinen uloste).
Ihanteellinen jakkara on yleensä 3 tai 4)
|
16 viikkoa
|
Tyytyväisyys hoitoon
Aikaikkuna: 16 viikkoa
|
Yleinen tyytyväisyys hoitoon arvioituna VAS-asteikolla (Visual Analogue Scale)
|
16 viikkoa
|
Elämänlaatu
Aikaikkuna: 16 viikkoa
|
Elämänlaadun arviointi validoidulla lyhytlomakkeella 12 kohdetta terveyskyselyllä (SF-12) asteikolla 0-100
|
16 viikkoa
|
Pelastuslääkkeiden otto
Aikaikkuna: 16 viikkoa
|
pelastuslääkityksen tyyppi ja tiheys
|
16 viikkoa
|
suoliston mikrobiston koostumus
Aikaikkuna: 16 viikkoa
|
Suoliston mikrobiotan koostumuksen muutosten ja bakteerien OTU:iden (Operational Taxonomic Unit) suhteellisen runsauden arviointi.
|
16 viikkoa
|
Lyhytketjuiset rasvahapot (SCFA)
Aikaikkuna: 16 viikkoa
|
Lyhytketjuisten rasvahappojen tasojen arviointi ulostenäytteissä
|
16 viikkoa
|
Vapaat aminohapot
Aikaikkuna: 16 viikkoa
|
Vapaiden aminohappojen tasojen arviointi ulostenäytteissä
|
16 viikkoa
|
Biogeeniset amiinit
Aikaikkuna: 16 viikkoa
|
Biogeenisten amiinien tasojen arviointi ulostenäytteissä
|
16 viikkoa
|
Suoliston läpäisevyys zonuliinille
Aikaikkuna: 16 viikkoa
|
seerumin zonuliinipitoisuuden arviointi
|
16 viikkoa
|
Sitruliinin suolen läpäisevyys
Aikaikkuna: 16 viikkoa
|
seerumin sitrulliinipitoisuuden arviointi
|
16 viikkoa
|
Suoliston läpäisevyys PV-1-proteiinille (Plasmalemma vesicle-associated) -proteiinille
Aikaikkuna: 16 viikkoa
|
PV-1 (Plasmalemma vesicle-assosiated) -proteiinin seerumitasojen arviointi
|
16 viikkoa
|
L. casei DG® -kanta ulosteessa
Aikaikkuna: 16 viikkoa
|
L. casei DG® -kannan talteenotto ulosteessa
|
16 viikkoa
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Yhteistyökumppanit
Tutkijat
- Päätutkija: Giovanni Barbara, MD, AUO Sant'Orsola Malpighi Bologna (Gastroenterology)
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Mearin F, Lacy BE, Chang L, Chey WD, Lembo AJ, Simren M, Spiller R. Bowel Disorders. Gastroenterology. 2016 Feb 18:S0016-5085(16)00222-5. doi: 10.1053/j.gastro.2016.02.031. Online ahead of print.
- Pimentel M, Morales W, Rezaie A, Marsh E, Lembo A, Mirocha J, Leffler DA, Marsh Z, Weitsman S, Chua KS, Barlow GM, Bortey E, Forbes W, Yu A, Chang C. Development and validation of a biomarker for diarrhea-predominant irritable bowel syndrome in human subjects. PLoS One. 2015 May 13;10(5):e0126438. doi: 10.1371/journal.pone.0126438. eCollection 2015.
- Simren M, Barbara G, Flint HJ, Spiegel BM, Spiller RC, Vanner S, Verdu EF, Whorwell PJ, Zoetendal EG; Rome Foundation Committee. Intestinal microbiota in functional bowel disorders: a Rome foundation report. Gut. 2013 Jan;62(1):159-76. doi: 10.1136/gutjnl-2012-302167. Epub 2012 Jun 22.
- Rajilic-Stojanovic M, Biagi E, Heilig HG, Kajander K, Kekkonen RA, Tims S, de Vos WM. Global and deep molecular analysis of microbiota signatures in fecal samples from patients with irritable bowel syndrome. Gastroenterology. 2011 Nov;141(5):1792-801. doi: 10.1053/j.gastro.2011.07.043. Epub 2011 Aug 5.
- Moayyedi P, Ford AC, Talley NJ, Cremonini F, Foxx-Orenstein AE, Brandt LJ, Quigley EM. The efficacy of probiotics in the treatment of irritable bowel syndrome: a systematic review. Gut. 2010 Mar;59(3):325-32. doi: 10.1136/gut.2008.167270. Epub 2008 Dec 17.
- Spiller R, Garsed K. Postinfectious irritable bowel syndrome. Gastroenterology. 2009 May;136(6):1979-88. doi: 10.1053/j.gastro.2009.02.074. Epub 2009 May 7.
- Barbara G, Feinle-Bisset C, Ghoshal UC, Quigley EM, Santos J, Vanner S, Vergnolle N, Zoetendal EG. The Intestinal Microenvironment and Functional Gastrointestinal Disorders. Gastroenterology. 2016 Feb 18:S0016-5085(16)00219-5. doi: 10.1053/j.gastro.2016.02.028. Online ahead of print.
- Schoepfer AM, Schaffer T, Seibold-Schmid B, Muller S, Seibold F. Antibodies to flagellin indicate reactivity to bacterial antigens in IBS patients. Neurogastroenterol Motil. 2008 Oct;20(10):1110-8. doi: 10.1111/j.1365-2982.2008.01166.x. Epub 2008 Aug 6.
- Langhorst J, Junge A, Rueffer A, Wehkamp J, Foell D, Michalsen A, Musial F, Dobos GJ. Elevated human beta-defensin-2 levels indicate an activation of the innate immune system in patients with irritable bowel syndrome. Am J Gastroenterol. 2009 Feb;104(2):404-10. doi: 10.1038/ajg.2008.86. Epub 2009 Jan 20.
- Jalanka-Tuovinen J, Salojarvi J, Salonen A, Immonen O, Garsed K, Kelly FM, Zaitoun A, Palva A, Spiller RC, de Vos WM. Faecal microbiota composition and host-microbe cross-talk following gastroenteritis and in postinfectious irritable bowel syndrome. Gut. 2014 Nov;63(11):1737-45. doi: 10.1136/gutjnl-2013-305994. Epub 2013 Dec 5.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- PSC-DS PROBE2-IBS/17
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset L.casei DG
-
Mỹ Đức HospitalMỹ Đức Phú Nhuận HospitalValmis
-
Seoul National University HospitalAktiivinen, ei rekrytointi
-
Ain Shams UniversityEi vielä rekrytointia
-
University of PadovaTuntematonHaavainen paksusuolitulehdus | Pouchitis | Ileal pussiItalia
-
SOFAR S.p.A.Valmis
-
University of SalernoRoberto Erro; Maria Teresa Pellecchia; Antonella Santonicola; Carolina CiacciRekrytointiParkinsonin tauti | UmmetusItalia
-
SOFAR S.p.A.ValmisÄrtyvän suolen oireyhtymäItalia
-
Universitair Ziekenhuis BrusselEi vielä rekrytointia
-
SOFAR S.p.A.Ei vielä rekrytointiaD-vitamiinin puutosYhdistyneet Arabiemiirikunnat
-
Muğla Sıtkı Koçman UniversityValmis