- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT03455725
CardiAMP Cell Therapy Prova di ischemia miocardica cronica (CardiAMP-CMI)
Studio cardine controllato randomizzato di cellule autologhe del midollo osseo utilizzando il sistema di terapia cellulare CardiAMP in pazienti con angina pectoris refrattaria e ischemia miocardica cronica (studio CardiAMP CMI)
Studio prospettico, multicentrico, randomizzato 2:1 (Trattamento: controllo fittizio), controllato con simulazione, in doppio cieco per confrontare il trattamento che utilizza il sistema di terapia cellulare CardiAMP con il trattamento fittizio
Gruppo di trattamento:
Soggetti trattati con aBMC utilizzando il sistema di terapia cellulare CardiAMP
Gruppo di controllo fittizio:
Soggetti trattati con un trattamento fittizio (nessuna introduzione del catetere di rilascio transendocardico Helix, nessuna somministrazione di aBMC)
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Tipo di studio
Iscrizione (Stimato)
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
Florida
-
Gainesville, Florida, Stati Uniti, 32610
- University of Florida
-
-
Wisconsin
-
Madison, Wisconsin, Stati Uniti, 53792
- University of Wisconsin Madison
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Maschio o femmina dai 21 agli 80 anni
- Angina cronica refrattaria di classe III o IV della Canadian Cardiovascular Society (CCS).
- Mancanza di controllo dei sintomi dell'angina nonostante le dosi massime tollerate di farmaci anti-angina.
- Evidenza di ischemia miocardica inducibile su stress test di base
- Malattia coronarica ostruttiva non adatta alla rivascolarizzazione convenzionale
- Sperimenta episodi di angina con un minimo di 7 episodi di angina a settimana (durante un periodo di screening di 4 settimane).
- In grado di completare un test di tolleranza all'esercizio sul tapis roulant
- Frazione di eiezione ventricolare sinistra maggiore o uguale al 40% misurata mediante ecocardiografia.
- Qualificazione di uno screening pre-procedura di aspirazione del midollo osseo
Criteri di esclusione
Altro sistema cardiaco o vascolare o altri criteri relativi alla salute che possono essere rilevati nell'anamnesi e nell'esame obiettivo del paziente.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Quadruplicare
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
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Comparatore attivo: Sistema di terapia cellulare CardiAMP
Fase di roll-in: Fino a 10 soggetti con ischemia miocardica cronica refrattaria CCS di classe III-IV saranno trattati in una fase roll-in non cieca e incontrollata. Nella successiva fase randomizzata: Verranno randomizzati fino a 333 soggetti con ischemia miocardica cronica refrattaria CCS di classe III-IV. Fino a 222 soggetti saranno randomizzati al trattamento con il sistema di terapia cellulare CardiAMP. |
Il sistema di terapia cellulare CardiAMP è costituito dal test di potenza CardiAMP, dal sistema di catetere di rilascio intramiocardico Helix/Morph e dal separatore cellulare CardiAMP.
Il sistema consente allo sperimentatore di identificare i pazienti con un'alta probabilità di rispondere alla terapia im autologa con cellule staminali (utilizzando il test CardiAMP Cell Potency), per isolare le cellule staminali da un prelievo di midollo osseo presso il punto di cura (utilizzando il sistema CardiAMP CS ), e per iniettare per via percutanea le cellule autologhe nel miocardio utilizzando i cateteri di rilascio Helix/Morph.
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Comparatore fittizio: Controllo della procedura fittizia
Fase randomizzata: Verranno randomizzati fino a 333 soggetti con ischemia miocardica cronica refrattaria CCS di classe III-IV. Fino a 111 soggetti saranno trattati con un trattamento fittizio (nessuna introduzione di catetere trans endocardico e nessuna somministrazione di cellule autologhe) |
I pazienti riceveranno una finta procedura del midollo osseo e un ventricologramma.
Verrà eseguita una procedura percutanea fittizia con script
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Modifica rispetto al basale del tempo totale di esercizio sul tapis roulant utilizzando il protocollo Bruce modificato
Lasso di tempo: Baseline e visita a 6 mesi
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Un'analisi di superiorità per quanto riguarda il cambiamento rispetto al basale nel tempo totale di esercizio alla visita di follow-up di 6 mesi (utilizzando un protocollo Bruce modificato).
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Baseline e visita a 6 mesi
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Sicurezza: sopravvivenza globale a 6 mesi di follow-up
Lasso di tempo: al follow-up a 6 mesi
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Verrà effettuata un'analisi di non inferiorità della sopravvivenza globale a 6 mesi confrontando il gruppo di trattamento con il gruppo di controllo fittizio utilizzando un margine di non inferiorità del 10%.
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al follow-up a 6 mesi
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Sicurezza: Totale eventi cardiaci avversi maggiori (MACE) a 6 mesi di follow-up
Lasso di tempo: dalla randomizzazione al follow-up a 6 mesi
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Un'analisi di non inferiorità per quanto riguarda gli eventi cardiaci avversi maggiori totali (MACE: definiti come morte, ospedalizzazione cardiaca, infarto miocardico non fatale e ictus) a 12 mesi di follow-up, come giudicato da un comitato indipendente di classificazione degli endpoint clinici (CEC) con margine del 10%.
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dalla randomizzazione al follow-up a 6 mesi
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Efficacia: variazione rispetto al basale del tempo totale di esercizio a 6 mesi di follow-up
Lasso di tempo: Basale e al follow-up a 6 mesi
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Analisi di superiorità per quanto riguarda il cambiamento rispetto al basale nel tempo totale di esercizio al test di tolleranza all'esercizio (ETT) alla visita di follow-up a 6 mesi.
La linea di base (BL) è la media di (almeno) due tempi totali di esercizio misurati durante il periodo di screening.
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Basale e al follow-up a 6 mesi
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Efficacia: variazione della frequenza dell'angina (a settimana) a 12 mesi di follow-up
Lasso di tempo: Basale e a 12 mesi di follow-up
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Analisi di superiorità per quanto riguarda il cambiamento nella frequenza dell'angina (episodi alla settimana) alla visita di follow-up di 12 mesi rispetto alla frequenza dell'angina al basale (alla settimana). I partecipanti hanno auto-riferito episodi di angina utilizzando un diario elettronico per 4 settimane al basale (periodo di screening) e nelle 4 settimane prima delle visite di follow-up di 12 mesi. |
Basale e a 12 mesi di follow-up
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|
Efficacia: variazione della frequenza dell'angina (a settimana) a 6 mesi di follow-up
Lasso di tempo: Basale e al follow-up a 6 mesi
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Analisi di superiorità per quanto riguarda la variazione della frequenza di angina alla visita di follow-up a 6 mesi rispetto al basale (espressa come frequenza di angina a settimana). I partecipanti hanno auto-riferito episodi di angina utilizzando un diario elettronico per 4 settimane al basale e nelle 4 settimane prima delle visite di follow-up a 6 mesi. |
Basale e al follow-up a 6 mesi
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Sicurezza: Totale eventi cardiaci avversi maggiori (MACE) a 12 mesi di follow-up
Lasso di tempo: Dalla randomizzazione al follow-up a 12 mesi
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Analisi di superiorità per quanto riguarda l'incidenza di MACE dalla randomizzazione fino alla fine del periodo di follow-up di 24 mesi
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Dalla randomizzazione al follow-up a 12 mesi
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Efficacia: percentuale di pazienti con almeno 1 evento avverso grave (SAE)
Lasso di tempo: Dalla randomizzazione al follow-up a 12 mesi
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Analisi di superiorità rispetto alla percentuale di partecipanti con almeno un SAE.
Dalla randomizzazione fino alla fine del periodo di follow-up di 12 mesi.
|
Dalla randomizzazione al follow-up a 12 mesi
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Investigatori
- Investigatore principale: Amish Raval, MD, University of Wisconsin, Madison
Pubblicazioni e link utili
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Completamento primario (Effettivo)
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Ultimo verificato
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- 04747 (CLIN)
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