- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT03458559
Renio-188-HEDP rispetto a radio-223-cloruro in pazienti con carcinoma prostatico avanzato refrattario alla terapia ormonale (RaRe)
Rhenium-188-HEDP ripetuto rispetto al radio-223-cloruro in pazienti con carcinoma prostatico metastatico resistente alla castrazione: lo studio RaRe
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
L'obiettivo principale di questo studio è confrontare il renio-188-HEDP (un radiofarmaco a emissione beta) con il radio-223-cloruro (un radiofarmaco a emissione alfa), in pazienti con carcinoma prostatico resistente alla castrazione metastatico all'osso, con sopravvivenza globale come endpoint primario.
Per il radio-223-cloruro, è stato dimostrato un vantaggio in termini di sopravvivenza globale in un ampio studio randomizzato di fase III. Sebbene un tale studio non sia mai stato eseguito per il renio-188-HEDP, alcuni studi in letteratura suggeriscono un vantaggio in termini di sopravvivenza anche per il renio.
Il renio presenta alcuni vantaggi rispetto al radio. In primo luogo, è facilmente reperibile in quanto può essere prodotto in ospedale. In secondo luogo, i costi del renio sono notevolmente inferiori rispetto al radio. Infine, il renio sembra avere una risposta al dolore favorevole. Tuttavia, non sono stati eseguiti studi randomizzati per confermarlo.
Tipo di studio
Iscrizione (Anticipato)
Fase
- Fase 3
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
-
Amsterdam, Olanda, 1081 HV
- VU University Medical Center
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Maschio, 18 anni o più
- Cancro alla prostata confermato istologicamente
- Metastasi ossee (≥ 6 lesioni) che mostrano captazione patologica alla scintigrafia ossea.
- Performance status OMS di ≤2
- Aspettativa di vita di almeno 6 mesi
- Malattia resistente alla castrazione: livello sierico di testosterone ≤ 1,7 nmol per litro (≤ 50 ng per decilitro) dopo orchiectomia bilaterale o durante il trattamento di mantenimento costituito da terapia di ablazione con androgeni con un agonista dell'ormone di rilascio dell'ormone luteinizzante. Durante il trattamento in studio deve essere continuata la terapia di mantenimento di deprivazione androgenica.
- PSA al basale ≥5 ng/ml con evidenza di valori di PSA in progressivo aumento
- Malattia sintomatica con uso regolare di farmaci analgesici o trattamento con radioterapia a fasci esterni per dolore osseo correlato al cancro nelle 12 settimane precedenti.
- Progressione durante o dopo il trattamento con docetaxel o incapacità di ricevere docetaxel.
- Funzionalità renale adeguata (livello di creatinina sierica ≤1,5 x ULN)
- Adeguata funzione ematologica definita come conta assoluta dei neutrofili ≥ 1,5x10^9/L e conta piastrinica ≥100x 10^9/L)
- Consenso informato scritto
Criteri di esclusione:
- Trattamento con chemioterapia nelle 4 settimane precedenti
- Continuazione del trattamento con abiraterone o enzalutamide
- Precedente radioterapia esterna emicorpo
- Radioterapia sistemica con radioisotopi nelle 24 settimane precedenti
- Linfoadenopatia maligna ≥3 cm nel diametro dell'asse corto
- Presenza di metastasi viscerali
- Imminente compressione del midollo spinale stabilita
- Infezione batterica, virale o fungina attiva incontrollata
- Storia di un altro tumore maligno negli ultimi cinque anni, ad eccezione del carcinoma basocellulare della pelle adeguatamente trattato
- Allotrapianti di organi che richiedono terapia immunosoppressiva.
- Qualsiasi grave malattia concomitante incontrollata
- Qualsiasi condizione psicologica, familiare, sociologica o geografica che possa potenzialmente ostacolare il rispetto del protocollo dello studio e del programma di follow-up: tali condizioni devono essere discusse con il paziente prima della registrazione allo studio.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
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Comparatore attivo: Radio-223-cloruro
Radio-223-cloruro 50kBg/kg, ogni 4 settimane per via endovenosa, per un totale di 6 somministrazioni.
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Per via endovenosa 50 kBq/kg ogni 4 settimane.
Totale: 6 amministrazioni
Altri nomi:
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Sperimentale: Renio-188-HEDP
Renio-188-HEDP 40MBq/kg, ogni 8 settimane per via endovenosa, per un totale di 3 somministrazioni.
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Per via endovenosa 40 MBq/kg ogni 8 settimane.
Totale: 3 amministrazioni
Altri nomi:
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Sopravvivenza globale
Lasso di tempo: Tempo dalla randomizzazione fino alla morte per qualsiasi causa, in media 18 mesi
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Tempo dalla randomizzazione fino alla morte per qualsiasi causa,
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Tempo dalla randomizzazione fino alla morte per qualsiasi causa, in media 18 mesi
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Tempo per la progressione del PSA
Lasso di tempo: Tempo dalla randomizzazione alla data di un minimo di aumento dei livelli di PSA, una media di 8 mesi (PSA misurato al basale e ogni 4 settimane).
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Tempo dalla randomizzazione alla data di un minimo di aumento dei livelli di PSA con un intervallo di > 1 settimana tra ogni determinazione
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Tempo dalla randomizzazione alla data di un minimo di aumento dei livelli di PSA, una media di 8 mesi (PSA misurato al basale e ogni 4 settimane).
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Tempo per la progressione totale-ALP
Lasso di tempo: Tempo dalla randomizzazione alla data della prima evidenza obiettiva di progressione dell'ALP, una media di 8 mesi (misurazione dell'ALP al basale e ogni 4 settimane)
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Tempo dalla randomizzazione alla data della prima evidenza obiettiva di progressione di ALP.
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Tempo dalla randomizzazione alla data della prima evidenza obiettiva di progressione dell'ALP, una media di 8 mesi (misurazione dell'ALP al basale e ogni 4 settimane)
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Progressione clinica
Lasso di tempo: Tempo dalla randomizzazione alla data della prima progressione clinica, una media di 12 mesi
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Tempo dalla randomizzazione alla data della prima progressione clinica.
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Tempo dalla randomizzazione alla data della prima progressione clinica, una media di 12 mesi
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È ora del primo SRE
Lasso di tempo: Tempo dalla randomizzazione alla data dei primi eventi correlati all'apparato scheletrico, una media di 12 mesi
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Tempo dalla randomizzazione alla data dei primi eventi correlati all'apparato scheletrico
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Tempo dalla randomizzazione alla data dei primi eventi correlati all'apparato scheletrico, una media di 12 mesi
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Qualità della vita
Lasso di tempo: Valutato attraverso il completamento degli studi, una media di 1 anno
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Misurato dal questionario EORTC sulla qualità della vita C30
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Valutato attraverso il completamento degli studi, una media di 1 anno
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Effetto sul dolore
Lasso di tempo: Valutato attraverso il completamento degli studi, una media di 1 anno
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Misurato con una scala analogica visiva
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Valutato attraverso il completamento degli studi, una media di 1 anno
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Rapporto costo-efficacia incrementale (IVER)
Lasso di tempo: Valutato attraverso il completamento degli studi, una media di 1 anno
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Rapporto tra differenza di costi e differenza di benefici (qualità di vita del trattamento con renio-188-HEDP di radio-223-cloruro)
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Valutato attraverso il completamento degli studi, una media di 1 anno
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Investigatori
- Investigatore principale: Alfons JM van den Eertwegh, Prof.dr., Amsterdam UMC, location VUmc
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Palmedo H, Manka-Waluch A, Albers P, Schmidt-Wolf IG, Reinhardt M, Ezziddin S, Joe A, Roedel R, Fimmers R, Knapp FF Jr, Guhlke S, Biersack HJ. Repeated bone-targeted therapy for hormone-refractory prostate carcinoma: tandomized phase II trial with the new, high-energy radiopharmaceutical rhenium-188 hydroxyethylidenediphosphonate. J Clin Oncol. 2003 Aug 1;21(15):2869-75. doi: 10.1200/JCO.2003.12.060.
- Biersack HJ, Palmedo H, Andris A, Rogenhofer S, Knapp FF, Guhlke S, Ezziddin S, Bucerius J, von Mallek D. Palliation and survival after repeated (188)Re-HEDP therapy of hormone-refractory bone metastases of prostate cancer: a retrospective analysis. J Nucl Med. 2011 Nov;52(11):1721-6. doi: 10.2967/jnumed.111.093674. Epub 2011 Oct 5.
- Jong JM, Oprea-Lager DE, Hooft L, de Klerk JM, Bloemendal HJ, Verheul HM, Hoekstra OS, van den Eertwegh AJ. Radiopharmaceuticals for Palliation of Bone Pain in Patients with Castration-resistant Prostate Cancer Metastatic to Bone: A Systematic Review. Eur Urol. 2016 Sep;70(3):416-26. doi: 10.1016/j.eururo.2015.09.005. Epub 2015 Sep 19.
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Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
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Termini relativi a questo studio
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
- 2017.610
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Prove cliniche su Radio-223 cloruro
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Centro Nacional de Investigaciones Oncologicas...Fundación Pública Andaluza para la Investigación de Málaga en Biomedicina y...SconosciutoCancro alla prostata avanzato | Resistente alla castrazione | Radio 223Spagna
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Tufts Medical CenterBayer; Ohio State University Comprehensive Cancer Center; Lahey Clinic; Henry Ford...CompletatoCancro alla prostata metastatico resistente alla castrazioneStati Uniti
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MANA RBMBayer; Tulane University; Barbara Ann Karmanos Cancer Institute; Carolina Urologic...TerminatoCancro alla prostata metastatico resistente alla castrazioneStati Uniti