- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT03458559
Rhenium-188-HEDP versus radium-223-chloride bij patiënten met vergevorderde prostaatkanker die ongevoelig is voor hormonale therapie (RaRe)
Herhaalde rhenium-188-HEDP versus radium-223-chloride bij patiënten met gemetastaseerde castratieresistente prostaatkanker: de RaRe-studie
Studie Overzicht
Toestand
Conditie
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
Het belangrijkste doel van deze studie is om rhenium-188-HEDP (een bèta-emitterend radiofarmacon) te vergelijken met radium-223-chloride (een alfa-emitterend radiofarmaca) bij patiënten met castratieresistente prostaatkanker die is uitgezaaid tot in het bot, met algehele overleving als primair eindpunt.
Voor radium-223-chloride is een algemeen overlevingsvoordeel bewezen in een grote gerandomiseerde fase III-studie. Hoewel een dergelijke proef nooit is uitgevoerd voor rhenium-188-HEDP, suggereren sommige onderzoeken in de literatuur ook een overlevingsvoordeel voor rhenium.
Rhenium heeft enkele voordelen ten opzichte van radium. Ten eerste is het gemakkelijk verkrijgbaar omdat het in het ziekenhuis kan worden geproduceerd. Ten tweede zijn de kosten van rhenium aanzienlijk lager in vergelijking met radium. Ten slotte lijkt rhenium een gunstige pijnreactie te hebben. Er zijn echter geen gerandomiseerde onderzoeken uitgevoerd om dit te bevestigen.
Studietype
Inschrijving (Verwacht)
Fase
- Fase 3
Contacten en locaties
Studie Locaties
-
-
-
Amsterdam, Nederland, 1081 HV
- VU University Medical Center
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Geslachten die in aanmerking komen voor studie
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- Man, 18 jaar of ouder
- Histologisch bevestigde prostaatkanker
- Botmetastasen (≥ 6 laesies) die pathologische opname vertonen bij botscintigrafie.
- WHO-prestatiestatus van ≤2
- Levensverwachting van minimaal 6 maanden
- Castratieresistente ziekte: serumtestosteronspiegel van ≤ 1,7 nmol per liter (≤ 50 ng per deciliter) na bilaterale orchidectomie of tijdens onderhoudsbehandeling bestaande uit androgeen-ablatietherapie met een luteïniserend hormoon-releasing hormoon-agonist. Tijdens de studiebehandeling moet de androgeendeprivatie-onderhoudstherapie worden voortgezet.
- Baseline PSA ≥5 ng/ml met bewijs van progressief stijgende PSA-waarden
- Symptomatische ziekte met regelmatig gebruik van pijnstillende medicatie of behandeling met uitwendige radiotherapie voor aan kanker gerelateerde botpijn in de afgelopen 12 weken.
- Progressie tijdens of na behandeling met docetaxel, of onvermogen om docetaxel te krijgen.
- Adequate nierfunctie (serumcreatininespiegel ≤1,5 x ULN)
- Adequate hematologische functie gedefinieerd als absoluut aantal neutrofielen ≥ 1,5x10^9/l en aantal bloedplaatjes ≥100x 10^9/l)
- Schriftelijke geïnformeerde toestemming
Uitsluitingscriteria:
- Behandeling met chemotherapie in de afgelopen 4 weken
- Voortzetting van de behandeling met abirateron of enzalutamide
- Vorige hemibody externe radiotherapie
- Systemische radiotherapie met radio-isotopen in de afgelopen 24 weken
- Kwaadaardige lymfadenopathie ≥3 cm in de diameter van de korte as
- Aanwezigheid van viscerale metastasen
- Op handen zijnde compressie van het ruggenmerg
- Actieve ongecontroleerde bacteriële, virale of schimmelinfectie
- Geschiedenis van een andere maligniteit in de afgelopen vijf jaar, behalve adequaat behandeld basaalcelcarcinoom van de huid
- Orgaantransplantaten die immunosuppressieve therapie vereisen.
- Elke ernstige ongecontroleerde bijkomende ziekte
- Elke psychologische, familiale, sociologische of geografische aandoening die de naleving van het onderzoeksprotocol en het follow-upschema mogelijk in de weg staat: deze aandoeningen moeten met de patiënt worden besproken vóór registratie in het onderzoek.
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Behandeling
- Toewijzing: Gerandomiseerd
- Interventioneel model: Parallelle opdracht
- Masker: Geen (open label)
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
---|---|
Actieve vergelijker: Radium-223-chloride
Radium-223-chloride 50 kBg/kg, elke 4 weken intraveneus, voor in totaal 6 toedieningen.
|
Intraveneus 50 kBq/kg om de 4 weken.
Totaal: 6 administraties
Andere namen:
|
Experimenteel: Rhenium-188-HEDP
Rhenium-188-HEDP 40 MBq/kg, elke 8 weken intraveneus, voor in totaal 3 toedieningen.
|
Intraveneus 40 MBq/kg om de 8 weken.
Totaal: 3 administraties
Andere namen:
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
---|---|---|
Algemeen overleven
Tijdsspanne: Tijd vanaf randomisatie tot overlijden door welke oorzaak dan ook, gemiddeld 18 maanden
|
Tijd vanaf randomisatie tot overlijden door welke oorzaak dan ook,
|
Tijd vanaf randomisatie tot overlijden door welke oorzaak dan ook, gemiddeld 18 maanden
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
---|---|---|
Tijd tot PSA-progressie
Tijdsspanne: Tijd vanaf randomisatie tot de datum van minimaal stijgende PSA-waarden, gemiddeld 8 maanden (PSA gemeten bij baseline en elke 4 weken).
|
Tijd vanaf randomisatie tot de datum van minimaal stijgende PSA-waarden met een interval van >1 week tussen elke bepaling
|
Tijd vanaf randomisatie tot de datum van minimaal stijgende PSA-waarden, gemiddeld 8 maanden (PSA gemeten bij baseline en elke 4 weken).
|
Tijd tot totale ALP-progressie
Tijdsspanne: Tijd vanaf randomisatie tot de datum van het vroegste objectieve bewijs van ALP-progressie, gemiddeld 8 maanden (ALP-meting bij aanvang en elke 4 weken)
|
Tijd vanaf randomisatie tot de datum van het vroegste objectieve bewijs van ALP-progressie.
|
Tijd vanaf randomisatie tot de datum van het vroegste objectieve bewijs van ALP-progressie, gemiddeld 8 maanden (ALP-meting bij aanvang en elke 4 weken)
|
Klinische progressie
Tijdsspanne: Tijd vanaf randomisatie tot de datum van eerste klinische progressie, gemiddeld 12 maanden
|
Tijd vanaf randomisatie tot de datum van eerste klinische progressie.
|
Tijd vanaf randomisatie tot de datum van eerste klinische progressie, gemiddeld 12 maanden
|
Tijd voor de eerste SRE
Tijdsspanne: Tijd vanaf randomisatie tot de datum van de eerste skeletgerelateerde gebeurtenissen, gemiddeld 12 maanden
|
Tijd vanaf randomisatie tot de datum van de eerste skeletgerelateerde gebeurtenissen
|
Tijd vanaf randomisatie tot de datum van de eerste skeletgerelateerde gebeurtenissen, gemiddeld 12 maanden
|
Kwaliteit van het leven
Tijdsspanne: Beoordeeld door afronding van de studie, gemiddeld 1 jaar
|
Gemeten aan de hand van de EORTC Quality of Life Questionnaire C30
|
Beoordeeld door afronding van de studie, gemiddeld 1 jaar
|
Effect op pijn
Tijdsspanne: Beoordeeld door afronding van de studie, gemiddeld 1 jaar
|
Gemeten met een visueel analoge schaal
|
Beoordeeld door afronding van de studie, gemiddeld 1 jaar
|
Incrementele kosteneffectiviteitsratio (IVER)
Tijdsspanne: Beoordeeld door afronding van de studie, gemiddeld 1 jaar
|
Verhouding tussen het verschil in kosten en het verschil in baten (kwaliteit van leven van behandeling met rhenium-188-HEDP of radium-223-chloride)
|
Beoordeeld door afronding van de studie, gemiddeld 1 jaar
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Onderzoekers
- Hoofdonderzoeker: Alfons JM van den Eertwegh, Prof.dr., Amsterdam UMC, location VUmc
Publicaties en nuttige links
Algemene publicaties
- Palmedo H, Manka-Waluch A, Albers P, Schmidt-Wolf IG, Reinhardt M, Ezziddin S, Joe A, Roedel R, Fimmers R, Knapp FF Jr, Guhlke S, Biersack HJ. Repeated bone-targeted therapy for hormone-refractory prostate carcinoma: tandomized phase II trial with the new, high-energy radiopharmaceutical rhenium-188 hydroxyethylidenediphosphonate. J Clin Oncol. 2003 Aug 1;21(15):2869-75. doi: 10.1200/JCO.2003.12.060.
- Biersack HJ, Palmedo H, Andris A, Rogenhofer S, Knapp FF, Guhlke S, Ezziddin S, Bucerius J, von Mallek D. Palliation and survival after repeated (188)Re-HEDP therapy of hormone-refractory bone metastases of prostate cancer: a retrospective analysis. J Nucl Med. 2011 Nov;52(11):1721-6. doi: 10.2967/jnumed.111.093674. Epub 2011 Oct 5.
- Jong JM, Oprea-Lager DE, Hooft L, de Klerk JM, Bloemendal HJ, Verheul HM, Hoekstra OS, van den Eertwegh AJ. Radiopharmaceuticals for Palliation of Bone Pain in Patients with Castration-resistant Prostate Cancer Metastatic to Bone: A Systematic Review. Eur Urol. 2016 Sep;70(3):416-26. doi: 10.1016/j.eururo.2015.09.005. Epub 2015 Sep 19.
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Werkelijk)
Primaire voltooiing (Verwacht)
Studie voltooiing (Verwacht)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Werkelijk)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
Andere studie-ID-nummers
- 2017.610
Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)
Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .
Klinische onderzoeken op Radium-223-chloride
-
M.D. Anderson Cancer CenterBayer; Prostate Cancer FoundationVoltooid
-
University of WashingtonBayerWervingCastratieresistent prostaatcarcinoom | Gemetastaseerd prostaatcarcinoom | Stadium IV prostaatkanker AJCC v8 | Gemetastaseerd maligne neoplasma in het bot | Stadium IVA Prostaatkanker AJCC v8 | Stadium IVB Prostaatkanker AJCC v8Verenigde Staten
-
Radboud University Medical CenterBayerVoltooidBotmetastasen | Castratieresistente prostaatkankerNederland
-
University of Southern CaliforniaNational Cancer Institute (NCI)Actief, niet wervendCastratieresistent prostaatcarcinoom | Stadium IV prostaatkanker | Prostaatcarcinoom Metastatisch in het botVerenigde Staten
-
Angela Taber MDBayer; The Miriam Hospital; Rhode Island HospitalVoltooidNiet-kleincellige longkanker met botmetastasenVerenigde Staten
-
National Cancer Institute (NCI)WervingHeldercellig niercelcarcinoom | Stadium IV niercelkanker AJCC v8 | Gemetastaseerd maligne neoplasma in het bot | Chromofoob niercelcarcinoom | Papillair niercelcarcinoom | Verzamelkanaalcarcinoom | Niermedullair carcinoom | Geavanceerd niercelcarcinoom | Niet-geclassificeerd niercelcarcinoomVerenigde Staten
-
BayerVoltooidBotmetastasen | Hormoon refractaire prostaatkanker
-
Centro Nacional de Investigaciones Oncologicas...Fundación Pública Andaluza para la Investigación de Málaga en Biomedicina y...OnbekendVergevorderde prostaatkanker | Castratiebestendig | Radium 223Spanje
-
BayerVoltooidNeoplasma metastase | ProstaatkankerVerenigd Koninkrijk