Tutore per abduzione contro imbracatura antirotazione per l'immobilizzazione dopo l'artroplastica inversa della spalla e la riparazione della cuffia dei rotatori

Contesto scientifico e lacune La riparazione della cuffia dei rotatori e l'artroplastica totale inversa della spalla sono procedure comuni che mirano a fornire ai pazienti meno dolore, una migliore funzionalità della spalla e una migliore qualità della vita complessiva. Il numero di queste procedure eseguite ogni anno è aumentato notevolmente e sono stati dimostrati risultati migliori per ogni intervento. Parte del successo di queste operazioni dipende dalla riabilitazione postoperatoria e dalla compliance del paziente. L'immobilizzazione della spalla rispetto all'arco di movimento precoce dopo ogni procedura ha dati contrastanti e studi recenti hanno dimostrato che il metodo di immobilizzazione della spalla potrebbe non influenzare i risultati clinici. Precedenti studi, sia clinici che biomeccanici, hanno dimostrato che la posizione del braccio dopo RCR influisce sulla tensione e sullo stress esercitati sulla riparazione, ma pochi hanno dimostrato se ciò si traduce in migliori risultati per il paziente. Alcuni chirurghi preferiscono semplici imbragature per le braccia per le procedure sopra citate, mentre altri optano per il tutore di abduzione. Numerosi studi hanno dimostrato la posizione ottimale della spalla che pone la minima quantità di tensione sull'RCR, o involucro dei tessuti molli dopo RTSA, tuttavia non vi è consenso sulla tecnica di immobilizzazione postoperatoria ottimale che influisce in modo significativo sugli esiti del paziente. Un tutore antirotazione è significativamente più economico di un tutore per la spalla in abduzione e la nostra esperienza aneddotica è che i pazienti incontrano maggiori difficoltà con un tutore per la spalla in abduzione rispetto a un tutore antirotazione. Il nostro studio mira a determinare se i risultati del paziente sono significativamente influenzati dall'immobilizzazione con un tutore per abduzione o un semplice tutore per il braccio. La nostra ipotesi è che le imbracature antirotazione non siano né migliori né peggiori dei tutori per abduzione della spalla per quanto riguarda l'ampiezza di movimento della spalla, la soddisfazione e la conformità con il metodo di immobilizzazione e il dolore.

Razionale dello studio Vi è una mancanza di prove riguardo ai tutori per abduzione rispetto ai semplici tutori per il braccio per l'immobilizzazione postoperatoria dopo la riparazione della cuffia dei rotatori e l'artroplastica totale inversa della spalla. Una migliore comprensione dei risultati tra ciascun dispositivo consentirà più opzioni disponibili per il paziente e il chirurgo, nonché un potenziale di riduzione dei costi per il paziente in quanto vi è una sostanziale differenza di costo tra i due dispositivi.