Cinta de abdução versus tipoia antirrotação para imobilização após artroplastia reversa do ombro e reparo do manguito rotador

Antecedentes científicos e lacunas O reparo do manguito rotador e a artroplastia total reversa do ombro são procedimentos comuns que visam proporcionar aos pacientes menos dor, melhor função do ombro e melhor qualidade de vida geral. O número desses procedimentos realizados anualmente aumentou dramaticamente, e melhores resultados foram demonstrados para cada intervenção. Parte do sucesso dessas operações depende da reabilitação pós-operatória e da adesão do paciente. Imobilização do ombro versus amplitude de movimento precoce após cada procedimento tem dados conflitantes, e estudos recentes mostraram que o método de imobilização do ombro pode não influenciar os resultados clínicos. Estudos anteriores, tanto clínicos quanto biomecânicos, demonstraram que a posição do braço após RCR afeta a tensão e o estresse colocados no reparo, mas poucos mostraram se isso se traduz em melhores resultados para o paciente. Alguns cirurgiões preferem tipoias de braço simples para os procedimentos acima mencionados, enquanto outros optam pela cinta de abdução. Vários estudos mostraram a posição ideal do ombro que coloca a menor quantidade de tensão no RCR, ou envelope de tecido mole após RTSA, no entanto, não há consenso quanto à técnica de imobilização pós-operatória ideal que afeta significativamente os resultados do paciente. Uma tipoia anti-rotação é significativamente mais barata do que uma cinta de ombro de abdução, e nossa experiência anedótica é que os pacientes experimentam mais dificuldades com uma cinta de ombro de abdução do que com uma tipoia anti-rotação. Nosso estudo tem como objetivo determinar se os resultados dos pacientes são significativamente afetados pela imobilização com uma cinta de abdução ou tipoia de braço simples. Nossa hipótese é que os slings antirrotação não são melhores ou piores do que as cintas de abdução do ombro em relação à amplitude de movimento do ombro, satisfação e adesão ao método de imobilização e dor.

Justificativa do estudo Há uma falta de evidência em relação às cintas de abdução versus tipoias de braço simples para imobilização pós-operatória após reparo do manguito rotador e artroplastia total reversa do ombro. Uma melhor compreensão dos resultados entre cada dispositivo permitirá mais opções disponíveis para o paciente e o cirurgião, bem como um potencial de redução de custo para o paciente, pois há uma diferença substancial no custo entre os dois dispositivos.