Abduktionsorthese versus Antirotationsschlinge zur Immobilisierung nach umgekehrter Schulterarthroplastik und Rotatorenmanschettenrekonstruktion

Wissenschaftlicher Hintergrund und Lücken Die Reparatur der Rotatorenmanschette und die inverse Schultertotalendoprothetik sind gängige Verfahren, die darauf abzielen, Patienten weniger Schmerzen, eine bessere Schulterfunktion und eine insgesamt verbesserte Lebensqualität zu bieten. Die Anzahl dieser jährlich durchgeführten Eingriffe hat dramatisch zugenommen, und für jeden Eingriff wurden verbesserte Ergebnisse nachgewiesen. Ein Teil des Erfolgs dieser Operationen hängt von der postoperativen Rehabilitation und der Patienten-Compliance ab. Die Schulterimmobilisierung im Vergleich zu einem frühen Bewegungsumfang nach jedem Verfahren hat widersprüchliche Daten, und neuere Studien haben gezeigt, dass die Methode der Schulterimmobilisierung die klinischen Ergebnisse möglicherweise nicht beeinflusst. Frühere Studien, sowohl klinische als auch biomechanische, haben gezeigt, dass die Armposition nach RCR die Spannung und Belastung beeinflusst, die auf die Reparatur ausgeübt wird, aber nur wenige haben gezeigt, ob dies zu verbesserten Patientenergebnissen führt. Einige Operateure bevorzugen für die oben genannten Eingriffe einfache Armschlingen, andere entscheiden sich für die Abduktionsorthese. Mehrere Studien haben die optimale Schulterposition gezeigt, die die geringste Spannung auf den RCR oder die Weichteilhülle nach RTSA ausübt, es besteht jedoch kein Konsens über die optimale postoperative Immobilisierungstechnik, die sich signifikant auf die Patientenergebnisse auswirkt. Eine Antirotationsschlinge ist erheblich billiger als eine Abduktions-Schulterorthese, und unsere anekdotische Erfahrung zeigt, dass Patienten mit einer Abduktions-Schulterorthese mehr Schwierigkeiten haben als mit einer Antirotationsschlinge. Unsere Studie zielt darauf ab festzustellen, ob die Patientenergebnisse durch eine Immobilisierung mit einer Abduktionsorthese oder einer einfachen Armschlinge signifikant beeinflusst werden. Unsere Hypothese ist, dass Antirotationsschlingen in Bezug auf Bewegungsumfang der Schulter, Zufriedenheit und Compliance mit der Immobilisierungsmethode und Schmerzen nicht besser oder schlechter sind als Schulterabduktionsorthesen.

Begründung der Studie Es gibt keine Evidenz bezüglich Abduktionsschienen im Vergleich zu einfachen Armschlingen für die postoperative Immobilisierung nach Rotatorenmanschettenrekonstruktion und umgekehrter Schulter-Totalendoprothetik. Ein besseres Verständnis der Ergebnisse zwischen den einzelnen Geräten ermöglicht mehr Optionen für den Patienten und den Chirurgen sowie ein Potenzial für geringere Kosten für den Patienten, da zwischen den beiden Geräten ein erheblicher Kostenunterschied besteht.