Abductiebrace versus antirotatieband voor immobilisatie na omgekeerde schouderartroplastiek en reparatie van rotatormanchet

Wetenschappelijke achtergrond en lacunes Rotatorcuff-reparatie en omgekeerde totale schouderartroplastiek zijn veelvoorkomende procedures die tot doel hebben patiënten minder pijn, een betere schouderfunctie en een algehele verbeterde kwaliteit van leven te bieden. Het aantal van deze procedures dat jaarlijks wordt uitgevoerd, is dramatisch toegenomen en voor elke interventie zijn verbeterde resultaten aangetoond. Een deel van het succes van deze operaties is afhankelijk van postoperatieve revalidatie en therapietrouw van de patiënt. Schouderimmobilisatie versus vroeg bewegingsbereik na elke procedure heeft tegenstrijdige gegevens, en recente studies hebben aangetoond dat de methode van schouderimmobilisatie mogelijk geen invloed heeft op de klinische resultaten. Eerdere studies, zowel klinisch als biomechanisch, hebben aangetoond dat de positie van de arm na RCR invloed heeft op de spanning en stress die op de reparatie wordt uitgeoefend, maar slechts weinigen hebben aangetoond of dit zich vertaalt in verbeterde patiëntresultaten. Sommige chirurgen geven de voorkeur aan eenvoudige armslings voor de bovengenoemde procedures, terwijl anderen kiezen voor de abductiebrace. Meerdere studies hebben de optimale schouderpositie aangetoond die de minste hoeveelheid spanning uitoefent op de RCR, of de zachte weefselomhulling na RTSA, maar er is geen consensus over de optimale postoperatieve immobilisatietechniek die de resultaten van de patiënt significant beïnvloedt. Een antirotatiebandage is beduidend goedkoper dan een abductieschouderbrace en onze anekdotische ervaring is dat patiënten meer moeite hebben met een abductieschouderbrace dan met een antirotatieband. Ons onderzoek heeft tot doel vast te stellen of de resultaten voor de patiënt significant worden beïnvloed door immobilisatie met een abductiebrace of een eenvoudige armsling. Onze hypothese is dat antirotatiebanden niet beter of slechter zijn dan schouderabductiebraces met betrekking tot het bewegingsbereik van de schouder, tevredenheid en naleving van de immobilisatiemethode, en pijn.

Onderzoeksredenering Er is een gebrek aan bewijs met betrekking tot abductiebraces versus eenvoudige armslings voor postoperatieve immobilisatie na reparatie van de rotatorcuff en omgekeerde totale schouderartroplastiek. Een beter begrip van de resultaten tussen elk apparaat zal meer opties mogelijk maken voor de patiënt en de chirurg, evenals een potentieel voor lagere kosten voor de patiënt, aangezien er een aanzienlijk verschil in kosten is tussen de twee apparaten.