Abduction Brace Versus Antirotation Sling immobilisaatioon olkapään nivelleikkauksen ja rotaattorimansetin korjauksen jälkeen

Tieteellinen tausta ja aukot Kiertäjämansetin korjaus ja käänteinen olkapään kokonaisnivelleikkaus ovat yleisiä toimenpiteitä, joilla pyritään vähentämään kipua, parantamaan olkapään toimintaa ja parantamaan yleistä elämänlaatua. Vuosittain suoritettavien toimenpiteiden määrä on lisääntynyt dramaattisesti, ja jokaisella interventiolla on osoitettu parempia tuloksia. Osa näiden leikkausten onnistumisesta riippuu leikkauksen jälkeisestä kuntoutuksesta ja potilaan hoitomyöntyvyydestä. Olkapään immobilisaatio verrattuna kunkin toimenpiteen jälkeiseen varhaiseen liikerataan sisältää ristiriitaisia ​​tietoja, ja viimeaikaiset tutkimukset ovat osoittaneet, että olkapään immobilisaatiomenetelmä ei välttämättä vaikuta kliinisiin tuloksiin. Aiemmat tutkimukset, sekä kliiniset että biomekaaniset, ovat osoittaneet, että käsivarren asento RCR:n jälkeen vaikuttaa korjaukseen kohdistuvaan jännitykseen ja stressiin, mutta harvat ovat osoittaneet, parantaako tämä potilaiden tuloksia. Jotkut kirurgit pitävät yllä mainituista toimenpiteistä parempana yksinkertaisia ​​käsivarsiliinaa, kun taas toiset valitsevat sieppaustuet. Useat tutkimukset ovat osoittaneet optimaalisen olkapään asennon, joka asettaa vähiten jännitystä RCR:ään tai pehmytkudosvaippaan RTSA:n jälkeen, mutta optimaalisesta postoperatiivisesta immobilisaatiotekniikasta, joka vaikuttaa merkittävästi potilaan tuloksiin, ei ole yksimielisyyttä. Kiertymistä estävä olkahihna on huomattavasti halvempi kuin abduktiivinen olkatuki, ja anekdoottinen kokemuksemme on, että potilailla on enemmän vaikeuksia abduction-olkahihnan kanssa kuin antirotaatiohihnan kanssa. Tutkimuksemme tavoitteena on selvittää, vaikuttaako potilaiden tuloksiin merkittävästi immobilisointi abduktiotuilla tai yksinkertaisella käsivarrella. Hypoteesimme on, että kiertymistä estävät silmukat eivät ole parempia tai huonompia kuin olkapään abduktiolenkit olkapään liikeradan, tyytyväisyyden ja immobilisaatiomenetelmän noudattamisen sekä kivun suhteen.

Tutkimuksen perusteet Kiertäjämansetin korjauksen ja käänteisen olkapään kokonaisnivelleikkauksen jälkeisestä abduktiotuista ja yksinkertaisista käsivarsien nostoista postoperatiivisessa immobilisaatiossa ei ole näyttöä. Parempi ymmärrys kunkin laitteen tuloksista antaa potilaalle ja kirurgille enemmän vaihtoehtoja sekä mahdollisuuden alentaa potilaalle koituvia kustannuksia, koska näiden kahden laitteen kustannuksissa on huomattava ero.