Abduktionsbygel kontra antirotationssele för immobilisering efter omvänd axelprotes och reparation av rotatorkuff

Vetenskaplig bakgrund och luckor Reparation av rotatorcuff och omvänd total axelprotesplastik är vanliga procedurer som syftar till att ge patienter mindre smärta, bättre axelfunktion och generellt förbättrad livskvalitet. Antalet ingrepp som utförs årligen har ökat dramatiskt och förbättrade resultat har visats för varje intervention. En del av framgången för dessa operationer är beroende av postoperativ rehabilitering och patientens följsamhet. Axelimmobilisering kontra tidigt rörelseomfång efter varje procedur har motstridiga data, och nyare studier har visat att metoden för axelimmobilisering kanske inte påverkar kliniska resultat. Tidigare studier, både kliniska och biomekaniska, har visat att armposition efter RCR påverkar spänningar och stress som läggs på reparationen, men få har visat om detta leder till förbättrade patientresultat. Vissa kirurger föredrar enkla armband för de ovannämnda procedurerna, medan andra väljer bortförandet. Flera studier har visat den optimala axelpositionen som ger minst spänning på RCR, eller mjukvävnadshöljet efter RTSA, men det finns ingen konsensus om den optimala postoperativa immobiliseringstekniken som signifikant påverkar patientens resultat. En antirotationssele är betydligt billigare än en abduktionsaxelstöd och vår anekdotiska erfarenhet är att patienter upplever svårare med ett abduktionsaxelstöd än en antirotationssele. Vår studie syftar till att fastställa om patientens resultat påverkas signifikant av immobilisering med en abduktionsstag eller enkel armsele. Vår hypotes är att antirotationsselar inte är bättre eller sämre än axelabduktionshängslen när det gäller axelns rörelseomfång, tillfredsställelse och överensstämmelse med immobiliseringsmetoden och smärta.

Studiens motivering Det saknas bevis för abduktionshängslen kontra enkla armselar för postoperativ immobilisering efter reparation av rotatorcuff och omvänd total axelprotesplastik. En bättre förståelse för resultaten mellan varje enhet kommer att möjliggöra fler alternativ tillgängliga för patienten och kirurgen, samt en potential för minskade kostnader för patienten eftersom det finns en betydande skillnad i kostnad mellan de två enheterna.