Abduktionsbøjle versus antirotationsslynge til immobilisering efter omvendt skulderarthroplastik og reparation af rotatormanchet

Videnskabelig baggrund og huller Reparation af rotatormanchet og omvendt total skulderarthroplastik er almindelige procedurer, der har til formål at give patienter færre smerter, bedre skulderfunktion og generelt forbedret livskvalitet. Antallet af disse procedurer, der udføres årligt, er steget dramatisk, og forbedrede resultater er blevet påvist for hver intervention. En del af succesen med disse operationer er afhængig af postoperativ rehabilitering og patientcompliance. Skulderimmobilisering versus tidligt bevægelsesområde efter hver procedure har modstridende data, og nyere undersøgelser har vist, at metoden til skulderimmobilisering muligvis ikke påvirker kliniske resultater. Tidligere undersøgelser, både kliniske og biomekaniske, har vist, at armposition efter RCR påvirker spændinger og stress på reparationen, men få har vist, om dette oversættes til forbedrede patientresultater. Nogle kirurger foretrækker simple armslynger til de ovennævnte procedurer, mens andre vælger abduktionsbøjlen. Flere undersøgelser har vist den optimale skulderposition, der placerer den mindste mængde spænding på RCR, eller bløddelskappe efter RTSA, men der er ingen konsensus om den optimale postoperative immobiliseringsteknik, der signifikant påvirker patientens resultater. En antirotationsslynge er væsentligt billigere end en abduktionsskulderbøjler, og vores anekdotiske erfaring er, at patienter oplever flere vanskeligheder med en abduktionsskulderbøjler end en antirotationssejl. Vores undersøgelse har til formål at bestemme, om patientresultater er signifikant påvirket af immobilisering med en abduktionsbøjle eller simpel armslynge. Vores hypotese er, at antirotationssejl hverken er bedre eller værre end skulderabduktionsbøjler med hensyn til skulderbevægelser, tilfredshed og overholdelse af immobiliseringsmetoden og smerte.

Undersøgelsesgrundlag Der er mangel på evidens vedrørende abduktionsbøjler versus simple armslynger til postoperativ immobilisering efter reparation af rotatorcuff og omvendt total skulderarthroplastik. En bedre forståelse af resultaterne mellem hver enhed vil give mulighed for flere muligheder for patienten og kirurgen, såvel som et potentiale for reducerede omkostninger for patienten, da der er en væsentlig forskel i omkostningerne mellem de to enheder.