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Blocco del piano dell'erettore spinale e blocco del piano obliquo sottocostale trasversale dell'addome nella colecistectomia laparoscopica

23 maggio 2018 aggiornato da: Asst. Prof. Serkan Tulgar, M.D., Maltepe University

Valutazione dell'effetto analgesico postoperatorio del blocco del piano erettore spinale guidato da ultrasuoni e del blocco del piano addominale trasversale sottocostale obliquo nella colecistectomia laparoscopica, studio controllato randomizzato

Erector Spinae Plane Block è una tecnica di anestesia regionale recentemente definita. Il suo uso per molte indicazioni è stato identificato da case report in letteratura. Poiché i ricercatori hanno ritenuto che il blocco del piano dell'erettore spinale potrebbe essere efficace per fornire l'analgesia postoperatoria nella colecistectomia laparoscopica, i ricercatori hanno implementato l'applicazione di questo blocco nella pratica presso la clinica. Il blocco del piano dell'addome trasversale subcostale obliquo (OSTAP) è un'altra tecnica di anestesia regionale utilizzato per l'analgesia postoperatoria nella colecistectomia laparoscopica. Lo scopo principale di questo studio è confrontare l'effetto analgesico del blocco dell'erettore spinale ecoguidato e dell'OSTAP nella colecistectomia laparoscopica.

Panoramica dello studio

Stato

Completato

Condizioni

Intervento / Trattamento

Tipo di studio

Interventistico

Iscrizione (Effettivo)

60

Fase

  • Non applicabile

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Luoghi di studio

  • Tacchino
      • Istanbul, Tacchino, 34090
        • Maltepe University Faculty of Medicine

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

Da 14 anni a 61 anni (Adulto, Adulto più anziano)

Accetta volontari sani

No

Sessi ammissibili allo studio

Tutto

Descrizione

Criterio di inclusione:

- Colecistectomia laparoscopica elettiva, stato ASA 1-2 -

Criteri di esclusione:

  • Rifiuto paziente
  • Controindicazioni all'anestesia regionale
  • Allergia nota agli anestetici locali
  • Diatesi sanguinante
  • Uso di eventuali anticoagulanti
  • Impossibilità di fornire il consenso informato
  • Grave malattia renale o epatica
  • Incapacità di utilizzare il sistema PCA
  • Paziente con disturbi psichiatrici

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Scopo principale: Trattamento
  • Assegnazione: Randomizzato
  • Modello interventistico: Assegnazione incrociata
  • Mascheramento: Triplicare

Armi e interventi

Gruppo di partecipanti / Arm
Intervento / Trattamento
Comparatore attivo: Blocco ESP
Blocco bilaterale ecoguidato del piano erettore spinale eseguito al termine dell'intervento con 40 ml di una miscela di bupivacaina/lidocaina. Verrà eseguito il protocollo analgesico di routine perioperatorio e postoperatorio (composto da analgesici per via endovenosa e analgesia endovenosa controllata dal paziente) senza alcun intervento aggiuntivo (blocco).
Altro: Follow-up e monitoraggio del dolore standard
Il punteggio del dolore della scala di valutazione numerica (NRS) verrà registrato dal 20° minuto nella sala di risveglio seguito da 1.-3.-6.-12.-18.-24.ore. La somministrazione endovenosa di meperidina a 0,5 mg/kg di analgesia di salvataggio è stata determinata in pazienti con un punteggio NSR pari o superiore a 6 nella sala di raccolta postoperatoria. È previsto che il paziente continui a seguire il punteggio NRS orario in reparto. In questo periodo verrà somministrato diclofenac per via intramuscolare se NRS 6 e se è terminato, verrà somministrata meperidina per via endovenosa di 0,5 mg / kg se il punteggio NRS è 6 o più dopo 2 ore. I bisogni e i tempi degli analgesici di salvataggio saranno annotati in dettaglio e l'uso di analgesici di salvataggio, così come i punteggi NRS alle ore designate, saranno tenuti in una valutazione statistica.
Procedura: Blocco ESP
Un trasduttore ad ultrasuoni lineare ad alta frequenza sarà posizionato in un orientamento parasagittale longitudinale 3 cm lateralmente al processo spinoso T9. I muscoli erettori spinali saranno identificati superficialmente alla punta del processo trasverso T9. La pelle del paziente verrà anestetizzata con lidocaina al 2%. Verrà inserito un ago da 8 cm calibro 17 utilizzando un approccio superiore-inferiore nel piano per posizionare la punta nel piano fasciale sull'aspetto profondo (anteriore) del muscolo erettore della colonna vertebrale. La posizione della punta dell'ago sarà confermata dalla visibile diffusione del fluido che solleva il muscolo erettore della spina dorsale dall'ombra ossea del processo trasverso. Verrà iniettato un totale di 40 ml di miscela di bupivacaina/lidocaina.
Comparatore attivo: Blocco OSTAP
Blocco OSTAP ecoguidato bilaterale eseguito al termine dell'intervento con 40 ml di una miscela bupivacaina/lidocaina. Verrà eseguito il protocollo analgesico di routine perioperatorio e postoperatorio (composto da analgesici per via endovenosa e analgesia endovenosa controllata dal paziente) senza alcun intervento aggiuntivo (blocco).
Altro: Follow-up e monitoraggio del dolore standard
Il punteggio del dolore della scala di valutazione numerica (NRS) verrà registrato dal 20° minuto nella sala di risveglio seguito da 1.-3.-6.-12.-18.-24.ore. La somministrazione endovenosa di meperidina a 0,5 mg/kg di analgesia di salvataggio è stata determinata in pazienti con un punteggio NSR pari o superiore a 6 nella sala di raccolta postoperatoria. È previsto che il paziente continui a seguire il punteggio NRS orario in reparto. In questo periodo verrà somministrato diclofenac per via intramuscolare se NRS 6 e se è terminato, verrà somministrata meperidina per via endovenosa di 0,5 mg / kg se il punteggio NRS è 6 o più dopo 2 ore. I bisogni e i tempi degli analgesici di salvataggio saranno annotati in dettaglio e l'uso di analgesici di salvataggio, così come i punteggi NRS alle ore designate, saranno tenuti in una valutazione statistica.
Procedura: Blocco OSTAP
L'OSTAP bilaterale verrà eseguito al termine dell'intervento. Verrà iniettato un totale di 40 ml di miscela di anestetico locale (bupivacaina e lidocaina) bilateralmente con il piano interfasciale tra i muscoli obliquo esterno e trasverso dell'addome
Comparatore fittizio: Controllo
Verrà eseguito il protocollo analgesico di routine perioperatorio e postoperatorio (composto da analgesici per via endovenosa e analgesia endovenosa controllata dal paziente) senza alcun intervento aggiuntivo (blocco). Nessun blocco verrà eseguito in questo gruppo.
Altro: Follow-up e monitoraggio del dolore standard
Il punteggio del dolore della scala di valutazione numerica (NRS) verrà registrato dal 20° minuto nella sala di risveglio seguito da 1.-3.-6.-12.-18.-24.ore. La somministrazione endovenosa di meperidina a 0,5 mg/kg di analgesia di salvataggio è stata determinata in pazienti con un punteggio NSR pari o superiore a 6 nella sala di raccolta postoperatoria. È previsto che il paziente continui a seguire il punteggio NRS orario in reparto. In questo periodo verrà somministrato diclofenac per via intramuscolare se NRS 6 e se è terminato, verrà somministrata meperidina per via endovenosa di 0,5 mg / kg se il punteggio NRS è 6 o più dopo 2 ore. I bisogni e i tempi degli analgesici di salvataggio saranno annotati in dettaglio e l'uso di analgesici di salvataggio, così come i punteggi NRS alle ore designate, saranno tenuti in una valutazione statistica.

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Dolore
Lasso di tempo: 24 ore
I cambiamenti nella scala di valutazione numerica (NRS) a riposo e in movimento verranno registrati a intervalli. NRS è una misura unidimensionale dell'intensità del dolore negli adulti. La NRS è una versione numerica segmentata della scala analogica visiva (VAS) in cui un rispondente seleziona un numero intero (0-10 interi) che meglio riflette l'intensità del suo dolore. La scala numerica a 11 punti varia da "0" che rappresenta un estremo del dolore (ad es. "nessun dolore") a '10' che rappresenta l'altro estremo del dolore (ad es. "il dolore più forte che puoi immaginare" o "il peggior dolore immaginabile").
24 ore

Misure di risultato secondarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
consumo di analgesici
Lasso di tempo: 24 ore
Consumo di tramadolo nel dispositivo di analgesia controllata dal paziente e utilizzo di analgesici aggiuntivi e di salvataggio
24 ore

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Sponsor

Maltepe University

Investigatori

  • Investigatore principale: Serkan Tulgar, Ass Prof, Maltepe University Faculity of Medicine

Pubblicazioni e link utili

La persona responsabile dell'inserimento delle informazioni sullo studio fornisce volontariamente queste pubblicazioni. Questi possono riguardare qualsiasi cosa relativa allo studio.

Pubblicazioni generali

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio (Effettivo)

23 marzo 2018

Completamento primario (Effettivo)

21 maggio 2018

Completamento dello studio (Effettivo)

21 maggio 2018

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

16 aprile 2018

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

16 aprile 2018

Primo Inserito (Effettivo)

25 aprile 2018

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)

24 maggio 2018

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

23 maggio 2018

Ultimo verificato

1 maggio 2018

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Termini MeSH pertinenti aggiuntivi

Altri numeri di identificazione dello studio

  • ESPvsOSTAP

Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)

Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?

No

Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio

Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .

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