- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT03662451
Isterectomia robotica a sito singolo rispetto a sito multiplo
Panoramica dello studio
Stato
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Lo studio dovrebbe iniziare a novembre 2018 e confronta l'isterectomia robotica a sito singolo con quella a più siti. Le procedure vengono eseguite in due sedi, gli ospedali Herning e Herlev, da chirurghi esperti. I pazienti sono randomizzati a R-SSH (n.=62) o R-MSH (n.=62). La soddisfazione del paziente per l'immagine corporea e la cosmesi viene valutata in diversi momenti prima e dopo l'intervento mediante scale di cosmesi convalidate, questionario sull'immagine corporea e valutazioni fotografiche.
Il dolore postoperatorio e i tempi intermedi trascorsi in sala operatoria saranno registrati come parametri di esito secondari.
Un follow-up a 1, 3 e 6 mesi include la valutazione della cicatrice e la registrazione di ernie del sito di accesso e deiscenza vaginale o altre complicanze. Interviste e diari includeranno il tempo di ritorno a casa e al lavoro, attività quotidiane inclusa la sessualità L'R-SSH viene eseguito utilizzando il sistema robotico da Vinci, Xi. Viene applicata una sola porta, diametro 2 cm. L'applicazione di una porta assistente aggiuntiva è definita conversione della procedura R-MSH viene eseguita utilizzando l'attrezzatura standard e 4 trocar, 5 mm ciascuno.
Il calcolo della dimensione del campione si basava su uno studio precedente sull'isterectomia accelerata, che mostrava una differenza nel ritorno al lavoro di 4 giorni. Sono necessarie 62 donne in ciascun gruppo con deviazione standard ±8 e una potenza dell'80%. Per includere quelli che non funzionavano, il calcolo è stato eseguito con un punteggio del dolore analogico visivo previsto di 0,86 ± 0,2 e 62 in ciascun gruppo e ha suggerito che il campione era sufficiente per rilevare una differenza di 0,1 nel punteggio del dolore analogico visivo con una potenza dell'80% . Tutti i calcoli si basano su test a due code con alfa di 0,05.
Tipo di studio
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
-
Herning, Danimarca, 7400
- Gynecology Dept. Herning Hospital
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Isterectomia su indicazione benigna,
- American Society of Anesthetists gruppo 1 o 2,
- BMI inferiore a 30 kg/m2
- dimensione uterina inferiore a 300 g stimata mediante ecografia, utilizzando la formula di Ferraris.
Criteri di esclusione:
- adesioni
- precedente intervento chirurgico addominale esteso
- precedente incisione mediana
- cutis laxa della chirurgia addominale
- endometriosi
- più di 1 taglio cesareo
- malattia maligna
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
|
Comparatore attivo: Isterectomia robotica a sito singolo
In questo braccio viene eseguita l'isterectomia robotica a sito singolo
|
Incisione singola periombelicale vs incisioni addominali multiple per isterectomia
|
|
Comparatore attivo: Isterectomia robotica multisito
In questo braccio viene eseguita l'isterectomia robotica multisito
|
Incisione singola periombelicale vs incisioni addominali multiple per isterectomia
|
Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
|
Aspetto della cicatrice e soddisfazione
Lasso di tempo: Sei mesi dopo l'operazione
|
Aspetto e valutazione della cicatrice mediante scala POSAS (vedi www.posas.org
e riferimento sotto) che ha una scala da 1 a 10, dove 1 è minimo e 10 è massimo; sul dolore della cicatrice, sul suo prurito, sulla differenza dalla pelle normale, sulla rigidità, sullo spessore, sull'irregolarità e soddisfazione generale
|
Sei mesi dopo l'operazione
|
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
|
Punteggio del dolore addominale
Lasso di tempo: Punteggio del dolore analogico visivo al primo, secondo, terzo, quarto, quinto e sesto mese dopo l'operazione
|
Punteggio del dolore analogico visivo con un minimo di "0" e un massimo di "10"
|
Punteggio del dolore analogico visivo al primo, secondo, terzo, quarto, quinto e sesto mese dopo l'operazione
|
Collaboratori e investigatori
Sponsor
Collaboratori
Investigatori
- Investigatore principale: Finn F Lauszus, PhD, Herning Hospital
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Aarts JW, Nieboer TE, Johnson N, Tavender E, Garry R, Mol BW, Kluivers KB. Surgical approach to hysterectomy for benign gynaecological disease. Cochrane Database Syst Rev. 2015 Aug 12;2015(8):CD003677. doi: 10.1002/14651858.CD003677.pub5.
- Sandberg EM, la Chapelle CF, van den Tweel MM, Schoones JW, Jansen FW. Laparoendoscopic single-site surgery versus conventional laparoscopy for hysterectomy: a systematic review and meta-analysis. Arch Gynecol Obstet. 2017 May;295(5):1089-1103. doi: 10.1007/s00404-017-4323-y. Epub 2017 Mar 29.
- Yeung PP Jr, Bolden CR, Westreich D, Sobolewski C. Patient preferences of cosmesis for abdominal incisions in gynecologic surgery. J Minim Invasive Gynecol. 2013 Jan-Feb;20(1):79-84. doi: 10.1016/j.jmig.2012.09.008.
- Fearmonti R, Bond J, Erdmann D, Levinson H. A review of scar scales and scar measuring devices. Eplasty. 2010 Jun 21;10:e43.
- El Hachem L, Andikyan V, Mathews S, Friedman K, Poeran J, Shieh K, Geoghegan M, Gretz HF 3rd. Robotic Single-Site and Conventional Laparoscopic Surgery in Gynecology: Clinical Outcomes and Cost Analysis of a Matched Case-Control Study. J Minim Invasive Gynecol. 2016 Jul-Aug;23(5):760-8. doi: 10.1016/j.jmig.2016.03.005. Epub 2016 Mar 15.
- Golkar FC, Ross SB, Sperry S, Vice M, Luberice K, Donn N, Morton C, Hernandez JM, Rosemurgy AS. Patients' perceptions of laparoendoscopic single-site surgery: the cosmetic effect. Am J Surg. 2012 Nov;204(5):751-61. doi: 10.1016/j.amjsurg.2011.07.026.
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- Single site robot study
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