Distensibilità della vena giugulare interna e indice di variabilità pletismografica (PVI) per la valutazione della reattività ai fluidi

Saranno arruolati nello studio quaranta pazienti di età superiore ai 18 anni e stato ASA I-III sottoposti a chirurgia addominale maggiore. saranno esclusi i pazienti con scompenso cardiaco destro, aritmia, grave stenosi valvolare o rigurgito. Dopo l'induzione dell'anestesia generale, quando i pazienti saranno emodinamicamente stabilizzati, verranno calcolati e registrati il ​​PVI e la distensibilità della vena giugulare. dopo il carico di volume con infusione di gel da 500 ml (in 15 min), le misurazioni saranno ripetute entro 10 minuti e registrate. I pazienti saranno assegnati a 2 gruppi in base alla variazione della pressione arteriosa media (MAP) dopo l'espansione del volume: i responder saranno definiti come un aumento della MAP di>% 10; mentre i non responder saranno definiti come un aumento della MAP <%10 o una diminuzione della MAP.