- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT03719820
Studio del pacchetto di imaging dell'ictus sull'aterosclerosi intracranica (SIPS-ICAS) (SIPS-ICAS)
28 marzo 2020 aggiornato da: Wei-Hai Xu
Studio del pacchetto di imaging dell'ictus sull'aterosclerosi intracranica
Uno studio prospettico, multicentrico, di coorte per esplorare i meccanismi dell'ictus dell'aterosclerosi intracranica sintomatica, i cambiamenti dinamici sotto trattamento medico aggressivo e le loro associazioni con eventi clinici utilizzando sequenze MRI convenzionali più risonanza magnetica ad alta risoluzione (HR-MRI).
Panoramica dello studio
Stato
Sconosciuto
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
- I primi pazienti con ictus attribuiti a stenosi dell'arteria intracranica (> 50% o occlusione) entro 7 giorni dall'esordio saranno arruolati in modo prospettico nel nostro studio e sottoposti a una nuova valutazione del pacchetto di tecniche di imaging al basale.
- Il pacchetto di tecniche di imaging comprende la risonanza magnetica cranica convenzionale (T1, T2, T2 FLAIR, DWI), l'angiografia con risonanza magnetica craniale (MRA), la risonanza magnetica ad alta risoluzione (HR-MRI) e l'imaging ponderato per la suscettibilità (SWI) o l'imaging pesato in T2* .
- Si raccomanda ai pazienti arruolati di ricevere una gestione medica aggressiva composta da Aspirina (100 mg al giorno) e Clopidogrel (75 mg al giorno) per 3 mesi e Rosuvastatina (20 mg al giorno) per almeno 6 mesi, oltre alla tradizionale gestione dei fattori di rischio.
- I pazienti sono stati seguiti per punteggio mRS, recidiva di ictus, compliance ai farmaci ed esami di laboratorio inclusi esami del sangue di routine, funzionalità epatica e creatina chinasi et al a 3 mesi, 6 mesi e 12 mesi dopo l'insorgenza dell'ictus. Inoltre, i pazienti sono tenuti a riprendere il nuovo imaging HRMRI del cervello a 6 mesi. Verrà eseguita l'educazione remota del paziente tramite We-Chat.
- Il nostro studio mira a esplorare i meccanismi dell'ictus dell'aterosclerosi intracranica sintomatica, i cambiamenti dinamici sotto trattamento medico aggressivo e le loro associazioni con eventi clinici utilizzando sequenze MRI convenzionali più HR-MRI.
Tipo di studio
Osservativo
Iscrizione (Anticipato)
550
Contatti e Sedi
Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.
Contatto studio
- Nome: Weihai Xu, MD
- Numero di telefono: 010-69156114
- Email: xuwh@pumch.cn
Backup dei contatti dello studio
- Nome: Yining Huang, MD
- Email: ynhuang@sina.com
Luoghi di studio
-
-
Beijing
-
Beijing, Beijing, Cina, 100730
- Reclutamento
- Peking Union Medical College Hospital
-
Contatto:
- Weihai Xu, MD
- Numero di telefono: 010-69156372
- Email: xuwh@pumch.cn
-
Beijing, Beijing, Cina, 100010
- Reclutamento
- Beijing Hospital
-
Contatto:
- Tao Gong
- Numero di telefono: 13718907701
- Email: gb20598@sina.com
-
Beijing, Beijing, Cina, 100010
- Non ancora reclutamento
- Beijing Tongren Hospital Capital Medical University
-
Contatto:
- Jiawei Wang
- Numero di telefono: 18811612263
- Email: wangjwcq@1163.com
-
Beijing, Beijing, Cina, 100020
- Reclutamento
- Beijing Anzhen Hospital Capital Medical University
-
Contatto:
- Guangzhi Liu
- Numero di telefono: 13391777952
- Email: guangzhi2002@hotmali.com
-
Beijing, Beijing, Cina, 100020
- Non ancora reclutamento
- Beijing Chao-Yang Hospital
-
Contatto:
- Wenli Hu
- Numero di telefono: 13552983366
- Email: huwenli@sina.com
-
Beijing, Beijing, Cina, 100020
- Non ancora reclutamento
- China-Japan Friendship Hospital
-
Contatto:
- Dantao Peng
- Numero di telefono: 13910908579
- Email: 18513415053@163.com
-
Beijing, Beijing, Cina, 100032
- Non ancora reclutamento
- Beijing Friendship Hospital Capital Medical University
-
Contatto:
- Yongbo Zhang
- Numero di telefono: 13552909549
- Email: ybzhangcn@sina.com
-
Beijing, Beijing, Cina, 100032
- Non ancora reclutamento
- Peking University First Hospital
-
Contatto:
- Yining Huang
- Numero di telefono: 13910432166
- Email: ynhuang@sina.com
-
Beijing, Beijing, Cina, 100039
- Reclutamento
- General Hospital of Chinese Armed Police Forces
-
Contatto:
- Shiwen Wu, MD
- Numero di telefono: 13910238117
- Email: neurowu@gmail.com
-
Beijing, Beijing, Cina, 102200
- Non ancora reclutamento
- Peking University International Hospital
-
Contatto:
- Xianzeng Liu
- Numero di telefono: 13911879817
- Email: liuxianzeng@pkuih.edu.cn
-
-
Chongqing
-
Chongqing, Chongqing, Cina
- Non ancora reclutamento
- The first affiliated hospital affiliated to AMU (Southwest Hospital)
-
Contatto:
- Zhenhua Zhou
- Email: exploiter001@126.com
-
-
Fujian
-
Fuzhou, Fujian, Cina, 350001
- Reclutamento
- Fujian Medical University Union Hospital
-
Contatto:
- Changyun Liu, MD
- Numero di telefono: 13365910778
- Email: 13365910778@139.com
-
-
Guangdong
-
Guangzhou, Guangdong, Cina, 510630
- Non ancora reclutamento
- The Third Affiliated Hospital of Sun Yat-sen University
-
Contatto:
- Zhengqi Lu
- Numero di telefono: 13570102668
- Email: lzq1828@aliyun.com
-
Shenzhen, Guangdong, Cina, 518000
- Non ancora reclutamento
- The University of HongKong-Shenzhen Hospital
-
Contatto:
- Xiaofan Chu
- Email: chuxf@hku-szh.org
-
-
Hebei
-
Shijiazhuang, Hebei, Cina
- Reclutamento
- Hebei General Hospital
-
Contatto:
- Litao Li
- Email: dingding51800@163.com
-
Shijiazhuang, Hebei, Cina
- Reclutamento
- The Second Hospital of Hebei Medical University
-
Contatto:
- Xiaoyun Liu
- Email: AUDREY-L@163.com
-
Tangshan, Hebei, Cina, 063000
- Reclutamento
- Tangshan Gongren Hospital
-
Contatto:
- Baoquan Lu
- Numero di telefono: 13930565557
- Email: balcom@163.com
-
-
Heilongjiang
-
Shuangyashan, Heilongjiang, Cina
- Reclutamento
- Hong Xinglong Central Hospital
-
Contatto:
- Degang Sun
-
-
Henan
-
Nanyang, Henan, Cina
- Non ancora reclutamento
- Nanshi Hospital of Nanyang
-
Contatto:
- Xiaohua Xiao
- Email: 2207988910@qq.com
-
-
Hubei
-
Shiyan, Hubei, Cina
- Non ancora reclutamento
- Affiliated Taihe Hospital of Hubei University of Medicine
-
Contatto:
- Zhibing Ai
-
Wuhan, Hubei, Cina, 430000
- Reclutamento
- Tongji Hospital, Huazhong University of Science and Technology
-
Contatto:
- Daishi Tian
- Email: tiands@foxmail.com
-
-
Hunan
-
Hengyang, Hunan, Cina, Hunan
- Attivo, non reclutante
- The First Affiliated Hospital of University of South China
-
-
Jiangsu
-
Yangzhou, Jiangsu, Cina, 225001
- Reclutamento
- Subei People's Hospital of Jiangsu province
-
Contatto:
- Jun Xu, MD
- Numero di telefono: 18051061768
- Email: 13611572068@126.com
-
-
Jilin
-
Changchun, Jilin, Cina
- Reclutamento
- China-Japan Union Hospital, Jilin University
-
Contatto:
- Le Fang, MD
- Email: drfangle@sina.com
-
-
Liaoning
-
Shenyang, Liaoning, Cina, 110840
- Non ancora reclutamento
- General Hospital of Shen Yang Millitary Command
-
Contatto:
- Huishen Chen, MD
- Numero di telefono: 13352452086
- Email: chszh@aliyun.com
-
-
Ningxia
-
Yinchuan, Ningxia, Cina
- Reclutamento
- People's Hospital Ningxia Hui Autonomous Region
-
Contatto:
- Zhimin Shi
-
-
Shandong
-
Jinan, Shandong, Cina
- Attivo, non reclutante
- Shandong Provincial Hospital
-
Jining, Shandong, Cina, 272000
- Reclutamento
- JiNing NO.1 People Hospital
-
Contatto:
- Zhongrui Yan
- Numero di telefono: 18678769700
- Email: zhongruiy@163.com
-
Qingdao, Shandong, Cina, 266000
- Non ancora reclutamento
- Qingdao Municipal Hospital
-
Contatto:
- Jintai Yu
- Email: yu-jintai@163.com
-
Qingdao, Shandong, Cina, 266555
- Non ancora reclutamento
- Qilu Hospital of Shandong University (Qingdao)
-
Contatto:
- Haifeng Li
- Numero di telefono: 18561810375
- Email: drlhf@163.com
-
Weihai, Shandong, Cina
- Non ancora reclutamento
- Weihai Municipal Hospital
-
Contatto:
- Haixia Zhang
- Email: 371704058@qq.com
-
-
Shanghai
-
Shanghai, Shanghai, Cina, 200050
- Non ancora reclutamento
- Shanghai Ruijin Hospital, Shanghai Jiaotong University School of Medicine
-
Contatto:
- Jun Liu
- Email: jly0520@hotmail.com
-
Shanghai, Shanghai, Cina, 200050
- Reclutamento
- Tongren hospital, Shanghai Jiaotong University School of Medicine
-
Contatto:
- Ailian Du
- Email: lotusdu@126.com
-
-
Shanxi
-
Changzhi, Shanxi, Cina
- Non ancora reclutamento
- Changzhi People's Hospital
-
Contatto:
- Lifang Zhang
-
Taiyuan, Shanxi, Cina
- Non ancora reclutamento
- Taiyuan Central Hospital of Shanxi Meidical University
-
Contatto:
- Weirong Li
-
-
Sichuan
-
Chengdu, Sichuan, Cina, 610000
- Reclutamento
- West China Hospital of Sichuan University
-
Contatto:
- Bo Wu
- Email: dr.bowu@hotmail.com
-
-
Zhejiang
-
Hangzhou, Zhejiang, Cina
- Reclutamento
- First affiliated Hospital of Zhejiang University
-
Contatto:
- Hui Liang
- Email: wen1937@163.com
-
Hangzhou, Zhejiang, Cina
- Non ancora reclutamento
- Zhejiang Provincial Tongde Hospital
-
Contatto:
- Xiaodong Zou
-
-
Criteri di partecipazione
I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Da 35 anni a 80 anni (Adulto, Adulto più anziano)
Accetta volontari sani
No
Sessi ammissibili allo studio
Tutto
Metodo di campionamento
Campione non probabilistico
Popolazione di studio
popolazione ospedaliera
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Età 35-80 anni
- Pazienti con ictus per la prima volta confermati mediante imaging ponderato in diffusione (DWI) attribuiti a stenosi dell'arteria intracranica (> 50%) entro 7 giorni dall'esordio.
- Pazienti con segni vitali stabili.
- Possono arruolarsi nello studio i pazienti sottoposti a terapia trombolitica/intravascolare.
Criteri di esclusione:
- Pazienti con > 50% di stenosi dell'arteria carotide omolaterale, embolia cardiaca e qualsiasi altra eziologia di ictus come vasculite, dissezione o altre cause.
- Pazienti con controindicazione assoluta/relativa alla risonanza magnetica (incluso ma non limitato al metallo nel corpo e alla claustrofobia).
- Pazienti che non possono rispettare l'esame MRI.
- Pazienti che rifiutano il consenso.
Piano di studio
Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Modelli osservazionali: Coorte
- Prospettive temporali: Prospettiva
Coorti e interventi
Gruppo / Coorte |
Intervento / Trattamento |
---|---|
Aterosclerosi intracranica
Primo ictus attribuito a stenosi dell'arteria intracranica (> 50% o occlusione) che ricevono una gestione medica aggressiva
|
Aspirina (100 mg al giorno) e Clopidogrel (75 mg al giorno) per 3 mesi e Rosuvastatina (20 mg al giorno) per almeno 6 mesi oltre alla tradizionale gestione dei fattori di rischio
Altri nomi:
|
Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
---|---|---|
scarso risultato funzionale
Lasso di tempo: 90 giorni dopo l'insorgenza dell'ictus
|
Il Rankin Score va da 0 a 6, passando da una salute perfetta senza sintomi fino alla morte.
mRS 0-2 sono definiti come esiti favorevoli mentre mRS 3-6 come esiti sfavorevoli.0
- Nessun sintomo.1 - Nessuna disabilità significativa.
In grado di svolgere tutte le normali attività, nonostante alcuni sintomi.2
- Lieve disabilità.
In grado di occuparsi dei propri affari senza assistenza, ma incapace di svolgere tutte le attività precedenti.3
- Disabilità moderata.
Richiede aiuto, ma è in grado di camminare senza assistenza.4 - Disabilità moderatamente grave.
Incapace di soddisfare i propri bisogni corporali senza assistenza e incapace di camminare senza assistenza.5 - Disabilità grave.
Richiede cure e attenzioni costanti, costretto a letto, incontinente.6 - Morto.
|
90 giorni dopo l'insorgenza dell'ictus
|
Numero di partecipanti con recidiva di ictus
Lasso di tempo: 12 mesi dopo l'insorgenza dell'ictus
|
recidiva di ictus con nuove lesioni su DWI
|
12 mesi dopo l'insorgenza dell'ictus
|
Evoluzione del carico di aterosclerosi intracranica
Lasso di tempo: 6 mesi dopo l'insorgenza dell'ictus
|
Cambiamenti del volume della placca e del trombo nelle immagini HR-MRI al ricovero e al follow-up
|
6 mesi dopo l'insorgenza dell'ictus
|
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
---|---|---|
Numero di partecipanti deceduti per malattie cardiache, malattie cerebrascolari o altra eziologia vascolare
Lasso di tempo: 12 mesi dopo l'insorgenza dell'ictus
|
morte dovuta a ictus, emorragia intracranica, infarto, insufficienza cardiaca, aritmia, embolia polmonare, emorragia viscerale o altra eziologia vascolare
|
12 mesi dopo l'insorgenza dell'ictus
|
Altre misure di risultato
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
---|---|---|
Numero di partecipanti con eventi avversi correlati al trattamento antipiastrinico
Lasso di tempo: 12 mesi dopo l'insorgenza dell'ictus
|
sanguinamento intracranico confermato dalla TC, sanguinamento fatale che causa anomalie emodinamiche necessarie trasfusioni di sangue o intervento chirurgico
|
12 mesi dopo l'insorgenza dell'ictus
|
Numero di partecipanti con eventi avversi correlati al trattamento con statine
Lasso di tempo: 12 mesi dopo l'insorgenza dell'ictus
|
aumento degli enzimi epatici più di 3 volte , rabdomiolisi
|
12 mesi dopo l'insorgenza dell'ictus
|
Collaboratori e investigatori
Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.
Sponsor
Collaboratori
Investigatori
- Cattedra di studio: Weihai Xu, MD, Peking Union Medical College Hospital
Pubblicazioni e link utili
La persona responsabile dell'inserimento delle informazioni sullo studio fornisce volontariamente queste pubblicazioni. Questi possono riguardare qualsiasi cosa relativa allo studio.
Pubblicazioni generali
- Li ML, Xu WH, Song L, Feng F, You H, Ni J, Gao S, Cui LY, Jin ZY. Atherosclerosis of middle cerebral artery: evaluation with high-resolution MR imaging at 3T. Atherosclerosis. 2009 Jun;204(2):447-52. doi: 10.1016/j.atherosclerosis.2008.10.019. Epub 2008 Oct 25. Erratum In: Atherosclerosis. 2011 Jul;217(1):296.
- Mazighi M, Labreuche J, Gongora-Rivera F, Duyckaerts C, Hauw JJ, Amarenco P. Autopsy prevalence of intracranial atherosclerosis in patients with fatal stroke. Stroke. 2008 Apr;39(4):1142-7. doi: 10.1161/STROKEAHA.107.496513. Epub 2008 Feb 28.
- Xu WH, Li ML, Gao S, Ni J, Zhou LX, Yao M, Peng B, Feng F, Jin ZY, Cui LY. In vivo high-resolution MR imaging of symptomatic and asymptomatic middle cerebral artery atherosclerotic stenosis. Atherosclerosis. 2010 Oct;212(2):507-11. doi: 10.1016/j.atherosclerosis.2010.06.035. Epub 2010 Jun 25.
- Xu WH, Li ML, Gao S, Ni J, Zhou LX, Yao M, Peng B, Feng F, Jin ZY, Cui LY. Plaque distribution of stenotic middle cerebral artery and its clinical relevance. Stroke. 2011 Oct;42(10):2957-9. doi: 10.1161/STROKEAHA.111.618132. Epub 2011 Jul 28.
- Xu WH, Li ML, Gao S, Ni J, Yao M, Zhou LX, Peng B, Feng F, Jin ZY, Cui LY. Middle cerebral artery intraplaque hemorrhage: prevalence and clinical relevance. Ann Neurol. 2012 Feb;71(2):195-8. doi: 10.1002/ana.22626.
- Xu WH, Li ML, Niu JW, Feng F, Jin ZY, Gao S. Intracranial artery atherosclerosis and lumen dilation in cerebral small-vessel diseases: a high-resolution MRI Study. CNS Neurosci Ther. 2014 Apr;20(4):364-7. doi: 10.1111/cns.12224. Epub 2014 Jan 15.
- Xu WH, Li ML, Niu JW, Feng F, Jin ZY, Gao S. Deep tiny flow voids along middle cerebral artery atherosclerotic occlusions: a high-resolution MR imaging study. J Neurol Sci. 2014 Apr 15;339(1-2):130-3. doi: 10.1016/j.jns.2014.01.042. Epub 2014 Feb 6.
- Li M, Wu SW, Xu WH. High-resolution MRI of radiation-induced intracranial vasculopathy. Neurology. 2015 Feb 10;84(6):631. doi: 10.1212/WNL.0000000000001223. No abstract available.
- Derdeyn CP, Chimowitz MI, Lynn MJ, Fiorella D, Turan TN, Janis LS, Montgomery J, Nizam A, Lane BF, Lutsep HL, Barnwell SL, Waters MF, Hoh BL, Hourihane JM, Levy EI, Alexandrov AV, Harrigan MR, Chiu D, Klucznik RP, Clark JM, McDougall CG, Johnson MD, Pride GL Jr, Lynch JR, Zaidat OO, Rumboldt Z, Cloft HJ; Stenting and Aggressive Medical Management for Preventing Recurrent Stroke in Intracranial Stenosis Trial Investigators. Aggressive medical treatment with or without stenting in high-risk patients with intracranial artery stenosis (SAMMPRIS): the final results of a randomised trial. Lancet. 2014 Jan 25;383(9914):333-41. doi: 10.1016/S0140-6736(13)62038-3. Epub 2013 Oct 26.
- Xu YY, Li ML, Gao S, Hou B, Sun ZY, Zhou HL, Feng F, Xu WH. Non-moyamoya vessel network formation along steno-occlusive middle cerebral artery. Neurology. 2016 May 24;86(21):1957-63. doi: 10.1212/WNL.0000000000002698. Epub 2016 Apr 27.
Studiare le date dei record
Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.
Studia le date principali
Inizio studio (Effettivo)
14 novembre 2018
Completamento primario (Anticipato)
31 dicembre 2020
Completamento dello studio (Anticipato)
30 giugno 2021
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
22 ottobre 2018
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
23 ottobre 2018
Primo Inserito (Effettivo)
25 ottobre 2018
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
31 marzo 2020
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
28 marzo 2020
Ultimo verificato
1 marzo 2020
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Malattia cardiovascolare
- Malattie vascolari
- Disturbi cerebrovascolari
- Malattie del cervello
- Malattie del sistema nervoso centrale
- Malattie del sistema nervoso
- Arteriosclerosi
- Malattie arteriose occlusive
- Malattie arteriose intracraniche
- Ictus
- Ictus ischemico
- Aterosclerosi
- Arteriosclerosi intracranica
- Effetti fisiologici delle droghe
- Agenti neurotrasmettitori
- Meccanismi molecolari dell'azione farmacologica
- Inibitori enzimatici
- Inibitori dell'aggregazione piastrinica
- Antagonisti del recettore purinergico P2Y
- Antagonisti del recettore purinergico P2
- Antagonisti purinergici
- Agenti purinergici
- Antimetaboliti
- Agenti anticolesteremici
- Agenti ipolipidemizzanti
- Agenti regolatori dei lipidi
- Inibitori dell'idrossimetilglutaril-CoA reduttasi
- Clopidogrel
- Rosuvastatina Calcio
Altri numeri di identificazione dello studio
- HRMRI II
Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio
Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
No
Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
No
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Prove cliniche su gestione medica aggressiva
-
Duke UniversityCompletatoCannabis | Uso di cannabisStati Uniti
-
George Washington UniversityTranscultural Psychosocial Organization NepalCompletato
-
The New SchoolColumbia University; Universidad del Norte; HIASReclutamentoSalute mentale Benessere 1Colombia
-
Agency for Healthcare Research and Quality (AHRQ)SconosciutoMalattia cardiovascolareStati Uniti
-
Shirley Ryan AbilityLabCoapt, LLCReclutamentoAmputazione dell'arto inferiore sotto il ginocchio (lesione) | Amputazione dell'arto inferiore sopra il ginocchio (lesione) | Amputazione | Dolore agli arti fantasma | Dolore Fantasma | Sensazione fantasma | Ginocchio per amputazione degli arti inferiori | Amputazione dell'arto inferiore alla caviglia... e altre condizioniStati Uniti
-
University of Colorado, DenverJohns Hopkins University; University of Alabama at Birmingham; Kenya Medical Research...Non ancora reclutamentoVirus dell'immunodeficienza umanaKenya
-
Kronikerenheden NordjyllandCompletatoBroncopneumopatia cronica ostruttiva (BPCO)Danimarca
-
Portland State UniversityOregon Department of Human Services; Oregon Social Learning CenterCompletato
-
Duke-NUS Graduate Medical SchoolMinistry of Health, Singapore; The Tsao FoundationSconosciutoDeterioramento cognitivo | DemenzaSingapore
-
University of California, Los AngelesNational Institute of Neurological Disorders and Stroke (NINDS); University of... e altri collaboratoriCompletatoIctus | Prevenzione dell'ictus secondarioStati Uniti