- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT03780348
Un nuovo strumento a basso costo per una valutazione più efficiente e affidabile del rapporto peso/altezza/lunghezza (Yared's-tool)
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
La malnutrizione acuta è una delle principali cause sottostanti e dirette di morte infantile. Il punteggio z peso per altezza/lunghezza (WHZ) è uno degli indicatori utilizzati per valutare lo stato nutrizionale dei bambini. Nel metodo esistente, la valutazione prevede tre passaggi; misurare l'altezza, misurare il peso e decidere WHZ utilizzando grafici o tabelle di riferimento. La valutazione richiede molto tempo e ha più spazio per gli errori. A causa di questi inconvenienti, non viene utilizzato a livello di comunità dove avviene regolarmente il ritrovamento attivo.
È stato sviluppato un nuovo strumento per affrontare questi inconvenienti. Riduce i passaggi a due con l'obiettivo di ridurre gli errori e risparmiare tempo ed energia. Questo studio confronterà l'efficienza e l'affidabilità delle valutazioni WHZ effettuate con il nuovo strumento rispetto al metodo esistente utilizzando uno studio clinico diagnostico randomizzato.
Operatori sanitari qualificati eseguiranno valutazioni WHZ nei bambini sotto i cinque anni mobilitati per il programma di screening nutrizionale. Il "tempo medio" necessario e le proporzioni degli "errori di classificazione" saranno confrontati tra i metodi nuovi e quelli esistenti. Le valutazioni fatte da due esperti di antropometria saranno utilizzate come gold standard.
Lo studio determinerà i vantaggi del nuovo strumento e può potenzialmente cambiare la pratica globale e aiutare la diagnosi precoce di un numero enorme di bambini deperiti che mancano.
Tipo di studio
Iscrizione (Anticipato)
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Tutti i bambini sotto i cinque anni residenti nell'area di studio.
Criteri di esclusione:
- Bambini per i quali non è possibile eseguire valutazioni del peso per altezza a causa di deformità fisiche e disabilità.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Diagnostico
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Triplicare
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
|
Sperimentale: Nuovo metodo
Verrà utilizzato il "nuovo" metodo peso per altezza per valutare i bambini assegnati a questo braccio
|
Verrà utilizzato un "nuovo" strumento WHZ per valutare i bambini.
|
|
Comparatore attivo: Metodo esistente
Verrà utilizzato il metodo del peso per altezza "esistente" per valutare i bambini assegnati a questo braccio
|
Gli strumenti WHZ "esistenti" saranno utilizzati per valutare i bambini
|
|
Sperimentale: Lavoratori dell'estensione della salute
Gli operatori di Health Extension eseguiranno la valutazione del peso per altezza utilizzando il nuovo metodo
|
Verrà utilizzato un "nuovo" strumento WHZ per valutare i bambini.
|
Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
|
Affidabilità diagnostica
Lasso di tempo: Tra 3 mesi
|
La proporzione di "errori di valutazione" tra i gruppi sarà confrontata con quella del gold standard (ovvero la valutazione effettuata da due esperti per ogni bambino"
|
Tra 3 mesi
|
|
Efficienza della valutazione
Lasso di tempo: tra 3 mesi
|
Il tempo medio necessario per completare le valutazioni WHZ utilizzando il metodo "nuovo" sarà confrontato con quello del metodo "esistente"
|
tra 3 mesi
|
|
Affidabilità delle valutazioni WHZ effettuate dagli operatori sanitari della comunità
Lasso di tempo: tra 3 mesi
|
La proporzione di "errori di valutazione" da parte degli operatori sanitari verrà confrontata con quella degli "infermieri" e degli "esperti"
|
tra 3 mesi
|
Collaboratori e investigatori
Investigatori
- Investigatore principale: Yared A Fantaye, MD, MPH, JSI Training and Research Institute, Inc.
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Laillou A, Prak S, de Groot R, Whitney S, Conkle J, Horton L, Un SO, Dijkhuizen MA, Wieringa FT. Optimal screening of children with acute malnutrition requires a change in current WHO guidelines as MUAC and WHZ identify different patient groups. PLoS One. 2014 Jul 1;9(7):e101159. doi: 10.1371/journal.pone.0101159. eCollection 2014.
- Grellety E, Golden MH. Severely malnourished children with a low weight-for-height have a higher mortality than those with a low mid-upper-arm-circumference: I. Empirical data demonstrates Simpson's paradox. Nutr J. 2018 Sep 15;17(1):79. doi: 10.1186/s12937-018-0384-4.
- Grellety E, Golden MH. Severely malnourished children with a low weight-for-height have a higher mortality than those with a low mid-upper-arm-circumference: III. Effect of case-load on malnutrition related mortality- policy implications. Nutr J. 2018 Sep 15;17(1):81. doi: 10.1186/s12937-018-0382-6.
- Pelletier D, Haider R, Hajeebhoy N, Mangasaryan N, Mwadime R, Sarkar S. The principles and practices of nutrition advocacy: evidence, experience and the way forward for stunting reduction. Matern Child Nutr. 2013 Sep;9 Suppl 2(Suppl 2):83-100. doi: 10.1111/mcn.12081.
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Parole chiave
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Altri numeri di identificazione dello studio
- JSI R&T #18-46
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