Studio di Strumentazione Personalizzata in Protesi Totale di Spalla Il P.I.T.S.A. Studia (PITSA)

L'artroplastica totale della spalla è una procedura efficace per migliorare la funzione dei pazienti e per alleviare il dolore alla spalla nei casi di artrite gleno-omerale. La sfida principale di questa procedura è l'impianto del componente glenoideo. In effetti, l'esposizione chirurgica è difficile e la corretta visualizzazione della glena è impegnativa. L'attuale metodo a mano libera non è preciso e particolarmente inaffidabile nelle glene con grave deformità. L'alesaggio e il posizionamento inappropriati della glena possono causare una maggiore perdita ossea durante l'intervento chirurgico.

Nelle protesi anatomiche, la fissazione della componente glenoidea è impegnativa ed è la prima componente a presentare mobilizzazione al follow-up a lungo termine. Quando si tratta di artroplastica inversa, la componente glenoidea, ancora una volta, richiede la massima attenzione. Il malposizionamento della glenosfera può causare intagli, allentamenti e instabilità.

Per prevenire queste complicazioni, la precisione nell'impianto della glenoide è fondamentale. A tal fine, la navigazione computerizzata intraoperatoria sarebbe uno strumento utile, ma l'aumento delle spese in attrezzature informatiche rappresenta costi enormi e possibilmente aumenti del tempo chirurgico. Un'opzione più conveniente è una guida personalizzata, per la quale l'unica spesa extra è la guida personalizzata. Queste guide si basano su precisi modelli di scansione TC 3D. Studi precedenti hanno valutato la precisione della guida in vivo e in vitro, ma nessuno l'ha misurata in uno studio randomizzato. Poiché rappresenta costi aggiuntivi, la sua efficacia deve essere dimostrata prima di un uso diffuso.

Questo metodo può anche fornire vantaggi secondari, come la riduzione del tempo operatorio, la riduzione delle complicanze a breve e lungo termine e il miglioramento dell'efficacia.

L'obiettivo di questo studio è valutare le prestazioni di una guida glenoidea specifica per il paziente.