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Studio di fase I/II di CPX-351 + Palbociclib in pazienti con leucemia mieloide acuta

11 aprile 2024 aggiornato da: Sudipto Mukherjee
Lo scopo di questo studio è valutare la sicurezza e la tollerabilità di Palbociclib in combinazione con il farmaco sperimentale (sperimentale), CPX-351 e valutare l'efficacia di Palbociclib in combinazione con la chemioterapia misurata dal tasso di risposta globale (ORR), ovvero risposta completa ( CR) e CR con recupero incompleto dell'emocromo (CRi) secondo i criteri IWG del 2003.

Panoramica dello studio

Stato

Attivo, non reclutante

Intervento / Trattamento

Descrizione dettagliata

Gli obiettivi di questo studio sono valutare la sicurezza e la tollerabilità della combinazione di palbociclibina con CPX-351 e valutare l'efficacia della combinazione di palbociclibina con la chemioterapia misurata dal tasso di risposta globale (ORR), ovvero risposta completa (CR) e CR con risposta incompleta recupero della conta ematica (CRi) secondo i criteri IWG.

CPX-351 è un farmaco sperimentale che funziona come formulazione di una combinazione fissa di farmaci antineoplastici (che agiscono per prevenire, inibire o arrestare lo sviluppo di una neoplasia (un tumore)) farmaci citarabina e daunorubicina.

Palbociclibis un farmaco sperimentale che funziona per indurre l'arresto precoce di G1 inibendo CDK4/6, che sono due tipi di CDK che sono sovraespressi nelle linee di cancro delle cellule AML.

CPX-351 e Palbociclib è sperimentale perché non è approvato dalla Food and Drug Administration (FDA).

Questo è uno studio in aperto a braccio singolo sulla combinazione di Palbociclib con CPX-351 negli adulti con AML. Lo studio si compone di due componenti: fase I per valutare la sicurezza con l'aumento della dose di Palbociclib in combinazione con CPX-351 e fase II per valutare il tasso di risposta complessivo della combinazione nella popolazione partecipante mirata.

Tipo di studio

Interventistico

Iscrizione (Effettivo)

36

Fase

  • Fase 2
  • Fase 1

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Contatto studio

Luoghi di studio

    • Ohio
      • Cleveland, Ohio, Stati Uniti, 44195
        • Cleveland Clinic Taussig Cancer institute, Case Comprehensive Cancer Center

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

Da 18 anni a 65 anni (Adulto, Adulto più anziano)

Accetta volontari sani

No

Descrizione

Criterio di inclusione:

  • Leucemia mieloide acuta di nuova diagnosi secondo i criteri dell'OMS del 2016 (esclusa APL [AML-M3]).
  • Performance Status dell'Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) <2
  • I soggetti devono avere una normale funzione d'organo come definito di seguito:
  • Bilirubina totale <2 volte il limite superiore della norma ((≤ 3 x ULN se considerato dovuto a coinvolgimento leucemico o sindrome di Gilbert) o se superiore a 2 volte il limite superiore della norma con l'approvazione del PI
  • Creatinina sierica <2 x ULNé se superiore a 2 volte il limite superiore della norma con l'approvazione del PI
  • Frazione di eiezione ventricolare sinistra ≥45%
  • Sono ammissibili i pazienti con LMA secondaria derivante da MDS (tutti i sottotipi secondo la classificazione dell'OMS), leucemia mielomonocitica cronica (CMML) e LMA correlata alla terapia.
  • Si deve consigliare alle donne in età fertile di evitare una gravidanza e agli uomini di non procreare durante il trattamento. Tutti gli uomini e le donne in età fertile devono utilizzare metodi accettabili di controllo delle nascite durante lo studio
  • I soggetti devono avere la capacità di comprendere e la disponibilità a firmare un documento di consenso informato scritto.

Criteri di esclusione:

  • Precedente trattamento con CPX-351, Palbociclib o altri inibitori del ciclo cellulare.
  • Qualsiasi grave condizione medica, anomalia di laboratorio o malattia psichiatrica che, secondo il medico curante, metterebbe il partecipante a un rischio inaccettabile se dovesse partecipare allo studio o impedirebbe a quella persona di dare il consenso informato.
  • Qualsiasi tumore maligno attivo (tumore maligno non correlato, non ematologico) diagnosticato negli ultimi 6 mesi dall'inizio del farmaco in studio (diverso dal carcinoma in situ trattato in modo curativo della cervice o dal cancro della pelle non melanoma).
  • Storia di reazioni allergiche attribuite a composti di composizione chimica o biologica simile a CPX-351, Palbociclib o altri inibitori del ciclo cellulare.
  • Soggetti con malattia intercorrente incontrollata inclusi, ma non limitati a infezione in corso o attiva, insufficienza cardiaca congestizia sintomatica, angina pectoris instabile, aritmia cardiaca incontrollata o malattia psichiatrica/situazioni sociali che limiterebbero la conformità ai requisiti dello studio.
  • Storia nota di HIV o epatite attiva B o C.
  • Nessun intervento chirurgico importante entro 2 settimane prima dell'arruolamento nello studio.
  • Gravidanza o allattamento
  • Pazienti di sesso maschile e femminile fertili che non accettano di utilizzare metodi di controllo delle nascite di barriera efficaci (ad es. astinenza) per evitare una gravidanza durante il trattamento in studio.
  • Leucemia promielocitica acuta (LPA)

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Scopo principale: Trattamento
  • Assegnazione: N / A
  • Modello interventistico: Assegnazione di gruppo singolo
  • Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)

Armi e interventi

Gruppo di partecipanti / Arm
Intervento / Trattamento
Sperimentale: Palbociclib + CPX-351

Palbociclib verrà somministrato per via orale nei giorni -1 e -2 a 125 mg PO durante la fase IIaporzione (livello di dose 0). Il giorno 0 sarà di riposo e quindi verrà avviato CPX-351 a 100 u/m2 nei giorni 1, 3, e 5 insieme a Palbociclib giorni 2, 4 e 6 seguiti da periodo di riposo/monitoraggio (giorni 7-28).

Se si osserva tossicità non ematologica di grado 3-4 in 1 o meno di 6 pazienti trattati, lo studio passerà alla Fase IIb. Se si osserva tossicità non ematologica di Grado 3-4 in 2 o più dei 6 pazienti trattati, 6 pazienti aggiuntivi saranno trattati nella porzione di Fase IIa a un livello di dose inferiore (100 mg PO) fino a quando non sarà definito un programma di dosaggio sicuro di Fase IIb in cui 1 o meno pazienti su 6 nella fase IIa manifestano tossicità non ematologica di grado 3-4. Dopo che la fase IIa garantisce la sicurezza, lo studio procederà con la fase IIb. Il componente di fase IIb è uno studio di progettazione Simon in 2 fasi il cui obiettivo è valutare l'efficacia clinica della combinazione di Palbociclib e CPX-351.

Palbociclib è un farmaco sperimentale (sperimentale) che funziona per indurre l'arresto precoce di G1 inibendo CDK4/6, che sono due tipi di CDK che sono sovraespressi nelle linee di cancro delle cellule AML. Palbociclib è sperimentale perché non è approvato dalla Food and Drug Administration (FDA).

Palbociclib verrà fornito sotto forma di capsule o compresse contenenti 125 mg equivalenti di Palbociclib base libera

Altri nomi:
  • IBRANZA
Il liposoma iniettabile CPX-351 (daunorubicina e citarabina) è una combinazione di daunorubicina e citarabina in un rapporto molare 1:5 incapsulato in liposomi per la somministrazione endovenosa. CPX-351 è un farmaco sperimentale (sperimentale) che funziona come formulazione di una combinazione fissa dei farmaci antineoplastici citarabina e daunorubicina. CPX-351 è sperimentale perché non è approvato dalla Food and Drug Administration (FDA).
Altri nomi:
  • VYXEOS

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Sicurezza e tollerabilità della dose sperimentale della combinazione di palbociclibina con CPX-351 misurata in base al numero di partecipanti con tossicità limitanti la dose.
Lasso di tempo: Tra i giorni 28-35 dall'inizio del trattamento
Se si osserva tossicità non ematologica di grado 3-4 in 1 o meno di 6 pazienti trattati, la dose del farmaco in studio sarà considerata sicura/tollerabile. Se si osserva tossicità non ematologica di Grado 3-4 in 2 o più dei 6 pazienti trattati, 6 pazienti aggiuntivi saranno trattati nella porzione di Fase IIa a un livello di dose inferiore (100 mg PO).
Tra i giorni 28-35 dall'inizio del trattamento
Efficacia della combinazione di palbociclibina con la chemioterapia misurata dal tasso di risposta globale (ORR).
Lasso di tempo: Fino a 2 anni dalla fine del trattamento

Efficacia dell'associazione di palbociclibina con chemioterapia misurata dal tasso di risposta globale (ORR) che è definito come risposta completa (CR) e CR con recupero incompleto della conta ematica (CRi) secondo i criteri IWG.

La remissione completa è definita come: blasti midollari <5%; assenza di blasti circolanti e blasti con Auerrods; assenza di malattia extramidollare; conta assoluta dei neutrofili >1,0x 109/L (1.000/μL); conta piastrinica >100 x109/L (100.000/μL)

e

La CR con recupero incompleto dell'emocromo è definita come: Tutti i criteri CR eccetto per la neutropenia residua [<1,0 x 109/L (1.000/μL)] ortrombocitopenia [<100 x 109/L(100.000/μL)].

Ciascuna di queste risposte costituirà ORR.

Fino a 2 anni dalla fine del trattamento

Misure di risultato secondarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Tempo di risposta (TTR)
Lasso di tempo: Fino a 2 anni dalla fine del trattamento
TTR misurato tra l'inizio del trattamento e la data di ottenimento della risposta (risposte definite in base ai criteri IWG del 2003).
Fino a 2 anni dalla fine del trattamento
Durata della risposta (DOR)
Lasso di tempo: Fino a 2 anni dalla fine del trattamento
Il DOR è misurato tra la data della risposta e la data della perdita della risposta.
Fino a 2 anni dalla fine del trattamento
Sopravvivenza libera da eventi (EFS)
Lasso di tempo: Fino a 2 anni dalla fine del trattamento
EFS misurata dalla data di ingresso in uno studio alla data della malattia primaria refrattaria, o recidiva da CR, o CRi, o morte per qualsiasi causa; i pazienti non noti per avere nessuno di questi eventi vengono censurati alla data in cui sono stati esaminati l'ultima volta
Fino a 2 anni dalla fine del trattamento
Probabilità di sopravvivenza globale (OS).
Lasso di tempo: Fino a 2 anni dalla fine del trattamento
Probabilità di OS misurata dalla data di ingresso in uno studio clinico alla data di morte per qualsiasi causa; i pazienti non noti per essere deceduti all'ultimo follow-up vengono censurati alla data in cui erano noti per l'ultima volta essere vivi
Fino a 2 anni dalla fine del trattamento

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Investigatori

  • Investigatore principale: Sudipto Mukherjee, MD, PhD, Cleveland Clinic Taussig Cancer institute, Case Comprehensive Cancer Center

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio (Effettivo)

6 giugno 2019

Completamento primario (Stimato)

1 giugno 2024

Completamento dello studio (Stimato)

1 giugno 2024

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

28 gennaio 2019

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

15 febbraio 2019

Primo Inserito (Effettivo)

19 febbraio 2019

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)

12 aprile 2024

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

11 aprile 2024

Ultimo verificato

1 aprile 2024

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio

Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

prodotto fabbricato ed esportato dagli Stati Uniti

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Prove cliniche su Leucemia mieloide acuta

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