- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT03937375
Rivalutazione degli effetti della PEEP elevata durante l'anestesia generale per intervento chirurgico (REPEAT) (REPEAT)
8 gennaio 2024 aggiornato da: Hospital Israelita Albert Einstein
Rivalutazione degli effetti della PEEP alta durante l'anestesia generale per la chirurgia - Una meta-analisi dei dati dei singoli pazienti di PROVHILO, iPROVE e PROBESE
Con l'obiettivo di comprendere l'impatto isolato della PEEP elevata nei pazienti sottoposti a ventilazione meccanica per anestesia generale per intervento chirurgico, negli ultimi anni sono stati condotti tre studi internazionali multicentrici controllati randomizzati di dimensioni adeguate: il PROtective Ventilation using HIgh versus LOw PEEP trial (PROVHILO), il 'prova di ventilazione polmonare aperta perioperatoria individualizzata' (iPROVE) e 'ventilazione intraoperatoria protettiva con livelli più alti rispetto a livelli più bassi di pressione positiva di fine espirazione nei pazienti obesi' (PROBESE).
Questi tre studi presentavano diverse somiglianze in aree chiave dei loro protocolli di studio, criteri di inclusione ed esclusione, dati raccolti e persino risultati primari e secondari.
Da notare che i tre studi hanno combinato un'elevata PEEP con manovre di reclutamento.
Ciò consente una meta-analisi dei dati dei singoli pazienti.
Panoramica dello studio
Stato
Completato
Intervento / Trattamento
Tipo di studio
Osservativo
Iscrizione (Effettivo)
3837
Contatti e Sedi
Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.
Criteri di partecipazione
I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
18 anni e precedenti (Adulto, Adulto più anziano)
Accetta volontari sani
No
Metodo di campionamento
Campione non probabilistico
Popolazione di studio
Pazienti adulti sottoposti a ventilazione meccanica per anestesia generale per intervento chirurgico.
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Arruolato in uno dei tre studi (PROVHILO, iPROVE o PROBESE) per PEEP alta o bassa PEEP
Piano di studio
Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
Coorti e interventi
Gruppo / Coorte |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
|
PIP alta
Utilizzo di alti livelli di PEEP con manovre di reclutamento
|
Uso di livelli elevati di PEEP combinati con manovre di reclutamento e ventilazione a basso volume corrente durante l'anestesia generale
|
|
PIP bassa
Uso di bassi livelli di PEEP senza manovre di reclutamento
|
Uso di bassi livelli di PEEP senza manovre di reclutamento e ventilazione a basso volume corrente durante l'anestesia generale
|
Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
|
Incidenza di complicanze polmonari postoperatorie
Lasso di tempo: Fino al settimo giorno o alla dimissione dall'ospedale, a seconda dell'evento che si verifica per primo
|
Complesso collassato di complicanze che si sviluppano entro i primi sette giorni postoperatori, tra cui: lieve insufficienza respiratoria; o Grave insufficienza respiratoria; o sindrome da distress respiratorio acuto (ARDS); o Infezione polmonare; o versamento pleurico; o Atelettasia; o pneumotorace; o Broncospasmo.
|
Fino al settimo giorno o alla dimissione dall'ospedale, a seconda dell'evento che si verifica per primo
|
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
|
Incidenza del ricovero in unità di terapia intensiva
Lasso di tempo: Fino alla dimissione dall'ospedale, alla morte o a 100 giorni, a seconda di quale evento si verifichi per primo
|
Incidenza del ricovero in unità di terapia intensiva durante la degenza ospedaliera
|
Fino alla dimissione dall'ospedale, alla morte o a 100 giorni, a seconda di quale evento si verifichi per primo
|
|
Incidenza di gravi complicanze polmonari postoperatorie
Lasso di tempo: Fino al settimo giorno o alla dimissione dall'ospedale, a seconda dell'evento che si verifica per primo
|
Complesso collassato di complicanze che si sviluppano entro i primi sette giorni postoperatori, tra cui: insufficienza respiratoria grave; o sindrome da distress respiratorio acuto (ARDS); o Infezione polmonare; o versamento pleurico; o Atelettasia; o pneumotorace; o Broncospasmo
|
Fino al settimo giorno o alla dimissione dall'ospedale, a seconda dell'evento che si verifica per primo
|
|
Incidenza di complicanze polmonari extrapolmonari
Lasso di tempo: Fino al settimo giorno o alla dimissione dall'ospedale, a seconda dell'evento che si verifica per primo
|
Complesso collassato di complicanze che si sviluppano entro i primi sette giorni postoperatori, tra cui: Sindrome infiammatoria da risposta sistemica; o sepsi; o shock settico; o danno renale acuto.
|
Fino al settimo giorno o alla dimissione dall'ospedale, a seconda dell'evento che si verifica per primo
|
|
Incidenza delle complicanze intraoperatorie
Lasso di tempo: Intraoperatorio
|
Definita come ipotensione intraoperatoria; o necessità di soccorso per desaturazioni; o necessità di farmaci vasoattivi.
|
Intraoperatorio
|
|
Durata della degenza ospedaliera
Lasso di tempo: Fino alla dimissione dall'ospedale, alla morte o a 100 giorni, a seconda di quale evento si verifichi per primo
|
Durata della degenza ospedaliera in giorni
|
Fino alla dimissione dall'ospedale, alla morte o a 100 giorni, a seconda di quale evento si verifichi per primo
|
|
Incidenza della mortalità a 7 giorni
Lasso di tempo: Fino al settimo giorno o alla dimissione dall'ospedale, a seconda dell'evento che si verifica per primo
|
Mortalità durante i primi sette giorni di ricovero
|
Fino al settimo giorno o alla dimissione dall'ospedale, a seconda dell'evento che si verifica per primo
|
|
Incidenza di mortalità intraospedaliera
Lasso di tempo: Fino alla dimissione dall'ospedale, alla morte o a 100 giorni, a seconda di quale evento si verifichi per primo
|
Mortalità durante il ricovero
|
Fino alla dimissione dall'ospedale, alla morte o a 100 giorni, a seconda di quale evento si verifichi per primo
|
|
Incidenza delle principali complicanze postoperatorie
Lasso di tempo: Fino al settimo giorno o alla dimissione dall'ospedale, a seconda dell'evento che si verifica per primo
|
Complesso collassato di complicanze che si sviluppano entro i primi sette postoperatori combinando gravi complicanze polmonari postoperatorie, sepsi, shock settico e/o danno renale acuto)
|
Fino al settimo giorno o alla dimissione dall'ospedale, a seconda dell'evento che si verifica per primo
|
Collaboratori e investigatori
Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.
Pubblicazioni e link utili
La persona responsabile dell'inserimento delle informazioni sullo studio fornisce volontariamente queste pubblicazioni. Questi possono riguardare qualsiasi cosa relativa allo studio.
Pubblicazioni generali
- Ferrando C, Soro M, Canet J, Unzueta MC, Suarez F, Librero J, Peiro S, Llombart A, Delgado C, Leon I, Rovira L, Ramasco F, Granell M, Aldecoa C, Diaz O, Balust J, Garutti I, de la Matta M, Pensado A, Gonzalez R, Duran ME, Gallego L, Del Valle SG, Redondo FJ, Diaz P, Pestana D, Rodriguez A, Aguirre J, Garcia JM, Garcia J, Espinosa E, Charco P, Navarro J, Rodriguez C, Tusman G, Belda FJ; iPROVE investigators (Appendices 1 and 2). Rationale and study design for an individualized perioperative open lung ventilatory strategy (iPROVE): study protocol for a randomized controlled trial. Trials. 2015 Apr 27;16:193. doi: 10.1186/s13063-015-0694-1.
- Ferrando C, Soro M, Unzueta C, Suarez-Sipmann F, Canet J, Librero J, Pozo N, Peiro S, Llombart A, Leon I, India I, Aldecoa C, Diaz-Cambronero O, Pestana D, Redondo FJ, Garutti I, Balust J, Garcia JI, Ibanez M, Granell M, Rodriguez A, Gallego L, de la Matta M, Gonzalez R, Brunelli A, Garcia J, Rovira L, Barrios F, Torres V, Hernandez S, Gracia E, Gine M, Garcia M, Garcia N, Miguel L, Sanchez S, Pineiro P, Pujol R, Garcia-Del-Valle S, Valdivia J, Hernandez MJ, Padron O, Colas A, Puig J, Azparren G, Tusman G, Villar J, Belda J; Individualized PeRioperative Open-lung VEntilation (iPROVE) Network. Individualised perioperative open-lung approach versus standard protective ventilation in abdominal surgery (iPROVE): a randomised controlled trial. Lancet Respir Med. 2018 Mar;6(3):193-203. doi: 10.1016/S2213-2600(18)30024-9. Epub 2018 Jan 19.
- Bluth T, Teichmann R, Kiss T, Bobek I, Canet J, Cinnella G, De Baerdemaeker L, Gregoretti C, Hedenstierna G, Hemmes SN, Hiesmayr M, Hollmann MW, Jaber S, Laffey JG, Licker MJ, Markstaller K, Matot I, Muller G, Mills GH, Mulier JP, Putensen C, Rossaint R, Schmitt J, Senturk M, Serpa Neto A, Severgnini P, Sprung J, Vidal Melo MF, Wrigge H, Schultz MJ, Pelosi P, Gama de Abreu M; PROBESE investigators; PROtective VEntilation Network (PROVEnet); Clinical Trial Network of the European Society of Anaesthesiology (ESA). Protective intraoperative ventilation with higher versus lower levels of positive end-expiratory pressure in obese patients (PROBESE): study protocol for a randomized controlled trial. Trials. 2017 Apr 28;18(1):202. doi: 10.1186/s13063-017-1929-0. Erratum In: Trials. 2017 Jun 1;18(1):247.
- PROVE Network Investigators for the Clinical Trial Network of the European Society of Anaesthesiology; Hemmes SN, Gama de Abreu M, Pelosi P, Schultz MJ. High versus low positive end-expiratory pressure during general anaesthesia for open abdominal surgery (PROVHILO trial): a multicentre randomised controlled trial. Lancet. 2014 Aug 9;384(9942):495-503. doi: 10.1016/S0140-6736(14)60416-5. Epub 2014 Jun 2.
- Hemmes SN, Severgnini P, Jaber S, Canet J, Wrigge H, Hiesmayr M, Tschernko EM, Hollmann MW, Binnekade JM, Hedenstierna G, Putensen C, de Abreu MG, Pelosi P, Schultz MJ. Rationale and study design of PROVHILO - a worldwide multicenter randomized controlled trial on protective ventilation during general anesthesia for open abdominal surgery. Trials. 2011 May 6;12:111. doi: 10.1186/1745-6215-12-111.
- Campos NS, Bluth T, Hemmes SNT, Librero J, Pozo N, Ferrando C, Ball L, Mazzinari G, Pelosi P, Gama de Abreu M, Schultz MJ, Serpa Neto A; REPEAT; investigators for the PROVHILO study; iPROVE study; PROBESE study investigators; PROVE Network. Intraoperative positive end-expiratory pressure and postoperative pulmonary complications: a patient-level meta-analysis of three randomised clinical trials. Br J Anaesth. 2022 Jun;128(6):1040-1051. doi: 10.1016/j.bja.2022.02.039. Epub 2022 Apr 15.
Studiare le date dei record
Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.
Studia le date principali
Inizio studio (Effettivo)
1 gennaio 2019
Completamento primario (Effettivo)
1 dicembre 2019
Completamento dello studio (Effettivo)
30 gennaio 2020
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
2 maggio 2019
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
2 maggio 2019
Primo Inserito (Effettivo)
3 maggio 2019
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
10 gennaio 2024
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
8 gennaio 2024
Ultimo verificato
1 aprile 2019
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Altri numeri di identificazione dello studio
- REPEAT (Company Internal)
Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)
Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?
SÌ
Descrizione del piano IPD
Il set di dati armonizzato sarà disponibile dopo la pubblicazione dei risultati principali e su richiesta al comitato direttivo
Periodo di condivisione IPD
Dopo la pubblicazione dei principali risultati
Tipo di informazioni di supporto alla condivisione IPD
- STUDIO_PROTOCOLLO
- LINFA
- CODICE_ANALITICO
- RSI
Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio
Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
No
Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
No
Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .
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