- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT03966417
Esercizio fisico dopo l'impianto della valvola aortica transcatetere (FitTAVI)
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
I pazienti sottoposti a sostituzione transcatetere della valvola aortica (TAVI) sono particolarmente anziani e gravemente decondizionati ed è quindi probabile che traggano beneficio dai programmi di riabilitazione cardiaca. In questo studio controllato, i pazienti dopo TAVI saranno randomizzati all'esercizio fisico o alle cure abituali.
Lo scopo del nostro studio è confrontare l'effetto dell'allenamento fisico rispetto alle cure abituali su:
- capacità di esercizio
- funzione vascolare
- parametri di insufficienza cardiaca, infiammazione e omeostasi
- potenziale aritmogeno
- qualità della vita correlata alla salute
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
-
Ljubljana, Slovenia, 1000
- UMC Ljubljana
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Procedura TAVI 3-6 mesi prima dell'inclusione,
- mobilità (100 metri o più su test del cammino di 6 minuti dopo TAVI),
- capacità di frequentare un programma di allenamento fisico di 12 settimane,
- capacità fisica e clinica di frequentare il programma riabilitativo a discrezione del ricercatore,
- cure mediche ottimali,
- dichiarazione prefirmata di consapevole e libero consenso all'inserimento nella sperimentazione clinica.
Criteri di esclusione:
- controindicazioni per l'allenamento fisico,
- cuore instabile (insufficienza cardiaca incontrollabile - stadio IV della New York Heart Association, aritmie, ischemia miocardica incontrollabile),
- la decisione del paziente di sottoporsi a TAVI nonostante abbia ricevuto una raccomandazione per la riparazione chirurgica della valvola aortica da parte del team del cuore,
- menomazione fisica non cardiaca che impedirebbe l'esercizio fisico sulla cyclette,
- malattia polmonare incontrollata (FEV1 <50%),
- segni ecocardiografici di disfunzione della protesi secondo il Valve Academic Research Consortium (area dell'orifizio della valvola di b1,2 cm2 più un gradiente di pressione transaortico medio di ≥20 mm Hg, o una velocità di ≥3 m/s, almeno moderato rigurgito paravalvolare),
- Complicazione del sito di accesso TAVI,
- malattia vascolare periferica importante, malattia muscoloscheletrica o malattia del sistema nervoso centrale, che impedisce l'allenamento fisico sulla cyclette,
- recenti (meno di 3 mesi) eventi acuti o malattie che sono controindicazioni per l'esercizio fisico.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
|
Comparatore attivo: Gruppo di allenamento fisico
Il paziente da randomizzare al "gruppo di allenamento fisico" avrà sessioni di allenamento fisico 2 volte a settimana per un periodo di 12 settimane.
Saranno sottoposti a un moderato esercizio fisico continuo al 75% di Vo2max.
|
Esercizio fisico continuo 2 volte a settimana per un periodo di 12 settimane.
Altri nomi:
|
|
Nessun intervento: Gruppo di assistenza abituale
Il paziente da randomizzare al "gruppo di cure abituali" sarà sottoposto a cure standard per 12 settimane.
|
Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
|
Variazione del consumo massimo di ossigeno durante l'esercizio
Lasso di tempo: 3 mesi
|
ml/kg/min
|
3 mesi
|
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
|
Modifica della dilatazione flusso-mediata (FMD) dell'arteria brachiale
Lasso di tempo: 3 mesi
|
% di dilatazione flusso-mediata e rigidità arteriosa
|
3 mesi
|
|
Modifica del coefficiente di rigidità arteriosa
Lasso di tempo: 3 mesi
|
coefficiente
|
3 mesi
|
|
Cambiamento di valore di sangue N terminale-proBNP
Lasso di tempo: 3 mesi
|
ng/l
|
3 mesi
|
|
Cambiamento di valore del sangue D-dimero
Lasso di tempo: 3 mesi
|
microgrammi/l
|
3 mesi
|
|
Cambiamento di valore dalla qualità della vita ottenuta dal questionario
Lasso di tempo: 3 mesi
|
punti
|
3 mesi
|
|
Modifica delle onde ECG
Lasso di tempo: 3 mesi
|
Stimato con ECG digitale ad alta risoluzione
|
3 mesi
|
|
Modifica del risultato del test del cammino di 6 minuti
Lasso di tempo: 3 mesi
|
metri
|
3 mesi
|
|
Modifica della variabilità della frequenza cardiaca
Lasso di tempo: 3 mesi
|
Stimato con ECG digitale ad alta risoluzione
|
3 mesi
|
Altre misure di risultato
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
|
Modifica del recupero della frequenza cardiaca
Lasso di tempo: 3 mesi
|
battiti/min
|
3 mesi
|
Collaboratori e investigatori
Investigatori
- Investigatore principale: Borut Jug, MD, PhD, University Medical Centre Ljubljana, Slovenia
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Dalal HM, Doherty P, Taylor RS. Cardiac rehabilitation. BMJ. 2015 Sep 29;351:h5000. doi: 10.1136/bmj.h5000. No abstract available.
- Chakos A, Wilson-Smith A, Arora S, Nguyen TC, Dhoble A, Tarantini G, Thielmann M, Vavalle JP, Wendt D, Yan TD, Tian DH. Long term outcomes of transcatheter aortic valve implantation (TAVI): a systematic review of 5-year survival and beyond. Ann Cardiothorac Surg. 2017 Sep;6(5):432-443. doi: 10.21037/acs.2017.09.10.
- Pressler A, Christle JW, Lechner B, Grabs V, Haller B, Hettich I, Jochheim D, Mehilli J, Lange R, Bleiziffer S, Halle M. Exercise training improves exercise capacity and quality of life after transcatheter aortic valve implantation: A randomized pilot trial. Am Heart J. 2016 Dec;182:44-53. doi: 10.1016/j.ahj.2016.08.007. Epub 2016 Aug 26.
- McMahon SR, Ades PA, Thompson PD. The role of cardiac rehabilitation in patients with heart disease. Trends Cardiovasc Med. 2017 Aug;27(6):420-425. doi: 10.1016/j.tcm.2017.02.005. Epub 2017 Feb 15.
- Butchart EG, Gohlke-Barwolf C, Antunes MJ, Tornos P, De Caterina R, Cormier B, Prendergast B, Iung B, Bjornstad H, Leport C, Hall RJ, Vahanian A; Working Groups on Valvular Heart Disease, Thrombosis, and Cardiac Rehabilitation and Exercise Physiology, European Society of Cardiology. Recommendations for the management of patients after heart valve surgery. Eur Heart J. 2005 Nov;26(22):2463-71. doi: 10.1093/eurheartj/ehi426. Epub 2005 Aug 15.
- Voller H, Salzwedel A, Nitardy A, Buhlert H, Treszl A, Wegscheider K. Effect of cardiac rehabilitation on functional and emotional status in patients after transcatheter aortic-valve implantation. Eur J Prev Cardiol. 2015 May;22(5):568-74. doi: 10.1177/2047487314526072. Epub 2014 Feb 27.
- Russo N, Compostella L, Tarantini G, Setzu T, Napodano M, Bottio T, D'Onofrio A, Isabella G, Gerosa G, Iliceto S, Bellotto F. Cardiac rehabilitation after transcatheter versus surgical prosthetic valve implantation for aortic stenosis in the elderly. Eur J Prev Cardiol. 2014 Nov;21(11):1341-8. doi: 10.1177/2047487313494029. Epub 2013 Jun 11.
- Abraham LN, Sibilitz KL, Berg SK, Tang LH, Risom SS, Lindschou J, Taylor RS, Borregaard B, Zwisler AD. Exercise-based cardiac rehabilitation for adults after heart valve surgery. Cochrane Database Syst Rev. 2021 May 7;5(5):CD010876. doi: 10.1002/14651858.CD010876.pub3.
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio (Effettivo)
Completamento primario (Effettivo)
Completamento dello studio (Effettivo)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
- UKCLFitTAVI
Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)
Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?
Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio
Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .
Prove cliniche su Stenosi della valvola aortica
-
National Heart, Lung, and Blood Institute (NHLBI)CompletatoNative e Valve in Valve Guasto della valvola aorticaStati Uniti
Prove cliniche su Esercizio fisico
-
Stanford UniversityCompletatoSindrome da deficit di attenzione e iperattivitàStati Uniti
-
Nottingham University Hospitals NHS TrustCompletato
-
KTO Karatay UniversityCompletatoIctus | Riabilitazione dell'ictusTacchino
-
Dario KohlbrennerCompletato
-
University of Maryland, College ParkNational Institutes of Health (NIH); National Institute on Aging (NIA)CompletatoDisturbi percettivi uditivi | Problemi di invecchiamentoStati Uniti
-
Institut d'Investigació Biomèdica de Girona Dr....Attivo, non reclutanteRiabilitazione | Infezione respiratoria da COVID-19 | FisioterapistiSpagna
-
Université de MontréalFonds de la Recherche en Santé du QuébecCompletato
-
Gia Dinh People HospitalNon ancora reclutamentoCompromissione cognitiva lieve | Prevenzione della demenza
-
AccareCompletatoSintomi comportamentali | Comportamento problema | ADHD | Problema di comportamento del bambino | ADHD Tipo prevalentemente disattento | ADHD - Tipo combinato | Problema di comportamento | Comportamento dirompente | Problema comportamentale | ADHD, tipo prevalentemente iperattivo-impulsivoOlanda
-
Chang Gung UniversityCompletato