Valutazione geriatrica preoperatoria interprofessionale per pazienti anziani sottoposti a artroplastica con multimorbilità (IPPGA-RCT)

L'artrosi del ginocchio e dell'anca sono condizioni comuni tra gli anziani. La progressione dell'artrosi porta spesso al peggioramento dei sintomi e alla diminuzione della mobilità, del funzionamento quotidiano e della qualità della vita. L'artroplastica articolare totale migliora il dolore nell'artrosi allo stadio terminale, ma le cure postoperatorie abituali e la riabilitazione da sole potrebbero non garantire un recupero ottimale del funzionamento per i pazienti sottoposti a artroplastica anziani fragili e vulnerabili. L'ottimizzazione preoperatoria dei pazienti più anziani con multimorbilità e limitazioni funzionali può migliorare i benefici dell'artroplastica anche a costi inferiori. I pazienti randomizzati nel braccio di intervento del presente studio ricevono una valutazione preoperatoria con piano di trattamento e preabilitazione. I focus dell'intervento sono le condizioni croniche del paziente, lo stato nutrizionale, i farmaci e l'attività fisica. L'intervento è erogato da un team multiprofessionale (geriatra, infermiere, fisioterapista e farmacista).

Gli anziani sottoposti a intervento chirurgico rappresentano un gruppo di pazienti in rapida crescita ma vulnerabile. Le conoscenze sugli effetti della valutazione e dell'ottimizzazione preoperatoria sono scarse, in particolare sugli effetti degli interventi multidominio.