Blocco del nervo genicolare ecoguidato per artroplastica totale del ginocchio (GenTKR) (GenTKR)

Verrà condotto uno studio osservazionale di una serie di 35 casi sulla base della casistica della chirurgia TKR del centro dello sperimentatore. L'esecuzione del blocco analgesico denominato GNB in ​​pazienti adulti, stato fisico ASA I-III, che saranno sottoposti a TKR, farà parte della strategia di analgesia multimodale.

Dopo il rispetto dei criteri di inclusione, con l'accettazione e la firma del consenso informato da parte dei pazienti partecipanti, si seguirà la seguente procedura:

1. I pazienti saranno valutati di routine da un anestesista del servizio, successivamente entreranno in sala operatoria, dove verranno monitorati i segni vitali e verrà utilizzata la consueta tecnica anestetica per la TKR, ovvero l'anestesia spinale.
2. Per eseguire i blocchi è stato utilizzato un ago da 90 mm, con estensione da 30 mm collegato ad una siringa da 20 ml con una miscela di 20 ml di ropivacaina 0,2% + 200 microgrammi di adrenalina. L'ago verrà avanzato con una tecnica fuori piano e 4 ml della soluzione descritta verranno posizionati in ciascuno dei 5 nervi da bloccare: Nervo genicolare superomediale (SMGN), Nervo genicolare superolaterale (SLGN), Nervo genicolare inferomediale (IMGN), Nervo genicolare inferolaterale (ILGN) e Nervo genicolare tibiale ricorrente (RTGN).
3. La valutazione del dolore verrà effettuata durante la notte dopo l'intervento (circa 12 ore) e la mattina successiva (circa 24 ore). Il dolore sarà oggettivato da (VAS) (0-10) da un infermiere, cieco al trattamento analgesico. L'uso di oppioidi di soccorso sarà indicato in caso di VAS ≥ 3, dato che verrà anche analizzato. In sala proseguirà il trattamento farmacologico stabilito da protocollo istituzionale. Va notato che questi dati così come i dati demografici, i tempi intraoperatori e i relativi dati postoperatori (ematocrito, complicanze) sono stati ottenuti dalle cartelle cliniche del file elettronico del programma utilizzato nella rete interna dell'Ospedale Clinico di Barcellona
4. I ricercatori registreranno quelle variabili volte a valutare l'intensità del dolore postoperatorio acuto 24 ore dopo TKR (punteggio del dolore ≥ 4 in qualsiasi momento).

Questi risultati saranno inclusi, in forma anonima, in un database Excel appositamente creato per ulteriori analisi. Le variabili saranno registrate in un unico intervento