Bloqueio do nervo genicular guiado por ultrassom para artroplastia total do joelho (GenTKR) (GenTKR)

Será realizado um estudo observacional de uma série de 35 casos com base na casuística de cirurgia de ATJ do centro do investigador. A realização do bloqueio analgésico denominado GNB em pacientes adultos, estado físico ASA I-III, que serão submetidos à ATJ, fará parte da estratégia de analgesia multimodal.

Após o cumprimento dos critérios de inclusão, com a aceitação e assinatura do termo de consentimento livre e esclarecido pelos pacientes participantes, será seguido o seguinte procedimento:

1. Os pacientes serão avaliados rotineiramente por um anestesiologista do serviço, posteriormente entrarão no centro cirúrgico, onde serão monitorados os sinais vitais e será utilizada a técnica anestésica usual para ATJ, ou seja, raquianestesia.
2. Para a realização dos bloqueios foi utilizada uma agulha de 90 mm, com extensão de 30 mm conectada a uma seringa de 20ml com uma mistura de 20ml de ropivacaína 0,2% + 200 microgramas de adrenalina. A agulha será avançada com técnica fora do plano e 4 ml da solução descrita serão colocados em cada um dos 5 nervos a serem bloqueados: Nervo genicular superomedial (GNSM), Nervo genicular superolateral (GNLS), Nervo genicular ínferomedial (IMGN), nervo genicular inferolateral (ILGN) e nervo genicular tibial recorrente (RTGN).
3. A avaliação da dor será realizada durante a noite após a intervenção (aproximadamente 12 horas) e na manhã seguinte (aproximadamente 24 horas). A dor será objetivada por (VAS) (0-10) por uma enfermeira cega ao tratamento analgésico. O uso de opióides de resgate será indicado em caso de EVA ≥ 3, dados que também serão analisados. No quarto, continuará o tratamento farmacológico estabelecido como protocolo institucional. Deve-se notar que esses dados, bem como dados demográficos, tempos intraoperatórios e dados pós-operatórios relevantes (hematócrito, complicação) foram obtidos dos registros clínicos do arquivo eletrônico do programa usado na rede interna do Barcelona Clinic Hospital
4. Os pesquisadores registrarão essas variáveis ​​com o objetivo de avaliar a intensidade da dor aguda pós-operatória 24 horas após a ATJ (escore de dor ≥ 4 em qualquer momento).

Esses resultados serão incluídos, anonimamente, em um banco de dados Excel feito para esse fim para posterior análise. As variáveis ​​serão registradas em uma única intervenção