- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT04027218
Sperimentazione clinica per valutare l'efficacia dell'applicazione di calore locale secco e/o alta pressione del laccio emostatico per la venipuntura. (ECYPVEN-H/17)
Sperimentazione clinica incrociata per valutare l'efficacia dell'applicazione di calore locale secco e/o pressione elevata del laccio emostatico con l'attuale pratica clinica per la venipuntura e in cieco per valutare il loro impatto sull'emolisi
Sperimentazione clinica sui prodotti sanitari di intervento di basso livello, quarta fase, ricerca non commerciale. Dissertazione dell'UNIVERSITÀ COMPLUTENSE di Madrid.
Ricercatore principale di questo studio clinico: Ms. LETICIA CARMEN SIMÓN LÓPEZ Ricercatori collaborativi: Dr. DOLORES OCHOA-MAZARRO (ricercatore principale dello studio clinico di bioequivalenza) e Sir. SERGIO LUQUERO-BUENO (ricercatore collaborativo)
L'impostazione è l'Unità Sperimentazioni Cliniche del Dipartimento di Farmacologia Clinica. OSPEDALE LA PRINCESA di Madrid. Comitato Etico della Ricerca dell'OSPEDALE LA PRINCESA di Madrid. Qualsiasi persona monitorerà questa sperimentazione clinica perché lo sponsor e il ricercatore principale sono la stessa persona. Tuttavia, l'adesione a questo protocollo garantirà da parte del ricercatore principale e dei co-ricercatori.
I tre interventi sono:
- Applicare calore secco locale.
- Per applicare un'elevata pressione del laccio emostatico.
- Per applicarli entrambi. (Calore secco e alta pressione) Il comparatore comune: pratica clinica attuale per il cateterismo venoso periferico.
L'ipotesi principale: il numero di tentativi di venipuncture di successo a prima volta è sotto l'influenza di qualsiasi degli interventi applicati prima.
L'obiettivo principale: identificare l'intervento più efficace di applicazione di calore locale secco e/o alta pressione del laccio emostatico in relazione al numero di tentativi di puntura venosa riusciti, rispetto all'attuale pratica clinica.
Design: uno studio sperimentale randomizzato controllato con l'attuale pratica clinica per inserire un catetere venoso periferico. Si tratta di uno studio clinico cross-over incompleto, con tre bracci in cui sono coinvolti gli interventi e un comparatore comune.
Popolazione: Soggetti sani adulti. Dimensione del campione: è necessario arruolare 54 soggetti con un livello di confidenza del 95% e un livello di potenza dell'80%.
Variabile principale: successo dell'inserimento del catetere venoso periferico al primo tentativo.
Valutazione dell'efficacia: l'efficacia ottimale viene considerata quando il successo dell'incannulamento della vena al primo tentativo supera il 95% applicando uno qualsiasi degli interventi.
Data prevista per l'indirizzo: Si prevede di effettuarlo intorno a giugno e/o luglio 2017 per la variabile principale.
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Descrizione dettagliata
Lo studio è considerato una sperimentazione clinica di intervento di basso livello per valutare l'uso e la sicurezza di un prodotto sanitario commercializzato e accreditato per uno scopo diverso, ma secondo le loro regole di utilizzo.
È uno studio sperimentale, randomizzato e controllato con la consueta tecnica di inserimento di un catetere per venipuntura fino ad ora. Sperimentazione clinica incompleta, in cieco verso terzi, in volontari sani, che si compone di tre bracci, in cui si interviene e si applica il comparatore. I volontari provengono da una sperimentazione clinica di bioequivalenza per testare un nuovo farmaco e un catetere venoso è richiesto in due periodi tra un periodo di wash-out di circa una settimana.
Per ogni volontario viene applicato uno degli interventi in un periodo, e in un altro periodo viene applicato il comparatore. Pertanto, un intervento e la sequenza di una domanda di intervento e comparatore vengono assegnati mediante randomizzazione utilizzando buste sigillate. La randomizzazione viene eseguita solo nel primo periodo, nel secondo periodo viene applicato un intervento o un comparatore assegnato. Così, ogni volontario è il proprio comparatore
. Prima che venga applicato l'intervento assegnato o il comparatore, viene eseguita una valutazione internazionale venosa utilizzando la scala convalidata della valutazione internazionale venosa (VIA) dalla percezione e dalla palpazione dell'infermiere. Dopo l'intervento assegnato, viene eseguita un'altra VIA. Quindi, quando si ottiene il cateterismo venoso periferico, viene prelevato un campione di sangue per esaminare l'emolisi. Successivamente, entro non più di due ore dal cateterismo venoso, viene registrato il dolore mediante scala validata della Visual Analogue Scale (VAS) e valutata la percezione cutanea mediante la scala di Fitzpatrick (solo nel primo periodo) al fine di analizzare una possibile relazione con eventi avversi sulla pelle . I soggetti vengono seguiti per 72 ore al fine di monitorare gli eventi avversi, se applicabile.
Secondo l'emolisi, un campione di sangue di etilene diammina tetra acetato (EDTA) viene elaborato a 3400 giri al minuto a 4 gradi Celsius per 10 minuti e i campioni di plasma vengono congelati per 24-48 ore. Successivamente, vengono scongelati e analizzati per assorbanza utilizzando lo SPETTROFOTOMETRO NANODROP. L'analisi per spettrofotometro è in cieco d'intervento o comparatore utilizzato a ritiro.
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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-
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Madrid, Spagna, 28006
- Leticia Carmen Simón López
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Firmato il modulo di consenso informato per lo studio di bioequivalenza
- Firmato il modulo di consenso informato per questo studio clinico
- L'assunzione di liquidi dei partecipanti era limitata a un volume pari o inferiore a 500 ml
- I partecipanti hanno digiunato 6-8 ore prima dell'incannulazione venosa
- Indice di massa corporea (BMI) compreso tra 18,5 e 29,9
- Percezione venosa secondo la scala Venous International Assessment (VIA) tra 5 e 2 gradi.
Criteri di esclusione:
- Grado uno nella scala VIA
- Fumatori
- BMI inferiore a 18,5 o equivalente o superiore a 30
- Soggetti che hanno avuto qualsiasi malattia,
- Analisi del sangue, analisi delle urine, esame fisico o elettrocardiogramma che mostrano disturbi con rilevanza clinica
- Soggetti che ricevono cure per qualsiasi cosa a parte i contraccettivi.
- Soggetti con glutine, intolleranza al lattosio, vegetariani o vegani per soggetti di bioequivalenza.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Terapia di supporto
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione incrociata
- Mascheramento: Separare
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
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Comparatore attivo: Attuale pratica clinica-Calore secco
La guida alla puntura venosa standardizzata e approvata dal CLSI (Clinical and Laboratory Standards Institute) GP41-A6 è stata finora istituita per la pratica clinica attuale. Secondo la procedura di cannulazione della vena CLSI GP41-A6, verrà applicato un compressore elastico (nastro compressore in lattice di gomma sintetica, UNIDIX®, Madrid, Spagna) fornito dall'ospedale. 1 periodo (pratica clinica corrente) e 2 periodi (caldo secco) o 1 periodo (calore secco) e 2 periodi (pratica clinica corrente). |
L'applicazione viene effettuata con due sacchi di semi di carruba durante 7 minuti.
I sacchi vengono posizionati sulla zona anatomica antibrachiale, insieme, e precedentemente riscaldati nel microonde per 0,30 secondi a 850 W di potenza.
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Comparatore attivo: Attuale pratica clinica - Alta pressione
La guida alla puntura venosa standardizzata e approvata CLSI GP41-A6 è stata finora stabilita per la pratica clinica corrente. Secondo la procedura di cannulazione della vena CLSI GP41-A6, verrà applicato un compressore elastico (nastro compressore in lattice di gomma sintetica, UNIDIX®, Madrid, Spagna) fornito dall'ospedale. 1 periodo (pratica clinica attuale) e 2 periodi (alta pressione) o 1 periodo (alta pressione) e 2 periodi (pratica clinica attuale). |
Verrà effettuato con l'utilizzo dello sfigmomanometro aneroide manuale fissato a 100 millimetri di mercurio.
Marchio (QUIRUMED) con marchio di conformità europea (CE) 0197.
Una pressione inferiore alla pressione arteriosa sistolica, e in ogni soggetto verrà monitorato il polso radiale.
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Comparatore attivo: Attuale pratica clinica-Combinazione
La guida alla puntura venosa standardizzata e approvata CLSI GP41-A6 è stata finora stabilita per la pratica clinica corrente. Secondo la procedura di cannulazione della vena CLSI GP41-A6, verrà applicato un compressore elastico (nastro compressore in lattice di gomma sintetica, UNIDIX®, Madrid, Spagna) fornito dall'ospedale. 1 periodo (pratica clinica attuale) e 2 periodi (combinazione di caldo secco e alta pressione) o 1 periodo (combinazione di caldo secco e alta pressione) e 2 periodi (pratica clinica attuale). |
L'applicazione viene effettuata con due sacchi di semi di carruba durante 7 minuti. I sacchi possono essere posizionati sulla zona anatomica antibrachiale, insieme, e precedentemente riscaldati nel microonde per 0,30 secondi a 850 W di potenza; secondo le istruzioni per l'uso. Dopo 7 minuti si applica la pressione con l'uso dello sfigmomanometro aneroide manuale fissato a 100 millimetri di mercurio. Marchio QUIRUMED con marchio CE 0197. Una pressione inferiore alla pressione arteriosa sistolica, e in ogni soggetto verrà monitorato il polso radiale. |
Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Numero di partecipanti con cateterismo venoso riuscito al primo tentativo
Lasso di tempo: Da 1 a 5 minuti
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Numero di partecipanti con cateterismo venoso riuscito al primo tentativo (efficacia)
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Da 1 a 5 minuti
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Numero della scala del grado di valutazione internazionale venosa (VIA) dopo l'applicazione dell'intervento
Lasso di tempo: fino a dieci minuti dopo l'applicazione dell'intervento
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La percezione della vena nella scala VIA è stata considerata come l'osservazione visiva auto-riferita o la palpazione di un percorso venoso. I soggetti sono stati classificati utilizzando l'attuale pratica clinica di ristagno venoso con un'applicazione di compressore elastico (Unidix®). Cinque gradi considerando il numero di punti di puntura ottimale visibili e tangibili, in una delle vene dorsali della mano, avambraccio cefalico e/o basilico. Grado I: almeno sei. Grado II: Almeno quattro. Grado III: Almeno tre. Grado IV: Almeno uno. Grado V: nessuno. Pertanto, il voto migliore è I e il voto peggiore è V. Punteggi più alti significano un risultato peggiore. |
fino a dieci minuti dopo l'applicazione dell'intervento
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Numero del grado nella scala analogica visiva (VAS) per il dolore dopo l'intervento
Lasso di tempo: fino a 2 ore dopo l'applicazione dell'intervento
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La Visual Analogue Scale (VAS) nel dolore è stata misurata con un numero intero. Il dolore è stato espresso dai partecipanti, in un range da 0 a 10. 10: è stato considerato il peggior dolore provato 0: nessun dolore percepito. L'intero intervallo era 0, 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10. Pertanto, punteggi più alti significano un risultato peggiore. |
fino a 2 ore dopo l'applicazione dell'intervento
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Numero di partecipanti per ogni tipo di pelle standardizzato secondo la scala Fitzpatrick
Lasso di tempo: fino a 2 ore dopo l'applicazione dell'intervento
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Numero di partecipanti per ogni tipo di pelle standardizzato secondo la scala Fitzpatrick. La scala Fitzpatrick è la scala NON ABBREVIATA che indica diversi tipi di pelle descritti come "fototipi". Gli individui sono stati classificati clinicamente in base al sel espresso dai partecipanti nell'area dell'avambraccio non esposta al sole. In una gamma di sei fototipi, dove il fototipo I corrisponde al minimo e il fototipo VI al massimo. Fototipo I: Bianco avorio, si scotta facilmente, non si abbronza mai. Fototipo II: Bianco, si scotta facilmente, si abbronza poco con difficoltà. Fototipo III: Bianco, si scotta moderatamente, si abbronza moderatamente e in modo uniforme Fototipo IV: Beige-olivastro, leggermente abbronzato, si scotta poco, si abbronza moderatamente e facilmente. Fototipo V: si scotta raramente, si abbronza abbondantemente. Fototipo VI: marrone scuro o nero, non si scotta mai, si abbronza abbondantemente. Il fototipo I è stato considerato un esito più rischioso per gli eventi avversi attesi nella pelle. Nessuno è stato considerato risultato migliore o peggiore. |
fino a 2 ore dopo l'applicazione dell'intervento
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Livello di emolisi in unità di assorbanza
Lasso di tempo: fino a 9 giorni dal completamento del primo intervento
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Livello di rilevamento dei valori di assorbanza dell'emolisi nei campioni di plasma. Le unità di assorbanza sono adimensionali. L'emolisi nel plasma viene analizzata mediante metodo spettrofotometrico, utilizzando un dispositivo spettrofotometrico NanoDrop® 2000 (Thermo Fisher Scientific Inc., Wilmington, Stati Uniti d'America). La seguente equazione è stata utilizzata per correggere la lipemia: (A414-A385) +0,16xA385. Inoltre, è stato applicato un fattore di correzione della linea di base alla lunghezza d'onda di 750 nanometri. Pertanto, l'assorbanza è stata misurata a 414 nanometri, 385 nanometri e 750 nanometri. Valori più alti rappresentano un risultato peggiore: un valore più alto significa una maggiore emolisi in un campione di sangue. Pertanto, valori più bassi, vicini allo zero, sono risultati migliori che indicano una bassa emolisi nel campione di sangue. |
fino a 9 giorni dal completamento del primo intervento
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Numero di partecipanti con eventi avversi
Lasso di tempo: Durante il completamento dello studio,. una media di 30 giorni.
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Numero di eventi avversi mediante ispezione visiva.
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Durante il completamento dello studio,. una media di 30 giorni.
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Collaboratori e investigatori
Investigatori
- Investigatore principale: Leticia Carmen Simón López, RN, Universidad Complutense de Madrid
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Ferreira-Valente MA, Pais-Ribeiro JL, Jensen MP. Validity of four pain intensity rating scales. Pain. 2011 Oct;152(10):2399-2404. doi: 10.1016/j.pain.2011.07.005.
- Eilers S, Bach DQ, Gaber R, Blatt H, Guevara Y, Nitsche K, Kundu RV, Robinson JK. Accuracy of self-report in assessing Fitzpatrick skin phototypes I through VI. JAMA Dermatol. 2013 Nov;149(11):1289-94. doi: 10.1001/jamadermatol.2013.6101.
- de la Torre-Montero JC, Montealegre-Sanz M, Faraldo-Cabana A, Oliva-Pellicer B, Garcia-Real I, Fenwick M, Marcos Caceres E, Rivas-Eguia B, Vila-Borrajo C, Valles-Andres J, Alonso-Gordoa T, Garcia-Carrion C, Diaz-Rubio Garcia E, Beneit-Montesinos JV. Venous International Assessment, VIA scale, validated classification procedure for the peripheral venous system. J Vasc Access. 2014 Jan-Feb;15(1):45-50. doi: 10.5301/jva.5000173. Epub 2013 Sep 4.
- Fink RM, Hjort E, Wenger B, Cook PF, Cunningham M, Orf A, Pare W, Zwink J. The impact of dry versus moist heat on peripheral IV catheter insertion in a hematology-oncology outpatient population. Oncol Nurs Forum. 2009 Jul;36(4):E198-204. doi: 10.1188/09.ONF.E198-E204.
- Yamagami Y, Tomita K, Tsujimoto T, Inoue T. Tourniquet application after local forearm warming to improve venodilation for peripheral intravenous cannulation in young and middle-aged adults: A single-blind prospective randomized controlled trial. Int J Nurs Stud. 2017 Jul;72:1-7. doi: 10.1016/j.ijnurstu.2017.03.009. Epub 2017 Mar 27.
- Lima-Oliveira G, Lippi G, Salvagno GL, Montagnana M, Picheth G, Guidi GC. Impact of the phlebotomy training based on CLSI/NCCLS H03-a6 - procedures for the collection of diagnostic blood specimens by venipuncture. Biochem Med (Zagreb). 2012;22(3):342-51. doi: 10.11613/bm.2012.036.
- Shah JS, Soon PS, Marsh DJ. Comparison of Methodologies to Detect Low Levels of Hemolysis in Serum for Accurate Assessment of Serum microRNAs. PLoS One. 2016 Apr 7;11(4):e0153200. doi: 10.1371/journal.pone.0153200. eCollection 2016.
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