Diabete mellito e malattie infiammatorie intestinali

Malattia infiammatoria intestinale; (malattia di Crohn e colite ulcerosa), è un'infiammazione cronica recidivante nel tratto gastrointestinale dovuta a complesse interazioni tra fattori genetici, ambientali, del microbioma intestinale e immunologici.

Il trattamento della malattia infiammatoria intestinale inibisce la risposta infiammatoria anormale per guarire il tessuto intestinale, alleviare il dolore addominale, la diarrea e il sanguinamento recente per retto, diminuisce anche la frequenza delle riacutizzazioni e mantiene la remissione.

Gli aminosalicilati e gli antibiotici sono farmaci di I stadio che agiscono sulla mucosa intestinale e sulle masse infiammatorie presentate.

I corticosteroidi sono farmaci di fase II in caso di fallimento dei farmaci di fase I per un controllo adeguato della malattia infiammatoria intestinale e un rapido sollievo dei sintomi e dell'infiammazione.

Gli agenti immunomodificanti come l'azatioprina e la 6-mercaptopurina sono farmaci di stadio III in caso di fallimento degli steroidi.

Gli agenti biologici sono agenti anti fattore necrotico tumorale (infliximab e adalimumab) e agenti non anti fattore necrotico tumorale (vedolizumab, ustekinumab e natalizumab).

La malattia infiammatoria intestinale può avere associazioni endocrine e metaboliche sotto forma di; anomalie lipidiche e insulino-resistenza. Inoltre, l'insulino-resistenza e l'iperglicemia possono essere dovute all'uso di steroidi come potenziatori degli steroidi (gluconeogenesi epatica, inibizione dell'assorbimento del glucosio nel tessuto adiposo e compromissione dell'azione dell'insulina).

Non ci sono prove epidemiologiche che la malattia infiammatoria intestinale sia un fattore di rischio definito per il diabete. In questo studio verrà determinata l'associazione del diabete nei pazienti con malattia infiammatoria intestinale.