- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT04107948
Efficienza di un'organizzazione di assistenza ottimizzata per i pazienti con fibromialgia. Lo studio FIMOUV 2 (FIMOUV 2)
Efficienza di un'organizzazione di assistenza ottimizzata per i pazienti con fibromialgia all'interno del gruppo di ospedali del territorio della Loira. Studio interventistico finalizzato a modificare il comportamento in termini di attività fisica e sedentarietà
La fibromialgia colpisce dal 2 al 5% degli adulti nella popolazione generale. I pazienti descrivono una combinazione di sintomi incentrati sulla fatica non indotta dall'esercizio e non alleviata dal riposo.
La diagnosi di fibromialgia si autoalimenta per decondizionamento, conseguenza di una ridotta massa muscolare dovuta a inattività e periodi di riposo prolungato.
Pertanto, sembra fondamentale sviluppare altri approcci non farmacologici: tra questi, l'attività fisica adattata è raccomandata dalla maggior parte delle società istruite a causa di un buon livello di evidenza (Livello 1, Grado A). Resta però da chiedersi se sia sufficiente il semplice consiglio di riprendere l'attività fisica (cure di routine con valutazione medica a 3 mesi) o se non sia più rilevante un'attività fisica supervisionata dentro e fuori l'ospedale.
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Al fine di impostare un percorso ottimale del paziente all'interno del Gruppo di ospedali del territorio della Loira, il gruppo di lavoro composto da medici di diverse specialità del dipartimento ha ritenuto importante realizzare uno studio randomizzato che valutasse l'efficacia di un'organizzazione sanitaria combinando:
- un intervento di attività fisica adattato e supervisionato (inizio ospedaliero di 1 mese poi 2 mesi in città)
- sessioni di educazione terapeutica del paziente con colloqui motivazionali Rispetto alla pratica clinica abituale (attività fisica adattata adattata in autonomia a casa + sessioni di educazione terapeutica del paziente con colloqui motivazionali).
Tipo di studio
Iscrizione (Stimato)
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
-
Annonay, Francia, 07100
- CH d'ANNONAY
-
Firminy, Francia, 42700
- CH de Firminy
-
Montbrison, Francia, 42600
- CH de MONTBRISON
-
Rive-de-Gier, Francia, 42800
- CH de Rive de Gier
-
Roanne, Francia, 42300
- CH de ROANNE
-
Saint-Chamond, Francia, 42400
- CH du Gier
-
Saint-Etienne, Francia, 42055
- Chu Saint Etienne
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Paziente con diagnosi di fibromialgia secondo i criteri ACR (American College of rheumatology) (punteggio totale WPI (Widespread Pain Index) + SS (Severity Scale) ) ≥ 13
- Francese scritto e parlato
- Sedentario o basso livello di attività (meno di 150 minuti di attività fisica regolare a settimana al momento dell'inclusione)
- Firma del consenso informato
Criteri di esclusione:
- Malattie cardiache o respiratorie che controindicano la pratica dell'attività fisica
- Comorbilità significative che controindicano la pratica dell'attività fisica: patologie cardiache associate (gravi disturbi del ritmo come la fibrillazione atriale rapida), patologie respiratorie (grave ostruttiva o grave insufficienza respiratoria), patologie articolari invalidanti (artrosi del ginocchio o artrosi dell'anca) allenamento su un tapis roulant o su una bicicletta ad alta intensità).
- Impossibilità di sottoporsi al monitoraggio medico del programma per motivi geografici, sociali o psicologici
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Altro
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
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Sperimentale: pazienti con fibromialgia con programma di attività fisica
Due sessioni settimanali di esercizi presso l'ospedale universitario di St-Etienne per 1 mese, quindi staffetta all'aperto in un'associazione sportiva o un club certificato "Salute sportiva" nella Loira (42) o nell'Alta Loira (43) per 2 mesi.
|
Due sessioni settimanali di esercizi presso l'ospedale universitario di St-Etienne per 1 mese, quindi staffetta all'aperto in un'associazione o club sportivo certificato "Salute sportiva" nella Loira (42), Haute-Loire (43) o Ardèche (07) per 2 mesi .
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Altro: pazienti con fibromialgia con attività fisica a casa
Consigli e raccomandazioni di attività fisica a domicilio (= pratica clinica attuale, da 1 a 3 sedute settimanali in autonomia).
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Consigli e raccomandazioni di attività fisica a domicilio (= pratica clinica attuale, da 1 a 3 sedute settimanali in autonomia).
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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attività fisica
Lasso di tempo: 12 mesi
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Misurare la durata dell'aderenza/compliance terapeutica dei pazienti con fibromialgia sulla base di una misurazione oggettiva dell'attività fisica: media misurata da 7 giorni di attimetria, Actigraph
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12 mesi
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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sedentario
Lasso di tempo: 12 e 24 mesi
|
Misurare la durata dell'adesione/compliance terapeutica dei pazienti con fibromialgia sulla base di una misurazione oggettiva della sedentarietà: media misurata da 7 giorni di actimetria, Actigraph
|
12 e 24 mesi
|
|
attività fisica
Lasso di tempo: 0, 1, 3, 6, 12 e 24 mesi
|
Misurazione oggettiva e ripetuta dell'attività fisica nell'arco di 7 giorni mediante actimetria, Actigraph
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0, 1, 3, 6, 12 e 24 mesi
|
|
sedentario
Lasso di tempo: 0, 1, 3, 6, 12 e 24 mesi
|
Misurazione oggettiva e ripetuta della sedentarietà per 7 giorni mediante actimetria, Actigraph
|
0, 1, 3, 6, 12 e 24 mesi
|
|
stato di salute
Lasso di tempo: 0, 1, 3, 6, 12 e 24 mesi
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misurato con Patient Global Impression of Change (PGIC): su una scala a 7 punti, valutato da 1 per "molto peggio" a 7 per "molto meglio".
È uno strumento di valutazione semplice e pratico da utilizzare.
La combinazione del livello di realizzazione attraverso l'Impressione Globale del Cambiamento del Paziente e la documentazione iniziale degli obiettivi del paziente attraverso la valutazione educativa condivisa è un approccio rilevante e comprensibile per il paziente.
|
0, 1, 3, 6, 12 e 24 mesi
|
|
fatica
Lasso di tempo: 0, 1, 3, 6, 12 e 24 mesi
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valutata dalla Fatigue Severity Scale. Si tratta di un breve questionario di 9 domande a cui il paziente risponde su una scala da 1 a 7. Somma semplicemente i punteggi e dividi per 9: ottieni un risultato su 7 punti. Più alto è il risultato, maggiore è la fatica. Diversi studi parlano di una soglia a 5,5 |
0, 1, 3, 6, 12 e 24 mesi
|
|
Qualità del sonno
Lasso di tempo: 0, 1, 3, 6, 12 e 24 mesi
|
valutato dal Pittsburgh. Il questionario comprende 19 domande di autovalutazione e 5 domande per il coniuge o coinquilino (se presente). Nel punteggio sono incluse solo le domande di autovalutazione. Le 19 domande di autovalutazione si combinano per dare 7 componenti" del punteggio con ogni componente che riceve un punteggio da 0 a 3. In tutti i casi, un punteggio pari a 0 indica che non vi è alcuna difficoltà mentre un punteggio pari a 3 indica l'esistenza di gravi difficoltà. Le 7 componenti del punteggio si sommano per dare un punteggio complessivo da 0 a 21 punti, dove 0 indica che non ci sono difficoltà, e 21 indica invece maggiori difficoltà. |
0, 1, 3, 6, 12 e 24 mesi
|
|
Ansia e depressione
Lasso di tempo: 0, 1, 3, 6, 12 e 24 mesi
|
valutato dalla Hospital Anxiety and Depression Scale (HADS): un punteggio complessivo di 19 o più indica un episodio depressivo maggiore.
Un punteggio complessivo di 13 corrisponde a disturbi dell'adattamento e depressione minore.
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0, 1, 3, 6, 12 e 24 mesi
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catastrofismo del dolore
Lasso di tempo: 0, 1, 3, 6, 12 e 24 mesi
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valutato dalla PCS (pain catastrofising scale) che valuta il catastrofismo: ci sono tredici affermazioni che descrivono diversi pensieri ed emozioni che possono essere associati al dolore. la persona deve indicare quanto siano dolorosi questi pensieri ed emozioni.
Da 0= per niente a 4 = sempre
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0, 1, 3, 6, 12 e 24 mesi
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valutazione del dolore
Lasso di tempo: 6 e 12 mesi
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valutato mediante valutazione visiva analogica del dolore (0= nessun dolore e 10 = molto doloroso)
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6 e 12 mesi
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valutazione della fatica
Lasso di tempo: 6 e 12 mesi
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valutato mediante valutazione visiva analogica della fatica (0= nessuna fatica e 10 = fatica massima)
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6 e 12 mesi
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Forza muscolare
Lasso di tempo: 0, 1 e 3 mesi
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valutata mediante dinamometria su pedana da sforzo (braccia e gambe) e mediante dinamometro tascabile.
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0, 1 e 3 mesi
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resistenza muscolare
Lasso di tempo: 0, 1 e 3 mesi
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valutato mediante dinamometria su una piattaforma di stress (braccia e gambe).
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0, 1 e 3 mesi
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misura dello scambio gassoso
Lasso di tempo: 0, 1 e 3 mesi
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valutato durante uno stress test
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0, 1 e 3 mesi
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fatica
Lasso di tempo: 0, 1 e 3 mesi
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valutata con la sensibilità baroriflessa.
misurazione della pendenza del baroriflesso
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0, 1 e 3 mesi
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quantificazione dell'attività fisica in metri-ora/settimana
Lasso di tempo: 0, 1, 3, 6,12 e 24 mesi
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valutato dall'APAQ: Adult Physical Activity Questionnaire
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0, 1, 3, 6,12 e 24 mesi
|
|
tempi sedentari in ore/giorno
Lasso di tempo: 0, 1, 3, 6, 12 e 24 mesi
|
valutato dall'APAQ: Adult Physical Activity Questionnaire
|
0, 1, 3, 6, 12 e 24 mesi
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adesione paziente
Lasso di tempo: 6 e 12 mesi
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numero di sessioni effettuate
|
6 e 12 mesi
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Spese mediche dirette
Lasso di tempo: 12 mesi
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visite, visite, ricoveri in euro
|
12 mesi
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Costi non medici diretti
Lasso di tempo: 12 e 24 mesi
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trasporto
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12 e 24 mesi
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Costo della perdita di produttività
Lasso di tempo: 12 e 24 mesi
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tempo non lavorato
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12 e 24 mesi
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Collaboratori e investigatori
Investigatori
- Investigatore principale: David HUPIN, CHU de Saint Etienne
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Colas C, Jumel A, Vericel MP, Barth N, Manzanares J, Goutte J, Fontana L, Feasson L, Hupin D, Guyot J. Understanding Experiences of Fibromyalgia Patients Involved in the Fimouv Study During COVID-19 Lockdown. Front Psychol. 2021 Jul 20;12:645092. doi: 10.3389/fpsyg.2021.645092. eCollection 2021.
- Colas C, Goutte J, Creac'h C, Fontana L, Vericel MP, Manzanares J, Peuriere M, Akrour M, Martin C, Presles E, Barth N, Guyot J, Garros M, Trombert B, Massoubre C, Roche F, Feasson L, Marotte H, Cathebras P, Hupin D. Efficiency of an Optimized Care Organization in Fibromyalgia Patients: The From Intent to Move (FIMOUV) Study Protocol of a Randomized Controlled Trial. Front Public Health. 2021 May 25;9:554291. doi: 10.3389/fpubh.2021.554291. eCollection 2021.
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Completamento primario (Effettivo)
Completamento dello studio (Stimato)
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Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Malattie muscoloscheletriche
- Malattie del sistema nervoso
- Malattie muscolari
- Malattie neuromuscolari
- Malattie reumatiche
- Comportamento
- Fibromialgia
- Attività motoria
- Comportamento sedentario
- Servizi sanitari
- Force di lavoro e servizi per le strutture sanitarie
- Servizi sanitari della comunità
- Discipline e attività comportamentali
- Servizi di salute mentale
- Consulenza
Altri numeri di identificazione dello studio
- 18PH223
- 2019-A02221-56 (Altro identificatore: ANSM)
Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)
Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?
Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio
Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
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