- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT04147234
Uno studio per trovare la migliore dose di BI 1387446 da solo o in combinazione con Ezabenlimab (BI 754091) in pazienti con diversi tipi di cancro avanzato o metastatico (tumori solidi)
Fase I, prima nella sperimentazione umana che valuta BI 1387446 da solo e in combinazione con Ezabenlimab (BI 754091) nei tumori solidi
Questo è uno studio su adulti con cancro avanzato (tumori solidi) nei quali il precedente trattamento non ha avuto successo. Lo studio testa 2 medicinali denominati BI 1387446 e BI 754091. Entrambi i medicinali possono aiutare il sistema immunitario a combattere il cancro. In questo studio, BI 1387446 viene somministrato per la prima volta agli esseri umani.
Lo scopo di questo studio è scoprire la dose più alta di BI 1387446 da solo e in combinazione con BI 754091 che i partecipanti possono tollerare. BI 1387446 viene iniettato direttamente nel tumore.
I partecipanti ricevono iniezioni di BI 1387446 ogni settimana all'inizio e poi ogni 3 settimane.
Alcuni partecipanti ottengono BI 754091 oltre a BI 1387446. BI 754091 viene somministrato per infusione in vena ogni 3 settimane.
Finché beneficiano del trattamento e possono tollerarlo, i partecipanti possono rimanere nello studio fino a 2 anni e 8 mesi. Durante questo periodo, visitano regolarmente il sito di studio. A queste visite, i medici registrano eventuali effetti indesiderati. I medici controllano regolarmente anche la salute dei partecipanti.
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Fase 1
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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London, Regno Unito, SW3 6JJ
- The Royal Marsden Hospital, Chelsea
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Oxford, Regno Unito, OX3 7LE
- Churchill Hospital
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Sutton, Regno Unito, SM2 5PT
- The Royal Marsden Hospital, Sutton
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Barcelona, Spagna, 08035
- Hospital Vall d'Hebron
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Madrid, Spagna, 28050
- CIO Clara Campal
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Valencia, Spagna, 46010
- Hospital Clinico de Valencia
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North Carolina
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Chapel Hill, North Carolina, Stati Uniti, 27514
- The University of North Carolina at Chapel Hill
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Wisconsin
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Milwaukee, Wisconsin, Stati Uniti, 53226
- Froedtert and the Medical College of Wisconsin
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Descrizione
Criterio di inclusione
- Diagnosi istologicamente o citologicamente confermata di un tumore solido maligno avanzato, non resecabile e/o metastatico e indicazione al trattamento
- Il paziente deve aver esaurito le opzioni terapeutiche consolidate note per prolungare la sopravvivenza per la malattia maligna o non è idoneo per le opzioni terapeutiche consolidate.
- Idoneo dal punto di vista medico e disposto a sottoporsi a tutte le procedure di prova obbligatorie.
- Almeno una lesione tumorale adatta per l'iniezione (screening/somministrazione iniziale), appropriata per il braccio di trattamento assegnato e misurabile.
- Almeno 1 lesione discreta, oltre alla lesione proposta per l'iniezione, che è suscettibile di biopsia e non si trova nel cervello, nel mediastino o nel pancreas.
- Adeguata funzione d'organo o riserva di midollo osseo
- Si applicano ulteriori criteri di inclusione
Criteri di esclusione:
- Qualsiasi trattamento sperimentale o antitumorale (compresi gli anticorpi mirati alla morte cellulare programmata-1 (PD1) - o alla morte programmata-Ligand 1 (PDL1)) entro 4 settimane o 5 periodi di emivita (qualunque sia il più breve) prima della somministrazione iniziale di BI 1387446 o BI 754091.
- Tossicità persistente da trattamenti precedenti (inclusi eventi avversi immuno-correlati (irAE)) che non si è risolta a ≤ Grado 1, ad eccezione di alopecia, xerostomia ed endocrinopatie correlate all'immunoterapia che possono essere incluse se clinicamente stabili con supplementi ormonali o farmaci antidiabetici come da Giudizio dell'investigatore
- Anamnesi o evidenza di malattia autoimmune attiva, non correlata al trattamento, ad eccezione delle endocrinopatie che possono essere incluse se clinicamente stabili con integratori ormonali o farmaci antidiabetici.
- Storia o evidenza di polmonite correlata a precedente immunoterapia
- Dosi di corticosteroidi immunosoppressivi (>10 mg di prednisone al giorno o equivalente) entro 2 settimane prima della prima dose di BI 1387446 o BI 754091.
- Il tumore nel sito di iniezione proiettato ha un alto rischio di complicanze locali, ad es. sanguinamento correlato all'incapsulamento/infiltrazione dei principali vasi sanguigni o al contatto con la capsula epatica, compressione delle strutture vitali in caso di gonfiore della lesione iniettata, secondo l'opinione dello sperimentatore.
- Infezione attiva che richiede una terapia sistemica all'inizio del trattamento nello studio, inclusa infezione da epatite virale attiva o infezione da tubercolosi attiva.
- Insufficienza cardiaca New York Heart Association (NYHA) III o IV
- Frazione di eiezione ventricolare sinistra < 50% misurata mediante ecocardiografia o scansione MUGA (Multigated Acquisition)
- Intervallo QT medio corretto a riposo (QTc) >470 msec
- Si applicano ulteriori criteri di esclusione
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Non randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
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Sperimentale: ARM A: BI 1387446 50 μg
Ai partecipanti sono stati somministrati 50 μg di BI 1387446 intratumoralmente sotto l'ispezione visiva per tumori della pelle visibili o sotto la guida all'imaging.
Il volume di iniezione dipendeva dal diametro del tumore.
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I partecipanti hanno ricevuto 50 μg di BI 1387446 in base al diametro del tumore, il giorno 1 di un ciclo di 21 giorni.
Le iniezioni sono state somministrate sotto ispezione visiva per tumori cutanei o guida per imaging.
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Sperimentale: ARM A: BI 1387446 100 μg
Ai partecipanti sono stati somministrati 100 μg di BI 1387446 intratumoralmente sotto l'ispezione visiva per tumori della pelle visibili o sotto la guida all'imaging.
Il volume di iniezione dipendeva dal diametro del tumore.
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I partecipanti hanno ricevuto 100 μg di BI 1387446 in base al diametro del tumore, il giorno 1 di un ciclo di 21 giorni.
Le iniezioni sono state somministrate sotto ispezione visiva per tumori cutanei o guida per imaging.
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Sperimentale: ARM A: BI 1387446 200 μg
Ai partecipanti sono stati somministrati 200 μg di BI 1387446 intratumoralmente sotto l'ispezione visiva per tumori della pelle visibili o sotto la guida dell'imaging.
Il volume di iniezione dipendeva dal diametro del tumore.
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I partecipanti hanno ricevuto 200 μg di BI 1387446 in base al diametro del tumore, il primo giorno di un ciclo di 21 giorni.
Le iniezioni sono state somministrate sotto ispezione visiva per tumori cutanei o guida per imaging.
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Sperimentale: ARM A: BI 1387446 400 μg
Ai partecipanti sono stati somministrati 400 μg di BI 1387446 intratumoralmente sotto ispezione visiva per tumori della pelle visibile o sotto la guida dell'imaging.
Il volume di iniezione dipendeva dal diametro del tumore.
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I partecipanti hanno ricevuto 400 μg di BI 1387446 in base al diametro del tumore, il giorno 1 di un ciclo di 21 giorni.
Le iniezioni sono state somministrate sotto ispezione visiva per tumori cutanei o guida per imaging.
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Sperimentale: Braccio B: BI 1387446 50 μg / ezabenlimab 240 mg
Ai partecipanti sono stati somministrati 50 μg di BI 1387446 intratumoralmente sotto l'ispezione visiva per tumori della pelle visibili o sotto la guida all'imaging.
La BI 754091 (Ezabenlimab) è stata somministrata per via endovenosa alla dose di fase II raccomandata di 240 mg una volta ogni 3 settimane.
La durata massima del trattamento Ezabenlimab era di 34 cicli.
Le iniezioni BI 1387446 sono state preferibilmente eseguite dopo aver completato l'infusione di Ezabenlimab.
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I partecipanti hanno ricevuto BI 754091 (Ezabenlimab) per via endovenosa a una dose di 240 mg una volta ogni ciclo di 21 giorni.
Altri nomi:
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Sperimentale: Braccio B: BI 1387446 100 μg / ezabenlimab 240 mg
Ai partecipanti sono stati somministrati 100 μg di BI 1387446 intratumoralmente sotto l'ispezione visiva per tumori della pelle visibili o sotto la guida all'imaging.
La BI 754091 (Ezabenlimab) è stata somministrata per via endovenosa alla dose di fase II raccomandata di 240 mg una volta ogni 3 settimane.
La durata massima del trattamento Ezabenlimab era di 34 cicli.
Le iniezioni BI 1387446 sono state preferibilmente eseguite dopo aver completato l'infusione di Ezabenlimab.
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I partecipanti hanno ricevuto BI 754091 (Ezabenlimab) per via endovenosa a una dose di 240 mg una volta ogni ciclo di 21 giorni.
Altri nomi:
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Sperimentale: Braccio B: BI 1387446 200 μg / ezabenlimab 240 mg
Ai partecipanti sono stati somministrati 200 μg di BI 1387446 intratumoralmente sotto l'ispezione visiva per tumori della pelle visibili o sotto la guida dell'imaging.
La BI 754091 (Ezabenlimab) è stata somministrata per via endovenosa alla dose di fase II raccomandata di 240 mg una volta ogni 3 settimane.
La durata massima del trattamento Ezabenlimab era di 34 cicli.
Le iniezioni BI 1387446 sono state preferibilmente eseguite dopo aver completato l'infusione di Ezabenlimab.
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I partecipanti hanno ricevuto BI 754091 (Ezabenlimab) per via endovenosa a una dose di 240 mg una volta ogni ciclo di 21 giorni.
Altri nomi:
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Dose massima tollerata (MTD) in base al numero di tossicità dose-limitanti (DLT)
Lasso di tempo: Dalla prima somministrazione di BI 1387446 fino alla fine del ciclo di trattamento 1 (fino a 3 settimane).
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L'MTD in ciascun braccio è definita come la dose più alta che dovrebbe causare un rischio inferiore al 25% del vero tasso DLT superiore o pari al 33% durante il periodo di valutazione MTD. La stima dell'MTD si baserà sulla stima della probabilità posteriore dell'incidenza di DLT nelle categorie di tossicità durante il periodo di valutazione MTD per tutti i partecipanti valutabili. Il periodo di valutazione MTD è definito come il tempo dalla prima somministrazione di qualsiasi farmaco di prova all'inizio del secondo ciclo di trattamento. In particolare, questo è il tempo dalla prima dose alla seconda somministrazione di Ezabenlimab o alla quarta somministrazione di BI 1387446, a seconda di quale si verifica per primo. Se la seconda dose di Ezabenlimab o la quarta dose di BI 1387446 non viene fornita, il periodo di valutazione termina 90 giorni dopo l'ultima amministrazione. |
Dalla prima somministrazione di BI 1387446 fino alla fine del ciclo di trattamento 1 (fino a 3 settimane).
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Numero di pazienti con DLT nel periodo di valutazione MTD
Lasso di tempo: Dalla prima somministrazione di BI 1387446 fino alla fine del ciclo di trattamento 1 (fino a 3 settimane).
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Il periodo di valutazione MTD è definito come il tempo dalla prima somministrazione di qualsiasi farmaco di prova all'inizio del secondo ciclo di trattamento.
In particolare, questo è il tempo dalla prima dose alla seconda somministrazione di Ezabenlimab o alla quarta somministrazione di BI 1387446, a seconda di quale si verifica per primo.
Se la seconda dose di Ezabenlimab o la quarta dose di BI 1387446 non viene fornita, il periodo di valutazione termina 90 giorni dopo l'ultima amministrazione.
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Dalla prima somministrazione di BI 1387446 fino alla fine del ciclo di trattamento 1 (fino a 3 settimane).
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Risposta oggettiva basata sui criteri di valutazione della risposta nei tumori solidi, versione 1.1 (RECIST 1.1)
Lasso di tempo: Dall'inizio del trattamento fino alla prima di progressione, morte o fine del processo (fino a 1 anno).
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La risposta oggettiva, come definita dai criteri di valutazione della risposta nei tumori solidi, versione 1.1 (RECIST 1.1), in conformità con la versione 1 e 2 del protocollo di prova clinica (CTP), sarà presentata in termini di tasso di risposta obiettivo (ORR). L'ORR è la proporzione di pazienti la cui migliore risposta complessiva è una risposta completa conferma (CR) o una risposta parziale (PR). Questa determinazione si basa sulla valutazione dell'investigatore secondo i criteri di RECIST 1.1, dalla data della prima somministrazione del trattamento fino alla prima occorrenza di uno dei seguenti eventi: progressione della malattia, morte, ultima valutazione del tumore valutabile prima dell'inizio della successiva terapia anti-cancelliera, perdita al follow-up o ritiro del consente. I pazienti incrociati sono mostrati sia nel braccio A (riflettendo il loro trattamento iniziale) sia nel braccio B (che riflettono il loro primo trattamento post-crossover). La loro migliore risposta complessiva viene conteggiata, indipendentemente dal fatto che si sia verificato prima o dopo il crossover. |
Dall'inizio del trattamento fino alla prima di progressione, morte o fine del processo (fino a 1 anno).
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Risposta oggettiva basata sui criteri di risposta per l'immunoterapia intratumourale nei tumori solidi (ITRECIST)
Lasso di tempo: Dall'inizio del trattamento fino alla prima di progressione, morte o fine del processo (circa 1 anno).
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Objective Response based on Response Criteria for Intratumoural Immunotherapy in Solid Tumours (itRECIST): (CTP version 3 and later) Objective response (OR) by itRECIST will be presented in terms of objective response rate (ORR), which is defined as the rate of patients whose best overall response is confirmed itCR or itPR as determined by the Investigator's assessment according to itRECIST from date of first treatment administration until the earliest of confirmed disease Progressione, morte o ultima valutazione del tumore valutabile prima dell'inizio della successiva terapia anticancro, della perdita di follow-up o del ritiro del consenso. I pazienti incrociati sono mostrati sia nel braccio A (riflettendo il loro trattamento iniziale) sia nel braccio B (che riflettono il loro primo trattamento post-crossover). La loro migliore risposta complessiva viene conteggiata, indipendentemente dal fatto che si sia verificato prima o dopo il crossover. |
Dall'inizio del trattamento fino alla prima di progressione, morte o fine del processo (circa 1 anno).
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Miglior variazione percentuale dalla dimensione di base delle lesioni iniettate (CTP versione 1 o 2)
Lasso di tempo: Dall'inizio del trattamento fino alla prima di progressione, morte o fine del processo (circa 1 anno).
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Questo endpoint ha valutato la migliore variazione percentuale (ovvero una maggiore riduzione) della dimensione delle lesioni iniettate dal basale (la prima misurazione all'inizio del trattamento) nel tempo. La migliore variazione percentuale rispetto al basale della dimensione delle lesioni iniettate è stata analizzata utilizzando statistiche descrittive. Tutte le misurazioni della lesione registrate dall'inizio del trattamento di prova fino a quando non sono state prese in considerazione la prima delle seguenti: progressione della malattia (valutata ai sensi del CTP V1 e V2 usando RECIST 1.1), iniziazione della successiva terapia anticancro, perdita di follow-up o ritiro del consenso. I pazienti incrociati appaiono sia nel braccio A (trattamento iniziale) che nel braccio B (trattamento post-crossover). La loro migliore risposta complessiva viene conteggiata, indipendentemente dai tempi. I valori negativi indicano una riduzione dei diametri della lesione iniettati; I valori positivi indicano un aumento. |
Dall'inizio del trattamento fino alla prima di progressione, morte o fine del processo (circa 1 anno).
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Miglior variazione percentuale dalla linea di base della dimensione delle lesioni target iniettate (CTP V3.0 o versioni successive)
Lasso di tempo: Dall'inizio del trattamento fino alla prima di progressione, morte o fine del processo (circa 1 anno).
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Questo endpoint ha valutato la migliore variazione percentuale (cioè una maggiore riduzione) della dimensione delle lesioni target iniettate dal basale (la prima misurazione all'inizio del trattamento) nel tempo. La migliore variazione percentuale rispetto al basale della dimensione delle lesioni target iniettate è stata analizzata utilizzando statistiche descrittive. Tutte le misurazioni della lesione registrate dall'inizio del trattamento di prova fino a quando non sono state prese in considerazione la prima delle seguenti: progressione della malattia (valutata nella versione CTP 3 e successivamente utilizzando ITrecist), iniziazione della successiva terapia anticancro, perdita di follow-up o ritiro del consenso. I valori negativi indicano diametri di lesione ridotti; I valori positivi indicano aumenti. I pazienti incrociati sono inclusi nel braccio A (trattamento iniziale) e nel braccio B (primo trattamento post-crossover), con la loro migliore risposta contata indipendentemente dai tempi. |
Dall'inizio del trattamento fino alla prima di progressione, morte o fine del processo (circa 1 anno).
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Miglior variazione percentuale dalla linea di base delle lesioni target (versione 1 o 2)
Lasso di tempo: Dall'inizio del trattamento fino alla prima progressione, morte o fine del processo (circa 1 anno).
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Questo endpoint ha valutato la migliore variazione percentuale (cioè una maggiore riduzione) delle dimensioni delle lesioni target dal basale (la prima misurazione all'inizio del trattamento) nel tempo. La migliore variazione percentuale rispetto al basale delle dimensioni delle lesioni target è stata analizzata utilizzando statistiche descrittive. Tutte le misurazioni della lesione registrate dall'inizio del trattamento di prova fino a quando non sono state prese in considerazione la prima delle seguenti: progressione della malattia (valutata ai sensi del CTP V1 e V2 usando RECIST 1.1), iniziazione della successiva terapia anticancro, perdita di follow-up o ritiro del consenso. I pazienti incrociati appaiono sia nel braccio A (trattamento iniziale) che nel braccio B (trattamento post-crossover). La loro migliore risposta complessiva viene conteggiata, indipendentemente dai tempi. I valori negativi indicano una riduzione dei diametri della lesione; I valori positivi indicano un aumento. |
Dall'inizio del trattamento fino alla prima progressione, morte o fine del processo (circa 1 anno).
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Migliore variazione percentuale dalla linea di base di dimensioni delle lesioni target non iniettate (versioni CTP v3.0 o successive)
Lasso di tempo: Dall'inizio del trattamento fino alla prima progressione, morte o fine del processo (circa 1 anno).
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Questo endpoint ha valutato la migliore variazione percentuale (ovvero una maggiore riduzione) della dimensione delle lesioni target non iniettate dal basale (la prima misurazione all'inizio del trattamento) nel tempo. La migliore variazione percentuale rispetto al basale della dimensione delle lesioni target non iniettate è stata analizzata utilizzando statistiche descrittive. Tutte le misurazioni della lesione registrate dall'inizio del trattamento di prova fino a quando non sono state prese in considerazione la prima delle seguenti: progressione della malattia (valutata nella versione CTP 3 e successivamente utilizzando ITrecist), iniziazione della successiva terapia anticancro, perdita di follow-up o ritiro del consenso. |
Dall'inizio del trattamento fino alla prima progressione, morte o fine del processo (circa 1 anno).
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Ultimo verificato
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Termini relativi a questo studio
Altri numeri di identificazione dello studio
- 1426-0001
- 2019-001082-32 (Numero EudraCT)
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Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?
Descrizione del piano IPD
Periodo di condivisione IPD
Criteri di accesso alla condivisione IPD
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Prove cliniche su BI 1387446 50 μg
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GlaxoSmithKlineCompletatoCOVID-19 | SARS-CoV-2Filippine, Stati Uniti, Australia
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Peptinov SASCompletatoArtrosi al ginocchioFrancia
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Chang Gung Memorial HospitalNational Science Council, TaiwanCompletatoPsoriasi volgareTaiwan
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Mylan Pharmaceuticals IncCompletatoTrattamento dei segni e dei sintomi della rinite allergica stagionale
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Novartis PharmaceuticalsReclutamento
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PfizerJANSSEN Alzheimer Immunotherapy Research & Development, LLCCompletatoIl morbo di AlzheimerStati Uniti
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CureVacCompletatoGlioblastomaBelgio, Germania, Olanda
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Boehringer IngelheimCompletato
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Boehringer IngelheimCompletato
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SanofiTerminatoInfezione difficile da Clostridium | Clostridium Difficile Diarrea