- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT04308668
Profilassi post-esposizione / Terapia preventiva per SARS-Coronavirus-2 (COVID-19 PEP)
Profilassi post-esposizione o terapia preventiva per SARS-Coronavirus-2: uno studio clinico pragmatico randomizzato
Obiettivo dello studio:
- Per verificare se la profilassi post-esposizione con idrossiclorochina può prevenire la malattia sintomatica da COVID-19 dopo un'esposizione nota al coronavirus SARS-CoV-2.
- Per verificare se la terapia preventiva precoce con idrossiclorochina può prevenire la progressione della malattia nelle persone con malattia sintomatica nota di COVID-19, riducendo i ricoveri e la gravità dei sintomi.
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
La sindrome respiratoria acuta grave coronavirus 2 (SARS-CoV-2) è un'infezione virale che sta rapidamente emergendo e causa il COVID19. L'attuale strategia utilizza un modello di sanità pubblica per l'identificazione dei casi infetti, l'isolamento e la quarantena per interrompere la trasmissione. Una volta esposto, l'osservazione è uno standard di cura. La terapia generalmente non viene somministrata a persone che non sono ricoverate in ospedale. Le dosi di idrossiclorochina utilizzate rientrano nelle normali dosi standard approvate dalla FDA.
L'idrossiclorochina può avere effetti antivirali contro SARS-COV2 che possono prevenire la malattia COVID-19 o una terapia preventiva precoce può ridurre la gravità della malattia. Questo studio utilizzerà una modifica del dosaggio standard della malaria di idrossiclorochina per fornire la profilassi post-esposizione per prevenire la malattia o la terapia preventiva per quelli con i primi sintomi. Le persone negli Stati Uniti e in Canada possono partecipare per aiutare a rispondere a questa domanda di fondamentale importanza. Non sono necessarie visite di persona.
Questa sperimentazione si rivolge a 5 gruppi di persone a TUTTA LA NAZIONALE per partecipare:
- Se sei sintomatico con un test COVID-19 positivo entro i primi 4 giorni dai sintomi e non sei ricoverato in ospedale; O
- Se vivi con qualcuno a cui è stato diagnosticato il COVID-19, con la tua ultima esposizione negli ultimi 4 giorni, e non hai alcun sintomo; O
- Se vivi con qualcuno a cui è stato diagnosticato il COVID-19 e i tuoi sintomi sono iniziati negli ultimi 4 giorni; O
- Se hai avuto un'esposizione professionale con esposizione nota a qualcuno con COVID-19 confermato in laboratorio negli ultimi 4 giorni e non hai sintomi; O
- Se hai avuto un'esposizione professionale con esposizione nota a qualcuno con COVID-19 confermato in laboratorio negli ultimi 4 giorni E hai sintomi compatibili che iniziano negli ultimi 4 giorni;
Puoi partecipare se vivi ovunque negli Stati Uniti (compresi i territori) o nelle province canadesi del Quebec, Manitoba, Alberta o Ontario.
Per informazioni su come partecipare alla sperimentazione di ricerca, vai su covidpep.umn.edu o invia un'e-mail a covid19@umn.edu per le istruzioni. Si prega di controllare la cartella spam se si invia un'e-mail.
In Canada, per informazioni sulla sperimentazione, visitare il sito: www.covid-19research.ca
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Fase 3
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
Alberta
-
Edmonton, Alberta, Canada
- University of Alberta
-
-
Manitoba
-
Winnipeg, Manitoba, Canada
- University of Manitoba
-
-
Quebec
-
Montréal, Quebec, Canada
- Research Institute of the McGill University Heath Centre
-
-
-
-
Minnesota
-
Minneapolis, Minnesota, Stati Uniti, 55455
- University of Minnesota
-
Minneapolis, Minnesota, Stati Uniti, 55455
- Nationwide Enrollment via Internet, please email: covid19@umn.edu
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Fornitura del consenso informato
- Esposizione a un caso COVID19 entro 4 giorni come contatto familiare o esposizione professionale, OPPURE
- Caso sintomatico di COVID19 con diagnosi confermata entro 4 giorni dall'insorgenza dei sintomi OPPURE esposizione sintomatica ad alto rischio con contatto noto con COVID19 ed entro 4 giorni dall'insorgenza dei sintomi;
Criteri di esclusione:
- Attuale ricovero
- Allergia all'idrossiclorochina
- Malattia dell'occhio retinico
- Deficit noto di glucosio-6 fosfato deidrogenasi (G-6-PD).
- Malattia renale cronica nota, stadio 4 o 5 o in dialisi
- Cardiopatia strutturale o ischemica
- Storia personale o familiare di sindrome del QT prolungato
- Peso < 50 chilogrammi
- Porfiria nota
- Uso corrente di: idrossiclorochina o farmaci cardiaci di: flecainide, Tambocor; amiodarone, Cordarone, Pacerone; digossina o Digox, Digitek, Lanoxin; procainamide o Procan, Procanbid, propafenone, Rythmal, sotalolo;
Uso corrente di medicinali che prolungano l'intervallo QT, tra cui:
- Antimicrobici: levofloxacina, ciprofloxacina, moxifloxacina, azitromicina, claritromicina, eritromicina, ketoconazolo, itraconazolo o meflochina
- Antidepressivi: amitriptilina, citalopram, desipramina, escitalopram, imipramina, doxepina, fluoxetina, wellbutrin o venlafaxina
- Antipsicotici o stabilizzatori dell'umore: aloperidolo, droperidolo, litio, quetiapina, tioridazina, ziprasidone
- Metadone
- Sumatriptan, zolmitriptan
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: TRATTAMENTO
- Assegnazione: RANDOMIZZATO
- Modello interventistico: PARALLELO
- Mascheramento: QUADRUPLICARE
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
|
PLACEBO_COMPARATORE: Placebo
I partecipanti a questo braccio riceveranno un trattamento con placebo.
|
4 compresse di placebo una volta, seguite in 6-8 ore da 3 compresse, poi 3 compresse una volta al giorno per 4 giorni consecutivi
|
|
SPERIMENTALE: Trattamento
I partecipanti a questo braccio riceveranno il farmaco in studio.
|
Compressa da 200 mg; 800 mg per via orale una volta, seguiti in 6-8 ore da 600 mg, poi 600 mg una volta al giorno per 4 giorni consecutivi
Altri nomi:
|
Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
|
Numero di partecipanti con malattia COVID-19 attiva al giorno 14 tra coloro che erano asintomatici al basale
Lasso di tempo: 14 giorni
|
Numero di partecipanti a 14 giorni dopo l'arruolamento con malattia COVID19 attiva tra coloro che erano asintomatici al basale.
|
14 giorni
|
|
Variazione della gravità della malattia nell'arco di 14 giorni tra coloro che sono sintomatici al basale
Lasso di tempo: basale e 14 giorni
|
Scala analogica visiva 0-10 Punteggio della valutazione complessiva della gravità dei sintomi (0 = nessun sintomo; 10 = più grave)
|
basale e 14 giorni
|
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
|
Tasso di ospedalizzazione
Lasso di tempo: 14 giorni
|
Esito riportato come numero di partecipanti in ciascun braccio che richiedono il ricovero per malattia correlata a COVID19.
|
14 giorni
|
|
Tasso di morte
Lasso di tempo: Circa 30 giorni
|
Esito riportato come il numero di partecipanti in ciascun braccio che scadono a causa di una malattia correlata a COVID-19 fino al completamento dello studio di 14 giorni.
Per coloro che sono stati ricoverati entro il periodo di studio di 14 giorni, il follow-up specificato dal protocollo si verificherebbe per un massimo di 90 giorni per acquisire l'esito finale del ricovero dei partecipanti.
Circa 30 giorni è stato il massimo follow-up per l'esito del ricovero necessario nello studio.
|
Circa 30 giorni
|
|
Tasso di rilevamento SARS-CoV-2 confermato
Lasso di tempo: 14 giorni
|
Esito riportato come numero di partecipanti in ciascun braccio che hanno confermato l'infezione da SARS-CoV-2.
|
14 giorni
|
|
Insorgenza di sintomi compatibili con COVID-19 (possibile malattia)
Lasso di tempo: 14 giorni
|
Esito riportato come numero di partecipanti in ciascun braccio che hanno auto-segnalato sintomi compatibili con l'infezione da COVID-19.
|
14 giorni
|
|
Tasso di interruzione o ritiro dei farmaci in studio per tutte le cause
Lasso di tempo: 14 giorni
|
Esito riportato come numero di partecipanti in ciascun braccio che interrompono o ritirano l'uso di farmaci per qualsiasi motivo.
|
14 giorni
|
|
Gravità generale dei sintomi a 5 e 14 giorni
Lasso di tempo: 5 e 14 giorni
|
Scala analogica visiva 0-10 Punteggio della valutazione complessiva della gravità dei sintomi (0 = nessun sintomo; 10 = più grave)
|
5 e 14 giorni
|
|
Numero di partecipanti con grave malattia COVID-19 a 14 giorni tra coloro che sono sintomatici all'ingresso nello studio
Lasso di tempo: 14 giorni
|
I partecipanti autodichiareranno lo stato di gravità della malattia come una delle seguenti 3 opzioni; nessuna malattia COVID19 (punteggio pari a 1), malattia COVID19 senza ricovero (punteggio pari a 2) o malattia COVID19 con ricovero ospedaliero o decesso (punteggio pari a 3).
L'aumento del punteggio della scala indica una maggiore gravità della malattia.
Il risultato è riportato come il numero di partecipanti che riportano un punteggio di 3.
|
14 giorni
|
Collaboratori e investigatori
Sponsor
Collaboratori
Investigatori
- Investigatore principale: David Boulware, MD, MPH, University of Minnesota
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Lother SA, Abassi M, Agostinis A, Bangdiwala AS, Cheng MP, Drobot G, Engen N, Hullsiek KH, Kelly LE, Lee TC, Lofgren SM, MacKenzie LJ, Marten N, McDonald EG, Okafor EC, Pastick KA, Pullen MF, Rajasingham R, Schwartz I, Skipper CP, Turgeon AF, Zarychanski R, Boulware DR. Post-exposure prophylaxis or pre-emptive therapy for severe acute respiratory syndrome coronavirus 2 (SARS-CoV-2): study protocol for a pragmatic randomized-controlled trial. Can J Anaesth. 2020 Sep;67(9):1201-1211. doi: 10.1007/s12630-020-01684-7. Epub 2020 May 7.
- Skipper CP, Pastick KA, Engen NW, Bangdiwala AS, Abassi M, Lofgren SM, Williams DA, Okafor EC, Pullen MF, Nicol MR, Nascene AA, Hullsiek KH, Cheng MP, Luke D, Lother SA, MacKenzie LJ, Drobot G, Kelly LE, Schwartz IS, Zarychanski R, McDonald EG, Lee TC, Rajasingham R, Boulware DR. Hydroxychloroquine in Nonhospitalized Adults With Early COVID-19 : A Randomized Trial. Ann Intern Med. 2020 Oct 20;173(8):623-631. doi: 10.7326/M20-4207. Epub 2020 Jul 16. Erratum In: Ann Intern Med. 2021 Mar;174(3):435.
- Boulware DR, Pullen MF, Bangdiwala AS, Pastick KA, Lofgren SM, Okafor EC, Skipper CP, Nascene AA, Nicol MR, Abassi M, Engen NW, Cheng MP, LaBar D, Lother SA, MacKenzie LJ, Drobot G, Marten N, Zarychanski R, Kelly LE, Schwartz IS, McDonald EG, Rajasingham R, Lee TC, Hullsiek KH. A Randomized Trial of Hydroxychloroquine as Postexposure Prophylaxis for Covid-19. N Engl J Med. 2020 Aug 6;383(6):517-525. doi: 10.1056/NEJMoa2016638. Epub 2020 Jun 3.
- Pastick KA, Okafor EC, Wang F, Lofgren SM, Skipper CP, Nicol MR, Pullen MF, Rajasingham R, McDonald EG, Lee TC, Schwartz IS, Kelly LE, Lother SA, Mitja O, Letang E, Abassi M, Boulware DR. Review: Hydroxychloroquine and Chloroquine for Treatment of SARS-CoV-2 (COVID-19). Open Forum Infect Dis. 2020 Apr 15;7(4):ofaa130. doi: 10.1093/ofid/ofaa130. eCollection 2020 Apr.
- Al-Kofahi M, Jacobson P, Boulware DR, Matas A, Kandaswamy R, Jaber MM, Rajasingham R, Young JH, Nicol MR. Finding the Dose for Hydroxychloroquine Prophylaxis for COVID-19: The Desperate Search for Effectiveness. Clin Pharmacol Ther. 2020 Oct;108(4):766-769. doi: 10.1002/cpt.1874. Epub 2020 Jun 1.
- Ingraham NE, Boulware D, Sparks MA, Schacker T, Benson B, Sparks JA, Murray T, Connett J, Chipman JG, Charles A, Tignanelli CJ. Shining a light on the evidence for hydroxychloroquine in SARS-CoV-2. Crit Care. 2020 Apr 28;24(1):182. doi: 10.1186/s13054-020-02894-7. No abstract available.
- Pullen MF, Pastick KA, Williams DA, Nascene AA, Bangdiwala AS, Okafor EC, Hullsiek KH, Skipper CP, Lofgren SM, Engen N, Abassi M, McDonald EG, Lee TC, Rajasingham R, Boulware DR. Lessons Learned From Conducting Internet-Based Randomized Clinical Trials During a Global Pandemic. Open Forum Infect Dis. 2020 Dec 28;8(2):ofaa602. doi: 10.1093/ofid/ofaa602. eCollection 2021 Feb.
- Okafor EC, Pastick KA, Rajasingham R. Hydroxychloroquine as Postexposure Prophylaxis for Covid-19. Reply. N Engl J Med. 2020 Sep 10;383(11):1089. doi: 10.1056/NEJMc2023617. Epub 2020 Jul 15. No abstract available.
- Lofgren SM, Nicol MR, Bangdiwala AS, Pastick KA, Okafor EC, Skipper CP, Pullen MF, Engen NW, Abassi M, Williams DA, Nascene AA, Axelrod ML, Lother SA, MacKenzie LJ, Drobot G, Marten N, Cheng MP, Zarychanski R, Schwartz IS, Silverman M, Chagla Z, Kelly LE, McDonald EG, Lee TC, Hullsiek KH, Boulware DR, Rajasingham R. Safety of Hydroxychloroquine Among Outpatient Clinical Trial Participants for COVID-19. Open Forum Infect Dis. 2020 Oct 19;7(11):ofaa500. doi: 10.1093/ofid/ofaa500. eCollection 2020 Nov.
- Skipper CP, Boulware DR. Hydroxychloroquine in Nonhospitalized Adults With Early COVID-19. Ann Intern Med. 2021 Mar;174(3):434-435. doi: 10.7326/L20-1426. No abstract available.
- Nicol MR, Boulware DR, Rajasingham R. Reply to Neves. Clin Infect Dis. 2021 Oct 5;73(7):e1772-e1774. doi: 10.1093/cid/ciaa1809. No abstract available.
- Akhtar S, Das JK, Ismail T, Wahid M, Saeed W, Bhutta ZA. Nutritional perspectives for the prevention and mitigation of COVID-19. Nutr Rev. 2021 Feb 11;79(3):289-300. doi: 10.1093/nutrit/nuaa063.
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Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
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- Sindrome da distress respiratorio, neonato
- Lesioni polmonari acute
- Meccanismi molecolari dell'azione farmacologica
- Agenti antinfettivi
- Inibitori enzimatici
- Agenti antireumatici
- Agenti antiprotozoici
- Agenti antiparassitari
- Antimalarici
- Idrossiclorochina
Altri numeri di identificazione dello studio
- MED-2020-28673
Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)
Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?
Descrizione del piano IPD
Periodo di condivisione IPD
Criteri di accesso alla condivisione IPD
Tipo di informazioni di supporto alla condivisione IPD
- STUDIO_PROTOCOLLO
- LINFA
- ICF
Dati/documenti di studio
Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio
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